PHE模型促进病人参与的研究现状

促进病人参与是医疗系统的重要发展方向,病人健康参与(patient health engagement, PHE)模型为促进病人参与提供了理论框架,本文就PHE模型的起源、概念、主要内容以及应用现状进行综述,并在此基础上提出展望,以期为促进病人参与提供借鉴。

病人参与式护理在骨折病人压力性损伤护理中的应用

目的:探讨病人参与式护理下重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)结合银离子敷料治疗在降低骨折病人压力性损伤发生风险中的应用效果。方法:选取2021年1月—12月在我院治疗的198例骨折病人为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各99例。两组均给予rhEGF结合银离子敷料治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予病人参与式护理模式。比较两组压力性损伤发生率、临床疗效、炎症情况及病人护理参与行为。结果:干预2个月后,观察组压力性损伤发生率(5.05%)低于对照组(13.13%),压力性损伤临床疗效优于对照组;肿瘤坏死因子、血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-8炎症因子水平低于对照组;参与行为量表总分[(67.24±6.21)分]高于对照组[(54.23±4.82)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:病人参与式护理可提高骨折病人在压力性损伤护理中的参与度,降低病人压力性损伤发生风险,缓解炎症反应,促进创面愈合。

病人参与护理模式对外科手术病人的影响

目的研究病人参与护理模式对外科手术病人的影响。方法将 12 0例病人随机分为实验组和对照组。实验组参与健康决策及力所能及的自理。对照组常规护理。分别于入院时及手术前夜测量两组病人的应激反应 ,并观察病人的配合程度及术后情况。结果实验组病人在手术前夜的焦虑、抑郁和心率、血压均低于对照组 ;实验组病人配合程度及术后各项指标恢复都非常显著地优于对照组。

冠心病住院病人参与用药安全行为现状及影响因素

[目的]探讨冠心病住院病人参与用药安全行为现状及其影响因素。[方法]选取河南省3所三级甲等医院心血管内科93例冠心病病人及93名护士作为研究对象。采用一般情况调表、住院病人参与用药安全行为量表对冠心病病人进行调查,采用护理人员对病人参与病人安全态度问卷对93名护士进行调查。[结果]冠心病住院病人参与用药安全行为得分为(2.91±0.54)分,其中决策性参与行为得分为(3.28±0.35)分,照护性参与行为得分为(3.04±0.28)分,诉求性参与行为得分为(2.05±0.27)分。病人药品不良反应经历及护士对病人参与病人安全中询问信息、搜集信息、参与监督态度是冠心病病人参与用药安全行为的影响因素(P<0.01)。[结论]冠心病病人参与用药安全行为有待提高,可通过改善护士对病人参与病人安全态度、加强住院病人对病人参与用药安全认知等措施,提高冠心病住院病人用药安全。

提高手术安全挽救更多生命:病人参与的病人安全

倡导病人安全必须有病人的参与。本文简述了面对WHO提高手术安全,挽救更多生命的新挑战,如何视病人为病人安全的重要伙伴,教育病人或病人家属主动向医生咨询,鼓励病人成为病人安全体系的一员,共同避免和杜绝医疗过失。

耳鼻喉科病人参与手术决策的现状及影响因素分析

[目的]调查耳鼻喉科病人感知参与手术决策的现状,并分析其影响因素。[方法]方便抽取耳鼻喉科术后住院病人130例,采用病人感知参与决策程度量表(PICS)、病人参与决策影响因素问卷对病人进行调查。[结果]病人感知参与程度低14例(10.8%),感知参与程度中等84例(64.6%),感知参与程度高32例(24.6%);医疗付费方式、家属参与决策人数、医生鼓励参与决策、病人对医生的信任、病人对医患沟通满意度均为病人感知参与手术决策的影响因素。[结论]病人参与手术决策受多方面因素影响,医护人员应正确评估病人感知参与手术决策低的原因,采取必要措施提高病人参与决策程度。

