垂体神经内分泌肿瘤术后患者积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展的中介效应

目的 调查垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展现状,探讨积极应对方式、疾病感知与在恐惧疾病进展的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年1月在山西省某三级甲等综合医院神经外科行手术治疗后的垂体神经内分泌肿瘤患者345例作为研究对象,采用一般资料调查表、疾病感知问卷、医学应对方式问卷和恐惧疾病进展简化量表进行调查,采用Pearson相关分析患者疾病感知、积极应对方式及恐惧疾病进展之间的相关性,采用结构方程模型分析积极应对方式在疾病感知与恐惧疾病进展间的中介效应。结果 共337例患者完成研究。垂体神经内分泌肿瘤术后患者恐惧疾病进展得分为(35.02±4.92)分;恐惧疾病进展与疾病感知呈正相关(r=0.672,P<0.01),与积极应对方式呈负相关(r=-0.679,P<0.01),积极应对方式与疾病感知呈负相关(r=-0.610,P<0.01);疾病感知不仅对恐惧疾病进展存在直接影响,还可通过积极应对方式对恐惧疾病进展产生间接影响(中介效应值为0.202,P<0.001)占总效应的25.50%。结论 垂体神经内分泌肿瘤术后患者的积极应对方式是疾病感知与恐惧疾病进展的中介变量。医护人员应动态评估、早期识别患者的应对方式,采取个性化的指导方案,引导患者积极应对,从而降低其负性疾病感知对恐惧疾病进展的影响。

尖锐湿疣患者恐惧疾病进展现状及影响因素

目的探讨尖锐湿疣患者恐惧疾病进展现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法,选取从2021年12月至2023年1月在郑州大学第一附属医院确诊为尖锐湿疣的263例患者。采用患者一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、中文版痛苦表露指数量表、心理弹性量表简表等进行调查,使用SPSS 25.0中Spearman秩相关分析和多重线性回归分析影响尖锐湿疣患者恐惧疾病进展的相关因素。结果患者恐惧疾病进展得分为(38.21±5.64)分,心理弹性得分为[73.00(65.00,77.00)]分,自我表露得分为[35.00(31.00,39.00)]分,患者的心理弹性水平、自我表露水平、确诊时间、是否首次治疗是影响患者恐惧疾病进展水平的相关因素。结论关注病程较长的患者,在首次治疗时进行干预,促进患者自我表露,提高心理弹性水平,降低患者疾病进展的恐惧感。

应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应

目的探究应对方式在晚期肿瘤患者配偶心理一致感与恐惧疾病进展间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—9月在本院肿瘤科病房住院的169名晚期肿瘤患者配偶为研究对象,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、心理一致感量表及简易应对方式问卷对其进行调查。结果晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展得分为(38.69±11.62)分,其中105例患者配偶出现恐惧疾病进展心理机能失调(总分≥34分),发生率为62.13%;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展、心理一致感、应对方式存在相关性(P<0.05);心理一致感对恐惧疾病进展有直接效应和间接效应,应对方式在心理一致感和恐惧疾病进展间存在中介效应。结论62.13%的晚期肿瘤患者配偶存在恐惧疾病进展心理机能失调,晚期肿瘤患者配偶的恐惧疾病进展水平随着心理一致感的增加而降低,且应对方式在配偶恐惧疾病进展和心理一致感间存在中介效应。医护人员应通过改善晚期肿瘤患者配偶的应对方式来提高其心理一致感水平,进而降低恐惧疾病进展水平。

脑小血管病患者血清小核仁RNA宿主基因8水平与疾病进展及认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨脑小血管病(CSVD)患者血清小核仁RNA宿主基因8(SNHG8)表达水平变化与疾病进展及认知功能障碍(CI)的相关性。方法 选取2021年5月至2023年5月在承德医学院附属医院进行诊治的100例CSVD患者为研究对象,根据患者脑动脉指数(PI),将CSVD患者分为轻度组(n=31)、中度组(n=45)和重度组(n=24);另根据蒙特利尔评估量表(MoCA)评分,将CSVD患者分为CI组(n=51)和非CI组(n=49);同时,选取同期在我院体检的健康人群100例为对照组。实时荧光定量PCR法测定血清SNHG8水平;比较对照组、CI组与非CI组一般资料及血清SNHG8水平;比较不同病情程度CSVD患者血清SNHG8水平;Spearman相关性分析血清SNHG8水平与病情程度、MoCA评分之间的关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SNHG8水平对CSVD患者并发CI的诊断价值;Logistic回归分析CSVD患者并发CI的影响因素。结果 对照组、CI组与非CI组在性别、年龄、基础病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C上差异无统计学意义(P>0.05),在受教育程度、IL-33及IL-18水平上差异有统计学意义(P<0.05);不同病情程度CSVD患者血清SNHG8水平差异有统计学意义(P<0.05),且随CSVD疾病进展,血清SNHG8水平逐渐降低;Spearman相关性分析结果显示,血清SNHG8水平与病情程度呈负相关(r=-0.561,P<0.05),与MoCA评分呈正相关(r=0.583,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清SNHG8诊断CSVD患者并发CI的AUC为0.860,敏感度为86.3%,特异度为72.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、血清IL-18、IL-33、SNHG8均是CSVD患者发生CI的影响因素。结论 随着CSVD患者病情进展,血清SNHG8水平逐渐降低,且血清SNHG8水平与CSVD患者并发CI密切相关。

