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慢性病疾病组合模式识别方法的应用与比较 被引量:2
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作者 陆姣 王媛 袁媛 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第3期477-480,共4页
目的 应用不同方法识别慢性病疾病组合模式并比较其应用效果。方法 利用中国健康与养老追踪调查数据,分别用潜类别分析(latent class analysis, LCA)、合并多元对应分析和模糊C-means聚类的组合聚类法(combinatorial clustering, CC)、... 目的 应用不同方法识别慢性病疾病组合模式并比较其应用效果。方法 利用中国健康与养老追踪调查数据,分别用潜类别分析(latent class analysis, LCA)、合并多元对应分析和模糊C-means聚类的组合聚类法(combinatorial clustering, CC)、双向聚类法(two-way clustering framework, TCF)识别多病共存患者的慢性病疾病组合模式。同时,根据各方法中所纳入疾病数量多少、是否排除随机组合及其所识别出疾病组合模式的描述指标进行方法比较。结果 LCA能够明确疾病组合模式中各类疾病的概率分布,但纳入疾病数量过多容易导致疾病模式划分不清晰。CC基于患病率识别疾病组合模式,不要求纳入的疾病数量且能够描述不同疾病模式中各个疾病的患病情况。TCF能够不受所纳入疾病数量的影响而最大化保留疾病模式间的相互独立性。此外,仅TCF可以评判疾病组合模式中疾病间的关联强度并有效排除随机的疾病组合模式。结论 LCA适用于纳入疾病数量较少的临床研究,CC适用于社区多病共存的流行病学调查,而TCF更适用于不需进行个体特异性评估的大规模调查。 展开更多
关键词 慢性病 疾病组合模式 双向聚类法 R软件
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基于疾病诊断相关组合的慢性缺血性心脏病分组方法及效果的研究 被引量:1
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作者 田伟 张媛 尹桂华 《中国卫生产业》 2016年第24期188-190,共3页
目的确定适合医院的疾病诊断相关组合(DRGs)分组方法。方法以某三甲医院慢性缺血性心脏病为研究对象,用非参数检验Kruskal Wallis方法和多因素回归方法分析选取分组的分类节点变量,用决策树模型修正的ECHAID算法对2013-2014年5 253份病... 目的确定适合医院的疾病诊断相关组合(DRGs)分组方法。方法以某三甲医院慢性缺血性心脏病为研究对象,用非参数检验Kruskal Wallis方法和多因素回归方法分析选取分组的分类节点变量,用决策树模型修正的ECHAID算法对2013-2014年5 253份病案首页数据进行分组。结果共形成了7个DRGs组合。结论 E-CHAID决策树分类方法用于DRGs分组是可行且有效的。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组合 决策树分类 分类节点 慢性缺血性心脏病
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中国中老年人慢病共病组合及其健康结局差异 被引量:18
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作者 张露文 陆翘楚 赵洋 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期159-168,共10页
【目的】对中国50岁以上中老年人的慢性病共病组合进行分析,研究主要共病组合的患病率、地区分布及其与健康相关结局的关系。【方法】采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年第四次全国追访数据,纳入28个省份50岁及以上受访者13 774... 【目的】对中国50岁以上中老年人的慢性病共病组合进行分析,研究主要共病组合的患病率、地区分布及其与健康相关结局的关系。【方法】采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年第四次全国追访数据,纳入28个省份50岁及以上受访者13 774名。统计14项患者报告医生诊断的慢性病及共病组合,报告患病率、疾病构成比与地区分布情况。使用卡方检验和logistic回归分析高发病组间的健康损失与危险因素差异。【结果】中国中老年人群共病患病率为57.3%。患病率高的单病种包括关节炎/风湿病(6.47%)、高血压(5.41%)、胃与消化系统疾病(4.17%);二元共病组合为关节炎+消化病(3.06%),关节炎+高血压(2.61%),高血压+高血脂(1.39%);三元组合高血压+消化病+关节病(1.00%)。省间共病患病率差异较大,呈现“西高东低、北高南低”的特点。不同共病组合相关的健康损失存在显著差异,关节炎共病组合造成的ADL损失(28.51%)和抑郁(77.68%)最高(P<0.01)。慢病数量(OR=6.71, P<0.01)、年龄(OR=1.96, P<0.01)、大量饮酒是身心健康的共性风险因素,运动(OR=0.44, P<0.01)和睡眠(OR=0.89, P<0.01)是身心健康的保护因素,戒烟(OR=0.76, P<0.01)有助于缓解焦虑。【结论】中老年人群中共病组合的患病率存在高度聚类现象,主要慢病组合引起的健康损失差异较大,相关健康干预策略应优先关注慢病共病并开展针对性的疾病管理和康复服务。 展开更多
关键词 慢性病 共病 疾病组合 地理信息系统 健康损失
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基于DRGs基本医保福利包设计与效果评估——以肿瘤类疾病为例 被引量:9
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作者 徐俊秀 高建民 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第1期25-28,32,共5页
目的以肿瘤类疾病为例设计新的医保补偿模式,并根据虚拟补偿数据评估新的医保补偿模式的补偿效果。方法以DRGs为基础,采用修正的交互式卡方自动检验方法进行分组,利用绝对值法确定每组的标准费用,以现阶段不同医保的补偿比例为基础,设... 目的以肿瘤类疾病为例设计新的医保补偿模式,并根据虚拟补偿数据评估新的医保补偿模式的补偿效果。方法以DRGs为基础,采用修正的交互式卡方自动检验方法进行分组,利用绝对值法确定每组的标准费用,以现阶段不同医保的补偿比例为基础,设计补偿方案福利包。结果通过按照设计的福利包补偿比例,对于样本数据进行虚拟补偿后总的补偿额为2.68亿元,医保费用提高的额度为总费用的8.8%,但各个分组的补偿比例均较现阶段医保有较大幅度的提升,经过新方案补偿后患者自付费比例下降的幅度为10%。结论新的医保模式可以有效降低患者的自付费比例特别是对于新农合患者,新的医保补偿模式对于患者治疗结果公平性相对现行的医保模式也有较大程度的缓解。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组合(DRGs) 标准住院费用 E-CHAID方法
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按DRGs组合方式制定云南省综合性医院住院费用标准的方法研究(摘要)
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作者 高子厚 万崇华 《昆明医学院学报》 2006年第3期93-93,共1页
关键词 疾病诊断相关组合 住院费用 相对权重系数 标准
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以ICF通用组合为指导的集束化护理策略在病人管理中的应用效果观察 被引量:2
6
作者 杨春丽 牛丽华 +1 位作者 李晓茹 杜晓霞 《全科护理》 2018年第10期1245-1247,共3页