我国病人参与相关研究的文献计量学分析

[目的]对我国病人参与的相关研究进行文献计量学分析,为临床实践及护理研究提供参考。[方法]检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库有关病人参与的文献,对文献的年度分布、期刊分布、基金项目和研究主题等进行文献计量分析。[结果]共纳入250篇文献,文献数量呈波动式增长的趋势,发文量排在前10位的期刊多为护理类核心期刊,研究类型以横断面研究、综述、实验性研究、类实验性研究为主,研究主题以病人参与临床照护为主。[结论]病人参与已受国内护理学者广泛关注,今后应开展更多的质性研究,亦可加强病人参与科研策略的研究和实践,不断丰富病人参与的维度。

病人参与病人安全管理的研究进展

描述全球病人安全工作现状,对病人参与病人安全的组织发展及相关任务、病人参与病人安全的角色定位、影响因素、意愿、提高诊疗效果及减少不良事件等国内外研究进展进行综述,以倡导病人成为医疗安全合作伙伴,帮助医护人员识别和纠正不良事件,避免医疗过失,共同维护自身医疗安全。

外科手术病人参与护理决策现状及其影响因素分析

[目的]调查外科手术病人参与护理决策的现状,并探讨其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、病人参与护理决策问卷、医患关系问卷和病人参与能力量表,对335例普通外科手术病人进行调查分析,使用SPSS17.0统计软件进行数据分析。[结果]外科手术病人参与护理决策的态度评分为(1.74±0.49)分,参与态度积极91例(28.1%),参与态度消极241例(71.9%);病人实际参与护理决策程度评分为(1.97±0.35)分,参与程度高23例(6.9%),参与程度低312例(93.1%)。多元回归分析显示病人性别、医患关系、病人参与能力是病人实际参与程度的影响因素,解释总变异的26.0%。[结论]护理人员应了解外科手术病人参与护理决策的态度并进行有效评估,以相关影响因素为切入点,提高病人参与护理决策水平,以促进其康复,减少并发症,提高生活质量。

病人参与型护理模式对慢性病人生存质量影响的研究

目的研究病人参与型护理模式对慢性病人生存质量的影响。方法将 293例病人随机分为实验组和对照组。实验组参与健康决策及力所能及的自理。对照组常规护理。分别于入院时及出院前测量两组病人的焦虑、抑郁状况，生活质量，自理能力及健康知识掌握情况。结果实验组病人在出院时焦虑、抑郁状况的改善及生存质量、自理能力、健康知识获得等方面都非常显著地优于对照组。结论病人参与型护理模式可减轻慢性病人的心理压力及提高生存质量。

病人参与查对 提高病人身份识别的准确性

[目的]探讨病人参与的双向查对方法对提高病人身份识别准确性中的作用。[方法]对某医院实施病人参与的双向查对方法前后因病人身份识别不当所致的护理差错发生率及住院病人关于护理安全的满意度进行自身前后对照。[结果]双向查对方法实施前后因病人身份识别不当所致的护理差错发生率分别为0.016%、0.000%,住院病人对"护理安全"的满意度分别为85.43分±14.21分、89.55分±8.25分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]病人参与护理查对能提高病人身份识别的准确性,预防护理差错发生,还可提升病人对护理工作的满意度。

病人参与质量控制对乳腺癌化疗病人输液港相关并发症的影响

[目的]探讨病人参与质量控制对乳腺癌化疗病人输液港相关并发症的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月置入输液港的100例乳腺癌化疗病人分为观察组及对照组各50例,对照组病人化疗期间行常规护理,观察组病人化疗期间实施病人参与质量控制。比较两组病人干预前后自我护理能力及输液港相关并发症发生情况。[结果]观察组病人干预后输液港维护信息获得能力、输液港日常维护能力、异常处理能力、日常活动能力及输液港维护能力总评分均高于对照组(P<0.05)。观察组病人输液港维护有效率及病人满意率高于对照组(P<0.05),输液港相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]病人参与质量控制能有效提高乳腺癌化疗病人输液港维护能力,减少病人输液港相关并发症,提高病人治疗满意率。

病人参与护理模式的实践探讨

为了提高护理工作的内在质量，激发病人参与护理决策及自理的愿望，满足病人的参与需求，提高病人的参与能力，护士要在护理工作中认真评估，了解病人的参与需求；主动为病人提供各种信息，调动其参与的积极性；加强健康教育，提高病人的参与能力；从护理管理上，确立了病人参与范围，为护理人员在指导病人参与健康决策及自理方面提供了导向。