接纳承诺疗法对宫颈癌术后患者恐惧疾病进展心理的干预效果

目的:探讨接纳承诺疗法对宫颈癌术后患者恐惧疾病进展心理的干预效果。方法:选取2021年12月-2023年9月郑州大学第一附属医院收治的符合研究要求的宫颈癌术后患者81例为研究对象,并随机分为对照组(n=40)与研究组(n=41),分别实施常规护理和实施接纳承诺疗法进行干预。比较两组干预前与干预2个月后恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、接纳及行动问卷(AAQ-Ⅱ)、心理弹性及自我效能评分。结果:两组干预后的FoP-Q-SF、AAQ-Ⅱ评分均明显低于干预前,但研究组干预后的FoP-Q-SF评分(21.19±3.98)分及AAQ-Ⅱ评分(25.51±3.67)分均明显低于对照组的(31.45±4.36)分及(39.25±4.13)分,P均<0.05;两组干预后的心理弹性评分均明显高于干预前,但研究组干预后的坚韧评分(34.75±3.14)分、乐观评分(16.53±1.95)分及力量评分(32.16±3.11)分均明显高于对照组的(31.53±2.98)分、(12.75±1.68)分、(29.54±2.72)分,P均<0.05;两组干预后的自我效能评分均明显高于干预前,但研究组干预后的技能评分(62.39±6.11)分及内心活动评分(65.08±6.91)分均明显高于对照组的(49.12±5.07)分、(53.69±6.15)分,P均<0.05。结论:与常规护理相比,对宫颈癌术后患者实施接纳承诺疗法进行干预可更有效缓解其恐惧疾病进展程度,提升患者的接纳及行动能力,提高患者的心理弹性及自我效能水平,建议临床推广应用。

慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1水平与疾病进展的关系及其诊断价值

目的:探讨血清白介素-27(IL-27)、血管抑制蛋白-1(VASH-1)水平与慢性肾脏病患者疾病进展的关系,并分析其诊断价值。方法:选取2021年6月-2022年10月在我院诊治的280例慢性肾脏病患者为观察组,及同期285例健康体检志愿者为对照组。根据肾脏疾病标准将患者分为1期(66例)、2期(74例)、3期(52例)、4期(50例)、5期(38例)慢性肾脏病组。比较慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1水平,并分析血清IL-27、VASH-1水平及二者与血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e-GFR)以及慢性肾脏病分期的相关性;对影响慢性肾脏病的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-27、VASH-1水平对慢性肾脏病的诊断价值。结果:与对照组相比,1期、2期、3期、4期、5期慢性肾脏病组患者血清IL-27、VASH-1、Scr水平均依次显著升高(P<0.05),e-GFR依次明显降低(P<0.05)。慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1与Scr水平均呈正相关(r=0.672,0.684,P<0.05),与e-GFR均呈负相关(r=-0.691,-0.679,P<0.05),与慢性肾脏病分期均呈正相关(r=0.668,0.659,P<0.05);IL-27与VASH-1水平呈正相关(r=0.696,P<0.05)。尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、IL-27、VASH-1是影响慢性肾脏病的危险因素(P<0.05)。血清IL-27、VASH-1联合诊断慢性肾脏病的曲线下面积(AUC)为0.943,均优于其各自单独诊断(Z_(二者联合-IL-27)=1.940,P=0.024;Z_(二者联合-VASH-1)=2.633,P=0.010)。血清IL-27、VASH-1联合诊断慢性肾脏病1期的AUC为0.914,二者联合均优于其各自单独诊断(Z_(二者联合-IL-27)=1.717,P=0.043;Z_(二者联合-VASH-1)=2.557,P=0.005)。结论:慢性肾脏病患者血清IL-27、VASH-1水平均升高,与慢性肾脏病进展有关,对慢性肾脏病具有一定的诊断价值。

