病人分类系统在优质护理服务病区护理人力资源配置中的应用

[目的]应用病人分类系统探索专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置,为专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置提供科学依据。[方法]2013年9月选择我院开展优质护理服务的肝病内科、肝胆外科、肝病产科、感染病科、肿瘤科5个病区的住院病人护理需求量及各班次护理人员每日护理时数作为研究对象。采用改良的罗斯麦迪可斯量表(RMT-PCS)调查,辅以工作参与法,计算出各病区病人24h的平均工作量指数、各病区病人疾病平均严重度,按照改良RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量。[结果]各病区由于病种不同,病人类别所占比例不同,病人严重度、每日平均工作量指数、每日所需护理时间均有不同。[结论]运用改良RMT-PCS量表对病人分类,建立专科医院的病人分类系统,为专科医院优质护理服务病区的护理人员配置提供科学依据,更加有利于护理管理,有利于为病人提供优质护理服务。

因素型儿科病人分类系统的建立

目的:建立因素型儿科病人分类量表,确立病人分类的时间分割点。方法:根据病人需要建立儿科病人分类工具,并作内容效度测定。根据科室和护士的工作年限进行分层抽样,采用自我记录法及观察员记录法完成168项护理活动工时测定。8个病区中的140位护士参与工作取样研究,记录其当班所发生的护理活动及频率,共收集得1762份记录。结果:儿科病人分类量表中共纳入80项护理活动,该系统以"2h、4h、10h"为分割点形成4个病人类别。结论:病人分类系统可提供真实动态的护理人力需要,有助于护理管理者进行合理的护理人力配置。

住院病人分类指标体系框架的构建

目的初步构建住院病人分类指标体系的框架。方法运用德尔菲法,选择50名护理管理专家对拟定的备选指标进行两轮函询。结果两轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%和100.00%,专家意见协调系数分别为0.24和0.32(P<0.01),专家权威程度系数为0.83,最终确定病人分类指标体系框架由生活护理需求、治疗护理需求、心理社会需求3个一级指标、14个二级指标、89个三级指标构成。结论住院病人分类指标体系框架为护理人员能准确衡量病人的护理需求及进一步构建系统、可操作化的病人分类指标体系奠定研究基础。

病人分类方法在我国护理工作中的应用现状

病人分类指按照病人的某种属性（疾病诊断、病情危重度等）进行组合或分类。分类的目的决定了分类的标准、思路、所采用的技术及其应用范围[1]。在护理工作中,病人分类是指以病人在特定的时间内所需护理活动的多少为标准对病人予以分类的方法[2]。病人分类是量化病人个性化的护理需求、衡量护理工作量、确定护理等级、

上海市三级医院因素型病人分类工具的研制

目的:研制具备上海市护理工作特色的三级医院因素型病人分类工具,为科学合理测算护理人力成本奠定基础。方法:引进我国台湾地区徐南丽教授开发的因素型病人分类工具,采用德尔菲法,经过2轮专家函询,结合临床预实验,构建上海市三级医院因素型病人分类工具。结果:本研究2轮专家函询中,专家积极性系数均为100%,专家权威系数为0.85,共修改了14个条目,增加了2个条目;并经过临床测试,删除了勾选率小于1%的7个条目,最终构建出上海市三级医院因素型病人分类工具,包括11个类别79个条目,涵盖了病人动态、状况评估、呼吸、营养、舒适与清洁、活动、排泄、药物、健康教育、配合医疗和专科护理措施。结论:研发的上海市三级医院因素型病人分类工具科学、可靠,可为进一步测算护理人力成本及合理配置人力资源提供参考。

病人分类系统在国内外护理人力分配中应用的研究进展

本文通过对病人分类系统的概念、发展、构建现状以及病人分类系统的选择进行介绍,旨在对未来病人分类系统的开发与应用提供指导。

运用病人分类系统 合理配置人力资源

目的:探索整体护理病区护理人力资源的配置问题,建立适合中国国情的病人分类系统,为整体护理病区的护理人员配置提供科学依据。方法:用分层抽样的方法分别从内科、外科、干部病区及眼科中各抽取30例病人,用单盲法对其每日的护理干预及各班次内容在调查表中予以记录,并用NOSA统计软计进行单因素方差分析。结果:同样床位数不同科室的护理量明显不同(P<0·05)。结论:按照病人分类系统配备护理人员较按照床位配备人力科学,配备中应考虑护理量、技术系数和额外系数,使得人员配置更趋合理化。