[目的]探讨以国际疾病分类(ICD)通用组合为指导的集束化护理策略在神经外科病人管理中的应用效果。[方法]运用ICF通用组合,对2017年1月—2017年6月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经外科病区84例住院病人进行评分,并随机分为观察组3... [目的]探讨以国际疾病分类(ICD)通用组合为指导的集束化护理策略在神经外科病人管理中的应用效果。[方法]运用ICF通用组合,对2017年1月—2017年6月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经外科病区84例住院病人进行评分,并随机分为观察组36例、对照组48例,观察组病人(入院分值>5分)进行集束化护理管理。对84例病人ICF 7个类目出入院分值进行比较。[结果]对36例病人7个类目首次评估分值>5分的病人进行了集束化护理策略,其中4个条目(能量和驱力系统、情感功能、执行日常事务、步行)出入院分值比较差异有统计学意义(P<0.05),提示经过集束化护理干预,病人功能有不同程度的改善;3个类目(痛感、到处移动、有报酬的就业)分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]以ICF通用组合为指导的集束化护理策略能提高病人能量和驱力、情感、进行日常事务及步行4个方面的功能管理,促进病人康复。 展开更多
关键词 国际疾病分类通用组合 集束化护理 病人管理
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老年人胆结石病230例的外科诊治体会 被引量:5
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作者 王孝 《四川医学》 CAS 2005年第10期1118-1118,共1页
关键词 老年人胆石病 并发症 疾病组合
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Have guidelines addressing physical activity been established in nonalcoholic fatty liver disease? 被引量:10
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作者 Carmine Finelli Giovanni Tarantino 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第46期6790-6800,共11页
The purpose of this review was to highlight, in relation to the currently accepted pathophysiology of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), the known exercise habits of patients with NAFLD and to detail the benef... The purpose of this review was to highlight, in relation to the currently accepted pathophysiology of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), the known exercise habits of patients with NAFLD and to detail the benefits of lifestyle modification with exercise (and/or physical activity) on parameters of metabolic syndrome. More rigorous, controlled studies of longer duration and defined histopathological end-points comparing exercise alone and other treatment are needed before better, evidence-based physical activity modification guidelines can be established, since several questions remain unanswered. 展开更多
关键词 Non-alcoholic fatty liver disease Non-alcoholic steatohepatitis Physical activity Diet
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Acute pancreatitis at the beginning of the 21st century: The state of the art 被引量:54
9
作者 Alfredo F Tonsi Matilde Bacchion +2 位作者 Stefano Crippa Giuseppe Malleo Claudio Bassi 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第24期2945-2959,共15页
Acute pancreatitis is an acute inflammatory disease of the pancreas which can lead to a systemic inflammatory response syndrome with significant morbidity and mortality in 20% of patients. Gallstones and alcohol consu... Acute pancreatitis is an acute inflammatory disease of the pancreas which can lead to a systemic inflammatory response syndrome with significant morbidity and mortality in 20% of patients. Gallstones and alcohol consumption are the most frequent causes of pancreatitis in adults. The treatment of mild acute pancreatitis is conservative and supportive; however severe episodes characterized by necrosis of the pancreatic tissue may require surgical intervention. Advanced understanding of the pathology, and increased interest in assessment of disease severity are the cornerstones of future management strategies of this complex and heterogeneous disease in the 21st century. 展开更多
关键词 Acute necrotizing pancreatitis Systemic inflammatory response syndrome SURGERY PANCREATECTOMY Minimal surgical procedures
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CARDIOPULMONARY BYPASS WITH AUTOLOGOUS LUNG AS SUBSTITUTE FOR ARTIFICIAL OXYGENATOR ATTENUATES INFLAMMATORY RESPONSIVE INSPIRATORY DYSFUNCTION