急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平的关系:基于应对方式的中介效应分析

目的:调查急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平的关系,探讨应对方式在急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平间的中介效应。方法:选取2020年1月—2022年10月在医院就诊的181例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、疾病进展恐惧问卷简化版(FoP-Q-SF)、心肌梗死多维度评估量表(MIDAS)、医学应对方式问卷(MCMQ)对其进行调查,采用Pearson相关性分析疾病进展恐惧、康复水平、应对方式三者之间的关系,并通过结构方程模型中的路径分析检验应对方式在疾病进展恐惧与康复水平之间的中介效应。结果:181例急性心肌梗死病人疾病进展恐惧总分为(31.25±6.09)分,康复水平总分为(67.34±11.24)分,应对方式中面对、回避、屈服各维度的评分分别为(17.33±3.65)分、(14.54±2.14)分、(9.67±2.01)分;Pearson相关性分析结果显示,急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平、面对均呈负相关(r值分别为-0.611,-0.644,P<0.05),与回避、屈服呈正相关(r值分别为0.512,0.706,P<0.05);康复水平与面对呈正相关(r=0.421,P<0.05),与回避、屈服呈负相关(r值分别为-0.502,-0.478,P<0.05);Bootstrap检验结果显示,疾病进展恐惧对康复水平的直接效应为-0.36,间接效应为-0.17,中介效应占总效应的32.08%。结论:急性心肌梗死病人疾病进展恐惧、康复水平、应对方式具有两两相关性,且应对方式在急性心肌梗死病人疾病进展恐惧与康复水平间存在部分中介效应。

胃癌患者配偶恐惧疾病进展与疾病感知的相关性研究

目的探讨胃癌患者配偶恐惧疾病进展(FoP)的现状并探讨其配偶FoP与疾病感知间的相关性。方法采用便利抽样法选取2022-12—2023-08在郑州市某2所三甲医院胃肠外科、肿瘤科收治的222例胃癌患者的配偶,应用FoP简化量表、疾病感知问卷简化版(BIPQ)进行调查。采用多重线性回归分析探讨二者的相关性。结果回收有效问卷220份。胃癌患者配偶FoP得分为(41.35±9.75)分、BIPQ得分为(46.88±5.81)分。经双变量Pearson相关性分析显示:胃癌患者配偶FoP的总分与疾病感知总分、认知、情绪成正相关(r值分别为0.281、0.254、0.227),与理解能力成负相关(r值为-0.211)。多元线性回归分析结果显示,性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、目前所处治疗阶段、家庭人均月收入、疾病感知是胃癌患者配偶FoP的影响因素(P<0.05)。结论胃癌患者配偶存在一定程度的FoP,FoP与疾病感知呈正相关。医护人员可通过多种健康教育途径帮助其纠正错误认知,减轻照护负担,有效降低FoP水平。

急诊留观老年病人疾病不确定感与恐惧疾病进展的相关性研究

目的:了解急诊留观老年病人疾病不确定感现状及影响因素,分析急诊留观老年病人疾病不确定感与恐惧疾病进展的关系。方法:采用方便抽样法选取2023年7月—8月贵州省某三级甲等医院312例急诊留观老年病人作为调查对象,采用基本情况调查表、中文版疾病不确定感量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果:312例急诊留观老年病人疾病不确定感总分为(77.54±11.97)分,恐惧疾病进展总分为(33.50±5.73)分,且两者呈明显正相关(r=0.471,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,受教育程度、家庭人均月收入、自觉疾病严重程度、社会家庭维度是急诊留观老年病人疾病不确定感的影响因素(P<0.001)。结论:急诊科医护人员工作中应重视急诊留观老年病人的疾病不确定感,加强急诊留观老年病人的健康教育,提高病人对疾病认知,缓解其疾病不确定感。