应用因素型骨科病人分类系统进行护理人力资源配置的研究

目的 :建立因素型骨科病人分类系统,指导骨科护理人力资源科学配置。方法 :根据因素型骨科病人分类量表,对病人进行因素型分类,通过公式计算每类病人的护士配备系数,根据各病区病人分类情况,计算病区需要的护士人数。结果 :因素型骨科病人分类量表根据人均每日所需护理时间采用整数时数分割法将6个病区病人分为四类,护士配备系数分别为0.30、0.48、1.04、2.01,每个病区每日需配备的护士人数=(一类病人人数×0.30)+(二类病人人数×0.48)+(三类病人人数×1.04)+(四类病人人数×2.01);临床实际配备护士人数远远小于所需人数。结论 :因素型骨科病人分类系统的建立为病人客观归类提供了量化指标,可科学指导护理人力资源配置。

基于工时测量的神经内科病人分类标准的设计与应用

[目的]设计基于护理工作量工时测量的神经内科病人分类标准,并应用于构建护理人力配置的测算模型,以实现依据各科室实际护理工作量科学、合理、有效地配置护理人力的目的。[方法]通过护理工作流程再造、直接护理工作量的工时测算结合卫生部文件要求设计神经内科病人分类标准,并测算各类病人的每日护理时数,以此护理时数为基础构建神经内科直接护理的护理人力配置模型。[结果]依据病人分类标准评分分值的不同将神经内科病人分为A,B,C,D类,各类病人每日平均直接护理时间分别为120.11min、111.21min、99.99min和37.13min。[结论]所设计的病人分类标准能较全面、真实地反映病人对护理服务的需求和临床实际护理工作量,可应用于测算神经内科直接护理的护理人力配置。

运用病人分类合理配置外科病房护理人员的研究

目的探索外科病区护理人员的配置问题,建立适合临床实际的病人分类系统,为外科病区的护理人员配置提供科学依据。方法以2006年5月某院外科8个病区的住院病人护理需求量及各班次的护理人员每日护理时数作为研究对象。采用改良罗斯麦迪可斯量表——病人分类系统(RMT-PCS),用调查统计辅以工作参与法进行,计算出各病区每位病人24 h的平均护理时数、需要的护理人数及各病区病人疾病平均严重度。结果各病区住院病人由于病种不同,病人类别所占比例明显不同,各类病人24 h所需要的护理时数也不相同,第1类病人平均护理时数1.71 h,第2类病人平均护理时数2.75 h,第3类病人平均护理时数4.96 h,第4类病人平均护理时数10.0 h;各病房24 h所需护理总时数为(第1类病人数×1.71)+(第2类病人数×2.75)+(第3类病人数×4.96)+(第4类病人数×10.0)。按照RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量符合工作量和病人平均严重度的要求,避免了按床护比分配人员的缺陷。结论改良的RMT-PCS量表更符合国情,运用改良RMT-PCS量表对病人分类并建立病人分类操作系统,科学地配置护理人力,既有利于科学的护理管理,又有利于为病人提供优质高效的服务。

病人分类法

指以病人分类系统为基础,测算护理需求或工作量的成本核算方法。根据病人的病情程度判断护理需求,计算护理点数及护理时数,确定护理成本与收费标准。病人分类法通常包括两种：一是原型分类,如我国医院采用的分级护理即为原型分类;二是因素型分类,如根据病人需求及护理过程将护理成本分为多项,包括基本需求、病人病情评估、基本护理及治疗需求、

儿科病人分类系统在护理管理中的应用

病人分类系统（Patient Classification System，PCS）是对病人在特定时间内所需求的等级而进行分类，量化病人所需护理等级、护理工作量、应用量表分配工作、计算人力等相关活动。在西方欧美国家，病人分类系统（PCS）的应用已有多年的历史且已趋向成熟，而国内所使用的护理分级标准即为病人分类系统，在应用上虽简单快捷但具有一定主观性。

