病人付费增加了中国医疗体制面临的挑战

编辑：你好。刘涛的述评（见本刊2006，4期，200页）在病人零付费问题上没有充分考虑医疗保健的政策选择问题。中国先前的情况表明，如需自己支付医药费，病人会减少看病次数，随之导致人民生活质量更差，现在的证据证实了这一点。在中国，老年人40％不看病和75％不住院的原因是由于医疗费用（病人付费）。另外，有人指出病人付费导致医疗不公平现象更加严重。进一步危害包括拖延老年病人病情造成人为的花费，以及延误治疗以增加长期的治疗费用。

山东、河南两省医院主要筹资渠道变化分析

为了解市场经济体制下公立医院筹资渠道的变化情况 ,笔者对山东和河南两省45所医院的筹资情况进行了调查分析。结果表明 :从1987～1999年 ,政府对各级医院的财政补助虽有所增加 ,但与医院总收入相比 ,其所占比例却持续下降 ,分别下降了15%、17 % ,而同期病人付费所占比重分别增加了7%、9% ,药品收入所占比重分别增加了11 %、13% ,即病人付费和药品收入已经成为医院筹资的主渠道。