结直肠癌术后患者PTSD、疾病进展恐惧与自我管理效能间关系研究

探讨结直肠癌术后患者创伤后应激障碍(PTSD)、疾病进展恐惧与自我管理效能间关系,旨在为结直肠癌术后心理应激障碍干预提供更多参考。方法 纳入2021年1月-2023年1月我院行手术治疗结直肠癌患者210例,分析临床特征资料、PTSD中文版评分、疾病进展恐惧问卷简化量表评分及癌症自我管理效能感量表评分;比较不同亚组PTSD中文版评分;评估PTSD中文版评分与疾病进展恐惧问卷简化量表评分及癌症自我管理效能感量表评分间相关性;采用多元线性回归模型确定结直肠癌术后患者PTSD中文版评分独立影响因素。结果 不同婚姻状态亚组、家庭月收入水平亚组、合并其他躯体疾病亚组、医疗费用承受力亚组及疾病知识认知程度亚组PTSD中文版评分比较差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌术后患者PTSD中文版评分总分及各维度评分与癌症自我管理效能感量表评分总分及各维度评分均呈负相关(P<0.05);结直肠癌术后患者PTSD中文版评分总分及各维度评分与疾病进展恐惧问卷简化量表评分总分及各维度评分均呈正相关(P<0.05);多因素分析显示,疾病进展恐惧问卷简化量表评分、癌症自我管理效能感量表评分及家庭月收入均是结直肠癌术后患者PTSD中文版评分独立影响因素(R2=0.878,F=58.632,P<0.05)。结论 结直肠癌术后患者疾病进展恐惧程度可直接预测PTSD水平,而自我管理效能则可能在其中具有影响。

帕金森病的非运动症状及相关危险因素与疾病进展相关因素的临床研究

探讨早晚期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的非运动症状的影响因素,以早期识别并加以干预疾病进展。方法 选取2020年10 月-2022 年08月期间在广西壮族自治区民族医院病房及门诊收治的74例PD患者为研究对象。采用MDS 统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)及Hoehn-Yahr(H-Y)分期综合评估PD的严重程度,将患者分为早期组〔H-Y分级<3 级〕 47例,晚期组(H-Y分级≥3 级)27例。分析汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)、第三脑室宽度、血清Hcy水平以及血清UA水平与疾病分期有无相关性。采用皮尔逊(Pearson)相关系数分别度量第三脑室宽度与HAMA评分、第三脑室宽度与HAMD评分、血尿酸与MMSE评分之间的线性关系强度,分析第三脑室宽度、血清UA水平与PD患者非运动症状之间的关系。结果 两组患者的性别、年龄、病程以及疾病史等一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。晚期组血清UA水平明显比早期组的高,MMSE评分水平低于早期组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);而HAMD、HAMA、第三脑室宽度、血清Hcy水平差异均无统计学意义 (P>0.05)。Pearson相关性检验结果显示,HAMA评分、HAMD评分与第三脑室宽度均存在负相关关系(r HAMA-17 = 0.405,r HAMA-14 =-0.351,均P<0.05);然而MMSE评分与血清UA水平之间无相关性(P>0.05)。结论 血清UA的水平与PD严重程度显著相关,血清UA可能是PD病情进展的生物标志物。

白血病患者病耻感与疾病进展恐惧、心理韧性的关系

目的:探究白血病患者病耻感与疾病进展恐惧、心理韧性的关系。方法:选取2020年12月至2022年12月103例我院就诊的白血病患作为研究对象,采用社会影响量表、疾病进展恐惧问卷简化版、心理韧性量表对患者进行问卷调查,统计结果并对病耻感与疾病进展恐惧、心理韧性做相关性分析。结果:患者社会影响量表平均总分为(66.12±8.54)分,疾病进展恐惧平均得分(43.86±10.87)分,心理韧性得分平均为(51.4±4.37)分,其中社会影响量表得分与疾病进展恐惧各维度评分及总分呈正相关(r=0.574,P<0.01),与心理韧性各维度评分及总分呈负相关(r=-0.711,P<0.01);多元分层回归分析中,疾病进展恐惧和心理韧性得分加入社会影响量表的影响因素模型中有独立解释的变异,为5.4%。中介效应检验发现,心理韧性在白血病患者疾病进展恐惧和病耻感之间存在中介作用。结论:白血病患者病耻感评分越强,疾病进展恐惧越强,而心理韧性越弱,临床工作中可以通过提高患者心理韧性、降低疾病进展恐惧,以减少患者病耻感。

