叶天士“病久入络”初探

“病久入络”为叶天士重要学术观点之一，对指导临床辩证治疗颇具意义．本文特探讨如下。

叶天士“病久入络”初探

“病久入络”为叶天士重要学术观点之一,对指导临床辨证治疗颇具意义。然不少人只口颂其语,而不解其意,难以付诸实践。本文特探讨如下。 1 阴络深细易血瘀 经络是人体内运行气血,沟通表里上下,联系脏腑器官之独特系统。《内经》将其分为“经脉”、“别络”、“孙络”等,愈分愈细。

“久病入络”与慢性偏头痛辨治

慢性偏头痛有时间性、反复性、难治性、进展性特点,与"久病入络"理论内涵高度一致。"初病在经,久病入络,以经主气,络主血","久病入络"有空间、时间及脏腑、气血多维度特点,体现局部和整体统一,反映疾病病理基础,涉及神经递质传递、受体平衡、细胞因子表达、激素代谢、活性物质转换链等。脑动脉系统四通八达,侧支循环丰富,脑神经网络通路复杂,共同与脑脊液循环通路等组成颅脑神经血液网络体系,与"络脉为里,支而横者为络,络之别出为孙"的经络层次和空间位置不谋而合。"久发、频发之恙必伤血络",慢性偏头痛核心在"邪伏络瘀",辨治应注重祛邪通络,根据络瘀伏邪性质,益气通络、活血通络、化瘀通络、化痰通络、搜风剔络等,各有侧重,辨证可相互交叉及组合;重用涤清伏邪、疏通脑络瘀滞、安神定痛、恢复神机清灵之品;虫类及通络药多有抗凝、镇痛、抗血栓、促纤溶、抗癫痫、抗肿瘤等作用,临证巧用僵蚕、全蝎、蜈蚣、九香虫、蜣螂虫、地龙等可提高疗效,用量宜少,多则耗气动血;疼痛顽固剧烈可伍少量马钱子、土鳖虫等。

自拟益气养阴活血方治疗糖尿病瘙痒症

糖尿病并发皮肤瘙痒症在临床上比较常见,其发病率为7%-43%,是非糖尿病患者的2.7倍[1]。中医学认为糖尿病属于＂消渴＂范畴。消渴病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标;而消渴病日久,阴损及阳,则致阴阳俱虚,病久入络,可致血脉瘀滞[2]。