表达性书写对病人主要照顾者心理状况影响的系统评价

目的:系统评价表达性书写对病人主要照顾者心理状况影响的干预效果。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、美国心理协会文摘索引数据库(PsychINFO)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方数据库,查找有关表达性书写对病人主要照顾者心理状况影响的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年5月,使用RevMan 5.3软件进行数据合成分析。结果:共纳入10篇文献,涉及715名研究对象。Meta分析结果显示,表达性书写能明显改善病人主要照顾者的创伤性应激症状[SMD=-0.33,95%CI(-0.63,-0.03),P=0.03],减轻抑郁[SMD=-0.53,95%CI(-0.95,-0.12),P=0.01]和压力[SMD=-0.45,95%CI(-0.78,-0.12),P=0.007],但在减轻心理痛苦[SMD=-0.04,95%CI(-1.49,1.42),P=0.96]和焦虑[SMD=0.08,95%CI(-0.25,0.40),P=0.64]方面效果不明显。结论:目前证据表明表达性书写能够有效改善病人主要照顾者的创伤性应激症状,减轻抑郁及压力,但干预实施过程中的方法、频率仍需研究者注意。

安宁疗护对晚期肿瘤病人照顾者应对方式、心理应激的影响

目的观察安宁疗护对晚期肿瘤病人照顾者应对方式、心理应激的影响。方法采用随机数字表法将98例晚期肿瘤病人主要照顾者随机分为实验组(常规护理联合安宁疗护组)和对照组(常规护理组)各49例。观察两组干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理应激[家属应激量表(RSS)]评分变化,比较两组干预后应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]评分。结果对照组干预前后SAS、SDS、RSS对比差异有统计学意义,实验组干预后上述评分均明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后SCSQ量表积极应对方式各维度均分高于对照组,消极应对各维度均分低于对照组(P<0.05)。结论安宁疗护可改善晚期肿瘤患者主要照顾者面对压力的应对方式,缓解其负性情绪与心理应激。