接纳与承诺疗法对中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者恐惧疾病进展心理感应的效果研究

探讨分析中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者应用接纳和承诺疗法对其恐惧疾病进展心理感应的效果影响。方法 从医院2023年1月-2023年12月收治的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者中选择110例为对象,根据随机数字表法将110例分为对照组和观察组,每组55例,予以对照组常规护理,予以观察组常规护理加接纳和承诺疗法。比较两组护理前后的恐惧疾病进展问卷(FoP-Q-SF)、糖尿病接纳与行为问卷(AADQ)、中国糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)、焦虑抑郁量表(HAD)评分,同时统计两组依从性。结果 观察组护理后FoP-Q-SF、AADQ、DSQL、HAD评分低于对照组(P<0.05);观察组依从性为96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论 中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者应用接纳和承诺疗法,有助于加强其面对恐惧疾病进展的心理,改善其行为,提高依从性,同时还可舒缓其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

非小细胞肺癌患者希望水平与恐惧疾病进展的相关性

目的探讨非小细胞肺癌患者希望水平与恐惧疾病进展的相关性。方法根据便利抽样法选取2021年3月至2023年3月河南中医药大学第五临床医学院收治的104例非小细胞肺癌患者,采用一般资料调查表、Herth希望量表(HHI)、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)对所有患者进行调查;应用Pearson相关分析希望水平与恐惧疾病进展之间的相关性,采用多元线性回归分析非小细胞肺癌希望水平的影响因素。结果非小细胞肺癌患者希望水平总分(26.71±4.25)分处于中等偏下水平;恐惧疾病进展总分(38.59±4.25)分处于中等偏上水平。希望水平总分和各维度评分与恐惧疾病进展总分和各维度评分均呈负相关关系(P<0.05)。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入的非小细胞肺癌患者希望水平得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,恐惧疾病进展水平、年龄、文化程度、家庭人均月收入均是非小细胞癌患者希望水平的影响因素(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者希望水平与恐惧疾病进展呈负相关关系,且希望水平受年龄、文化程度、家庭人均月收入因素影响,临床应予以重视,制定科学干预措施。

肺癌术后患者症状群对恐惧疾病进展的影响

目的 探讨肺癌术后患者症状群对恐惧疾病进展水平的影响,为加强症状管理以减轻患者疾病恐惧感提供参考。方法 以便利抽样法选取228例原发性肺癌手术患者,采用一般资料问卷、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版安德森症状评估量表-肺癌特异性症状模块(MDASI-L)进行调查。结果 肺癌术后患者的恐惧疾病进展总分为(29.75±9.10)分,症状发生率前3位分别为疲乏(98.25%)、疼痛(97.81%)和咳嗽(95.61%),症状严重程度分别为疼痛[5.00(3.00,8.00)]、疲乏[5.00(3.00,7.00)]和睡眠不安[5.00(2.00,7.00)]。探索性因子分析得出3个症状群,分别为疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群、胃肠道-神经症状群。Spearman相关性分析结果显示,恐惧疾病进展总分及各维度得分与3个症状群呈正相关(rs=0.467~0.683,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群为患者恐惧疾病进展的影响因素(均P<0.05)。结论 肺癌术后患者存在多种症状群,症状群越严重,患者的恐惧疾病进展水平越高,提示医护人员应做好肺癌术后患者症状群管理,以减轻患者对自身疾病进展或复发的恐惧心理,进而改善其生活质量。

家庭关怀度和生命意义感在慢性心力衰竭患者恐惧疾病进展与自我管理行为间的链式中介作用

目的探讨家庭关怀度和生命意义感在慢性心衰患者恐惧疾病进展与自我管理行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2023年5-9月就诊于大连医科大学附属第一医院的慢性心衰患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀度指数量表、生命意义感量表和心力衰竭患者自我管理量表进行调查,并进行相关数据分析。结果慢性心衰患者的恐惧疾病进展总分为(28.77±8.45)分,家庭关怀度总分为(7.12±2.44)分,生命意义感总分为(39.75±12.32)分,自我管理行为总分为(109.20±14.63)分。相关分析结果显示:慢性心衰患者恐惧疾病进展、家庭关怀度、生命意义感、自我管理行为两两显著相关(P<0.01)。中介效应分析结果显示:家庭关怀度、生命意义感在恐惧疾病进展与自我管理行为间链式中介作用显著,中介效应为-0.219,中介效应占比49.55%。结论恐惧疾病进展是慢性心衰患者自我管理的重要影响因素,家庭关怀度和生命意义感在其中起链式中介作用,未来可通过加强患者家庭关怀度,挖掘个人生命意义感以减轻疾病进展恐惧对自我管理行为的影响。

脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型分析

目的 基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的影响。方法 便利抽取脑卒中患者及其配偶(为患者的主要照顾者)各381例/名,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展简化量表和中文版家庭韧性问卷进行调查,建立家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型。结果 脑卒中患者的疾病进展恐惧得分(31.59±10.37)显著高于配偶(29.68±11.24)(P<0.05)。主体效应方面,脑卒中患者及其配偶家庭韧性水平可影响自身的疾病进展恐惧程度(均P<0.05);客体效应方面,患者的疾病进展恐惧程度受配偶的家庭韧性水平影响(P<0.05),而配偶疾病进展恐惧程度受患者家庭韧性水平影响(P<0.05)。结论 脑卒中患者及其配偶的疾病进展恐惧程度与两者家庭韧性水平存在交互影响,提示护士可基于二元视角以患者及其配偶的家庭韧性为视角开展干预,从而有效降低双方疾病进展恐惧程度。

早期胃癌预测模型对胃癌高危人群疾病进展的预测价值

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天津大学津南医院完善PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验和胃镜取组织病理活检的126例胃癌高危人群临床资料,根据胃镜取组织病理活检结果将胃癌高危人群分为对照组、癌前病变组、早期胃癌组,比较各组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验等指标的诊断效能,并构建预测模型。结果:早期胃癌组Hp阳性率为82.35%、PGⅡ为22.73 ng/mL均高于癌前病变组、对照组,PGⅠ为51.36 ng/mL低于癌前病变组、对照组,癌前病变组G-17为5.17 pmoL/L低于对照组、早期胃癌组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17与Hp联合时,其受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)可达到0.899,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,对胃癌的诊断效能最为理想。根据预测模型,癌前病变分值界限为10分,早期癌症的临界值为19分。结论:对胃癌高危人群实施C14尿素呼气试验与PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测,有助于分析胃癌高危人群疾病进展情况。

希望水平在肝癌术后患者心理韧性、恐惧疾病进展中的中介效应

目的探讨希望水平在肝癌术后患者心理韧性、恐惧疾病进展中的中介效应,为临床及时采取应对措施提供依据。方法选取2021年1月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的180例肝癌术后患者作为研究对象,采用问卷调查患者人口学特征、病情相关信息及希望水平、心理韧性、恐惧疾病进展情况。利用SPSS26.0软件行描述性分析、Pearson相关性分析、多元线性回归及分层回归分析,采用AMOS软件构建结构方程模型分析希望水平在肝癌术后患者心理韧性、恐惧疾病进展中的中介效应。结果172例肝癌术后患者CD-RISC评分为(59.77±6.33)分,HHI评分为(32.59±4.26)分,FoP-Q-SF评分为(34.11±5.47)分;恐惧疾病进展与心理韧性呈负相关(r=-0.687,P<0.01),与希望水平呈负相关(r=-0.744,P<0.01),希望水平与心理韧性呈正相关(r=0.737,P<0.01);心理韧性、希望水平是肝癌术后患者恐惧疾病进展的影响因素;希望水平在肝癌术后患者心理韧性与恐惧疾病进展间具有中介效应,且直接效应和中介效应分别占总效应的68.58%和31.42%。结论肝癌术后患者希望水平在心理韧性与疾病进展恐惧间发挥部分中介效应,临床工作中医护人员需注重对患者希望水平的干预,协助其提升希望水平,从而进一步强化心理韧性对疾病进展恐惧的影响作用,以促进肝癌患者身心健康发展。

早期胃癌ESD后患者疾病进展恐惧对创伤后应激障碍的影响:心理复原力与应对方式链式中介效应

目的:分析心理复原力与应对方式在早期胃癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后患者疾病进展恐惧对创伤后应激障碍(PTSD)的链式中介效应。方法:采用医学应对方式量表、心理复原力量表、疾病进展恐惧问卷简化版量表和创伤后应激障碍量表-平民版对254例早期胃癌ESD后患者进行问卷调查。结果:①254例早期胃癌ESD后患者PTSD评分(45.63±7.52)分、疾病进展恐惧评分(34.85±5.67)分、心理复原力评分(41.35±6.27)分、应对方式评分(51.39±6.42);②PTSD与疾病进展恐惧呈正相关,与心理复原力、应对方式均呈负相关(P<0.05);③早期胃癌ESD后患者疾病进展恐惧对PTSD的链式中介效应成立,总间接效应占总效应的39.18%,其中心理复原力的中介效应占20.94%,应对方式的中介效应占13.45%,心理复原力-应对方式的链式中介效应占4.79%。结论:心理复原力与应对方式在疾病进展恐惧与PTSD间的链式中介效应成立,疾病进展恐惧可以通过调节心理复原力与应对方式间接影响PTSD。