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作者 黄惠民 孔祥 +2 位作者 王伟 朱德明 张海波 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2007年第1期12-18,共7页
Objective To study if using autologous lung as a substitute of oxygenator in cardiopulmonary bypass is better than the conventional cardiopulmonary bypass with artificial oxygenator in pulmonary preservation. Methods ... Objective To study if using autologous lung as a substitute of oxygenator in cardiopulmonary bypass is better than the conventional cardiopulmonary bypass with artificial oxygenator in pulmonary preservation. Methods Twelve piglets were randomly divided into two groups ( n = 6). The isolated lung perfusion model was established. The experimental animals underwent continuous lung perfusion for about 120 rain. While the control animals underwent 90 rain lung ischemia followed by 30 rain reperfusion. Another 12 piglets were randomly divided into two groups ( n =6). The experimental animals underwent bi-ventricular bypass with autologous lung perfusion. While control animals underwent conventional cardiopulmonary bypass with artificial oxygenator. The bypass time and aortic cross clamping time were 135 rain and 60 rain respectively for each animal. The lung static compliance (Cstat), alveolus-artery oxygen difference (PA-aO2 ) , TNF-α, IL-6 and wet to dry lung weight ratio (W/D) were measured. Histological and ultra-structural changes of the lung were also observed after bypass. Results After either isolated lung perfusion or cardiopulmonary bypass, the Cstat decreased, the PA-aO2 increased and the content of TNF-α increased for both groups, but the changes of experimental group were much less than those of control group. The lower W/D ratio and mild pathological changes in experimental group than those in control group were also demonstrated. Conclusion Autologous lung is able to tolerate the nonpulsatile perfusion. It can be used as a substitute to artificial ogygenator in cardiopulmonary bypass to minimize the inflammatory pulmonary injury caused mainly by ischemic reperfusion and interaction of the blood to the non-physiological surface of artificial oxygenator. 展开更多
关键词 cardiopulmonary bypass autologous lung ischemic reperfusion injury
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Tissue engineering for neuromuscular disorders of the gastrointestinal tract 被引量:2
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作者 Kenneth L Koch Khalil N Bitar +1 位作者 John E Fortunato Khalil N Bitar 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2012年第47期6918-6925,共8页
The digestive tract is designed for the optimal processing of food that nourishes all organ systems.The esophagus,stomach,small bowel,and colon are sophisticated neuromuscular tubes with specialized sphincters that tr... The digestive tract is designed for the optimal processing of food that nourishes all organ systems.The esophagus,stomach,small bowel,and colon are sophisticated neuromuscular tubes with specialized sphincters that transport ingested food-stuffs from one region to another.Peristaltic contractions move ingested solids and liquids from the esophagus into the stomach;the stomach mixes the ingested nutrients into chyme and empties chyme from the stomach into the duodenum.The to-and-fro movement of the small bowel maximizes absorption of fat,protein,and carbohydrates.Peristaltic contractions are necessary for colon function and defecation. 展开更多
关键词 Neuromuscular disorders Gastrointestinal tract DYSFUNCTION ESOPHAGUS STOMACH Small bowel COLON
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