治愈烧伤面积100%(Ⅲ°50%深Ⅱ°40%浅Ⅱ°10%)病人创面处理的体会

作者报告一例烧伤面积达100％(Ⅲ°50％深Ⅱ°40％浅Ⅱ°10％)的病例,采用以MEBT、MEBO为主的综合治疗措施,成功治愈,讨论中强调大面积烧伤的治疗必须采取整体与个体辨证施治的综合治疗,创面处理采用合适的创面外用药及植皮等相结合的处理方法以达到尽早消灭创面。作者认为,MEBO对溶痂,深Ⅱ°植皮后及残余创面的治疗效果满意。尤其是在大面积烧伤创面采用其它方法引起的创面脓毒症或败血症时,效果更为显著。

烧伤病人创面细菌变化对血行播散的影响

该文对1984—1991年间94例烧伤病人的创面菌种、细菌密度与血培养进行了相关检测。创面和血液中共检出细菌20种984株,创面G^+球菌检出率高于G^-杆菌,血液中二者基本相同,金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌仍为检出率最高的两大菌种。作文还分析了创面和血液细菌检出率不平行的原因可能与创面用药和抗菌素的全身应用有关。对于不同菌种导致血行播散的创面细菌密度相差较大,绿脓杆菌、硝酸盐阴性杆菌和溶血性链球菌的创面密度相对较低,提示其侵袭力可能较强,在临床治疗中应引起重视。