抑郁症残留症状及对疾病结局影响

目的:调查抑郁症残留症状及危险因素和其对疾病结局影响。方法:选择100例治疗12周以上抑郁症患者,评估人口社会学资料、抑郁症状、生活事件、应对方式、社会支持、生活质量和社会功能。结果:贝克抑郁自评问卷(BDI)≥5分和汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)≥8分的患者比例分别为53%和49%;残留症状与负性生活事件(t=-4.90,P=0.00)、积极应对方式(t=8.22,P=0.00)、消极应对方式(t=-4.53,P=0.00)、社会支持(t=2.01,P=0.05)及家庭支持(t=1.97,P=0.05)明显有关;有残留症状者生活质量和社会功能显著差于无残留症状者(P<0.01)。结论:抑郁症患者残留症状发生率相当高,需要心理社会干预。

基于叙事医学理论护理模式对乳腺癌患者社会支持及疾病适应结局的影响

目的:探讨基于叙事医学理论护理模式对乳腺癌患者社会支持及疾病适应结局的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年1月—2021年12月河南省传染病医院中西医结合肿瘤科收治的70例乳腺癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各35例。对照组实施常规护理模式干预,研究组实施基于叙事医学理论护理模式干预。比较两组患者干预前及干预3个月后的社会支持度[中文版医疗社会支持量表(MOS-SSS-CM)评分]、病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、疾病适应结局(心理社会适应问卷评分)情况。结果:干预后,研究组患者MOS-SSS-CM中各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.202、5.934、5.701、10.775、8.281,P<0.05)。干预后,研究组患者SIS中各维度评分及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.849、9.279、13.046、9.017、6.863,P<0.05)。干预后,研究组患者的心理社会适应问卷中各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.652、5.129、4.491、4.886、4.855、4.894,P<0.05)。结论:基于叙事医学理论护理模式干预可有效提高乳腺癌患者的社会支持度,减轻患者的病耻感,改善患者的疾病适应结局。

中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探

目的探索完善中医药治疗功能性胃肠病的临床结局评价方法。方法采用前瞻性描述研究设计,纳入广州中医药大学第一附属医院等5个研究中心的功能性消化不良和腹泻型肠易激综合征患者,以中医药治疗4周,观察患者治疗前后的中医脾胃系疾病患者报告结局指标(SSD-PRO)量表评分和疗效指数。结果共有73例功能性消化不良患者和48例腹泻型肠易激综合征患者纳入分析。SSD-PRO量表整体信度为0.919;结构效度分析中,除医疗、大便情况外,其他6个方面和整体均与SF-36量表的8个维度存在中等强度的相关性;治疗后患者SSD-PRO量表的8个方面评分及总分都较治疗前明显提高(P<0.05),其中疼痛与不适、大便情况、消化功能、心理、精力与形色方面改善最明显;且其生理领域、总分评分变化与疗效指数有一定相关性。结论 SSD-PRO量表在中医药治疗功能性胃肠病患者中具有良好的信度、效度,可作为功能性胃肠病的临床结局评价方法之一。

急性主动脉夹层患者术中配合的安全问题及其护理应对策略分析

探讨急性主动脉夹层患者术中配合的安全问题与护理应对策略。方法 选取本院2022年1月至2022年12月收治的急性主动脉夹层患者62例,均接受开放手术治疗,按照患者的处置办法随机分组。其中31例患者常规护理作为对照组,另外31例患者在常规护理的基础上强调术中护理配合及护理应对,作为观察组。比较两组患者的手术结局、并发症率,术后生活质量,术后心理状态。结论 观察组患者生存率高于对照组,并发症发生率低于对照组,对比均有统计学意义(p<0.05)。观察组术后生活质量评分高于对照组,对比差异显著(p<0.05)。观察组术后焦虑自评评分(SAS)、抑郁自评评分(SDS)均低于对照组,对比差异显著(p<0.05)。结论 加强主动脉夹层手术的术中护理配合可改善急性主动脉夹层患者的结局,并减少手术并发症的发生,有利于患者取得更理想的生活质量与心理状态,具有积极的应用价值。

叙事护理对乳腺癌患者疾病适应结局的影响

目的 探讨叙事护理对乳腺癌患者创伤后成长、癌因性疲乏、心理社会适应、患肢功能及淋巴水肿等疾病适应结局的影响.方法 采用便利抽样法,选取2015年8月-2016年2月于哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤科就诊的乳腺癌患者76例.采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各38例.对照组接受常规乳腺癌治疗以及常规心理护理,观察组在对照组基础上,进行叙事护理干预.选用创伤后成长评定量表（PTGI）、癌症疲乏量表（BFI）、疾病心理社会适应量表（PAIS-SR）评估并比较两组患者的疾病适应情况,比较两组患者干预后上肢功能恢复及淋巴水肿情况.结果 干预1个月后,观察组患者人际关系、个人力量、精神变化、欣赏生活及创伤后成长总分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者躯体疲乏、认知疲乏及疲乏总分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;除家庭环境和社会环境维度外,观察组患者疾病心理社会适应各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者上肢功能恢复优于对照组,淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 叙事护理可以改善乳腺癌患者创伤后成长、癌因性疲乏、心理社会适应、患肢功能恢复及淋巴水肿等疾病适应结局,值得在乳腺癌或更大疾病群体中推广.