病人参与的改良PBL教学模式在妇产科临床实习中的应用

目的:探讨病人参与的PBL教学模式在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法:将2009级泸州医学院妇产科实习的100名学生随机分为实验组和对照组,分别采用病人参与的PBL教学法和传统带教法比较两组学生的考试成绩,并进行问卷调查。结果:在期末理论和操作考试中实验组成绩均明显高于对照组(P>0.5)。结论:病人参与的PBL教学法对学生综合能力的提高及良好医患关系的建立有积极作用。

医疗改革应有病人参与

本文原自一名美国骨科医生对现行美国医疗模式的思考及今后医疗模式改革的展望 ,文中提出了医患共同决策医学模式 ,对医患关系进行了重新定位 ,提出了提高医疗效果、降低医疗费用的一种新思路。

ERCP胆总管取石术病人参与术后疼痛管理的效果研究

[目的]探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆总管取石术病人主动参与到术后疼痛管理中的效果研究。[方法]采用方便抽样法选取2017年1月—2017年10月肝胆外科收治的胆总管结石并且行经ERCP取石术的病人42例设为对照组,选取2017年12月—2018年8月肝胆外科住院的胆总管结石且行经ERCP取石术的病人42例设为观察组。采用自制的病人基本资料调查问卷、数字疼痛评估量表、简明疼痛量表、疼痛护理满意度量表对两组病人进行调查,并对结果进行比较分析。[结果]观察组术前疼痛评分低于对照组术前疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛最剧烈评分(2.99±1.29)分、目前疼痛强度评分(0.73±0.28)分低于对照组术后疼痛最剧烈评分(3.97±1.63)分、目前疼痛强度评分(1.33±0.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛护理满意度得分(75.84±10.08)分、信任关系得分(35.45±7.56)分、专业技术能力得分(18.90±3.28)分、教育关系得分(17.65±3.32)分高于对照组疼痛护理满意度得分(70.23±10.22)分、信任关系得分(32.82±5.34)分、专业技术能力得分(16.34±3.43)分、教育关系得分(15.30±3.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]病人主动参与到术后疼痛管理中可有效降低病人术后疼痛程度并提高疼痛护理满意度,促进无痛病房的发展。

肿瘤化疗病人参与护理计划工作的研究

目的 探索有效的护理方法,提高肿瘤化疗病人的护理效果。方法 84例肿 瘤化疗住院病人随机分为观察组(44例)和对照组(40例),观察组病人参与护理计划工作,对 照组进行常规护理。入院后1周和3周分别进行生活质量评分。结果 3周后观察组生活质 量评分优于对照组(P<0.05),特别是在食欲、睡眠、精神、家庭理解与配合、对癌症的认识、 对治疗的态度、日常生活情况及面部表情方面;而疲乏、疼痛、同事的理解配合及治疗的副作用 上无差异(P>0.05)。结论 护患共同参与护理计划工作对肿瘤化疗病人的康复有益;生活 质量评估表可指导护理工作。

基于互动式病人参与理论的社区慢性病病人药物不良事件根因分析

目的:基于互动式病人参与病人安全理论分析社区慢性病病人药物不良事件的根本原因。方法:采用便利抽样法选取2018年1月1日—2021年8月31日重庆市主城区8所社区卫生服务中心的114例慢性病病人为研究对象,运用安全风险评估矩阵筛选不良事件,基于互动式病人参与病人安全理论绘制鱼骨图分析主要原因,采用“5WHY”法分析根本原因。结果:信息不匹配、信任不足、沟通障碍和支持不力是导致药物不良事件的根本原因。结论:从病人视角分析药物不良事件具有重要意义,鼓励病人上报和自我报告不良事件、提升服药依从性以减少药物不良事件发生风险。

三级医院门诊病人参与决策满意度及其影响因素分析

目的分析上海市公立三级医院病人参与决策的满意度,探讨病人参与决策满意度的影响因素。方法 2017年7—8月,对上海市48所三级公立医院开展医生服务的病人满意度调查和观察员调查。结果病人参与决策的满意度总体较高,其中综合医院低于专科医院;控制其他因素后,在医生初诊时间较长的情况下,病人参与决策满意度较高。结论未来需增加医生初诊时间,以促进病人参与临床决策。