疾病风险全保障程度与筹资水平测算——以中国中等发达地区某省N市为例

中国已初步建立"全民医保"制度,但疾病风险保障程度有限。中等发达地区N市2011年城镇职工基本医疗保险微观数据显示,医保基金仅支付了参保者48.6%的实际医疗费用,医疗费用8万元以上的患者费用报销比例递减,没能从根本上化解参保者大病重病经济风险,与医疗保险保大病重病为主目标相悖。近期应建立政府和个人筹资增长机制,研究退休职工缴费可行性,谨慎推出扩面缴费政策;改变一味提高政策补偿比的现象,适时调整和扩大基本医疗保险范围,提高实际补偿比;完善大病医疗救助制度,构筑低收入群体疾病风险全保障底线;调整国家财税政策,鼓励商业保险公司发展健康保险,发挥其在疾病风险全保障中的补充作用。