光相干断层扫描血管成像在眼底疾病临床应用中的不足及前景

光相干断层扫描血管成像（OCTA）是在光相干断层扫描基础上发展而来的眼病诊断新技术，也是目前眼科影像学检查中发展最快速的检查方法之一。OCTA的检测过程是基于眼部组织的解剖结构，自应用于临床以来已对多种眼底疾病的诊疗起到了重要作用。与经典的荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影相比，OCTA除了具备无创、快速、高分辨率的特点外，对血流显影的能力不受血管渗漏和视网膜出血的影响，能够提供三维测量的病变图像，并能实现病变的定量检测和分层检测，目前已用于多种眼科疾病的诊断和病情监测。OCTA技术的临床应用加深了眼科影像学对疾病的诊疗信息及发病机制的探索。但与此同时，OCTA存在着因扫描范围较小致其在周边视网膜血流观察的临床应用方面受到限制，投射伪影存在而对脉络膜新生血管等病灶的观察产生一定影响等局限和不足。相信随着OCTA技术的不断发展和进步，其有望取代相关的有创检查方法，成为眼科影像检查的新工具。

特发性颅内压增高所致视盘水肿诊断治疗研究现状与进展

特发性颅内压增高（IIH）是以颅内压增高和视盘水肿为特征，并常出现头痛、一过性视力丧失和搏动性耳鸣等症状的神经系统疾病。该病好发于育龄期女性，90．0％以上患者有肥胖或体重超重；多数患者会出现不同程度的视力损伤，甚至少数发生盲目。采用Fris6n分级体系、视野以及频域光相干断层扫描等检查手段可从结构和功能多层面对IIH所致视盘水肿进行评估和监测。近年来国外开展的IIH治疗试验证实了减轻体重及低盐饮食联合乙酰唑胺治疗IIH伴轻度视力损伤有明确的改善作用。深入了解IIH病因及其所致视盘水肿的发病机制、临床表现、诊断要点及主要治疗方法具有重要的临床意义。

充分发挥现代影像学在眼科临床工作中的作用

随着现代医学影像设备和技术的快速发展,影像学显示能力明显提高,应用范围更广,影像学检查特别是CT、MRI检查在眼科疾病的诊断和治疗方案制定过程中将发挥更大作用。(眼科,2007,16:289-290)

长期中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史者拟诊息肉样脉络膜血管病变一例

患者女，65岁。因右眼视物模糊1个月余，2015年11月就诊我院。右眼视力0-3，矫正不能提高；左眼视力1．0。右眼后极部视网膜下两处橘红色病灶，视网膜下出血、渗出（图1A），黄斑中心凹反光不清；左眼黄斑区淡黄色病灶（图1B）。