国内外病人分类系统的研究进展

文章通过文献检索,对美国、日本、德国、英国以及国内病人分类系统的分类内容、评判标准、研究现状等内容进行阐述,以期在参考和借鉴国外病人分类系统内容的基础上,为建立符合中国国情的病人分类系统,优化护理人力资源配置提供有力的依据。

国内外社区慢性病病人分类系统的研究进展

综述社区慢性病病人分类系统的发展沿革、相关分类方法及我国社区慢性病分类管理模式,拟阐释近年来国内外学者针对社区慢性病病人进行分类管理的研究现状,为构建我国社区慢性病病人分类管理体系提供参考和依据。

国内外ICU病人分类方法的研究进展

回顾国内外ICU病人分类的发展历程、研究进展和不足,论述ICU病人分类的趋势,为今后开展ICU病人分类的进一步研究奠定基础。

因素型病人分类系统在骨科护理人力资源配置中的应用分析

[目的]构建因素型骨科病人分类系统,探讨其在骨科护理人力资源配置方面可行性及作用。[方法]依据RMT-PCS原始量表与郑州大学附属第一医院骨科实际护理诉求相结合,构建因素型骨科病人分类量表,此量表四部分为中心制定67个护理及相关项目,运用整数时数分割法将骨科病人分为4种类型病人进行分析。[结果]一类与二类病人比例为44.88%、49.77%,足踝病区一类病人比例为49.48%,关节外科病区比例为46.75%,二类病人在脊柱外科病区和骨病骨肿瘤病区比例依次为50.87%、48.63%;创伤绿色通道病区和脊柱外科病区病人以三类、四类为主。5个病区四类病人平均护理时数依次为(1.76±0.67)h、(2.79±0.53)h、(5.97±1.05)h、(12.14±1.34)h。护士配备系数依次为0.34、0.51、1.16、2.18。[结论]因素型骨科病人分类系统的护理配备系数为科学化的护理管理提供可靠依据,对医院护理人力配比指明方向。

美国医院的病人分类系统

为了应用各种新的医疗保险方式,并节省卫生费用,美国许多医院采用了“病人分类系统”,以便据以偿付卫生费用。

病人分类系统应用于护理人力配置的研究进展

随着卫生系统改革，人们健康需求增加及医学快速发展，护理人员的配置越来越受到护理界重视，科学地进行护理人力配置是护理管理中重要的一环。是决定护理工作质量的重要因素。护理人员合理配置对提高整个卫生人力系统的利用效率起着重要作用。目前，应用病人分类系统进行护理人力配置是国外最普遍的人力配置的方法，这项研究已较为成熟．

医院住院病人疾病分类统计报表序号与主要诊断选择

住院病人疾病分类统计报表是我国卫生部对县及县以上医院行政要求呈报的报表。卫生部现在每年的疾病统计汇编是按照ICD的分类原则编制而成的。世界卫生组织和我国卫生部都规定,对病例采用单一原因分析。同一病人同时患有两种及以上疾病时按主病统计,主病是指本次住院需要治疗的主要疾病,同时因两种疾病住院时,需选择其中一个诊断进行统计。换言之,作为统计的疾病必须是主要诊断。当主要诊断的选择影响到疾病统计报表的填报时,正确使用住院病人疾病分类统计类目与ICD-10类目对照表,从而保证疾病分类统计报表的准确性与可比性。

基于病人安全国际分类法的护理不良事件上报系统的设计与应用

[目的]采用世界卫生组织(WHO)病人安全国际分类法(ICPS)类目为理论框架设计护理不良事件上报系统,从而构建并规范护理不良事件的管理。[方法]基于ICPS法类目为理论框架并结合我院护理安全现况和管理特点构建不良事件上报系统,系统包括3个系统模块(护理不良事件上报模块、不良事件审核管理模块、不良事件汇总分析模块)和内容模板,并根据护士-护士长-总护士长-护理部的层级权限,对10类护理不良事件进行追踪管理。[结果]应用基于ICPS分类框架设计的不良事件上报系统后,上报分析质量评分[(81.54±6.36)分]高于应用前(72.68±4.73)分,上报时间[(15.95±2.61)min]短于应用前[(35.20±6.17)min],差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于ICPS分类框架构建的护理不良事件上报系统可缩短上报书写时间,提高护理不良事件的上报分析质量。