安徽省基本药物改革前后新农合住院病人流向与医疗费用比较

目的:比较分析安徽省基本药物改革前后新农合住院病人流向和医疗费用变化情况。资料与方法:抽取安徽3个县新农合数据,并对3个县卫生行政部门和6个乡镇卫生院的关键知情者进行访谈。结果:基本药物制度改革以后,样本地区参合人员总住院数量下降了13.80%,其中乡镇卫生院下降了55.07%,县级医院和县级以上医院分别上升了12.17%和20.81%;总的次均住院费用和次均住院自付费用分别增长了29.32%和32.07%,住院总费用增长了11.48%。结论:基本药物制度改革以后,新农合病人在乡镇卫生院住院大幅减少,县级及以上医院住院增长明显;乡镇卫生院次均住院费用得到控制,但由于县级以上医院次均住院费用和住院人数增长,导致住院总费用上涨、参合病人的实际补偿水平下降。

广州市就医病人流向与费用分析

一、资料来源 资料来源于广州市63家医院1995～1998年的卫生统计年报表和财务报表,其中,部属医院8家、省属医院5家、市属医院14家、区属医院24家、集体所有制医院12家。63家医院占城区区以上医疗机构总数的71％,门诊诊疗人次约占全市城区诊疗总人次的80％,住院人次约占城区总数的88％。故调查数据代表性高、可靠性强。

昆明市居民医药费用支出及病人流向分析

该文对昆明市居民医药费用支出及病人流向进行了调研 ,通过分析发现 :居民自付医药费用占年总收入的比例为 7%左右 ;病人流向不合理 ;医疗费用负担方式、年龄职业等因素影响病人的就医选择 ;自我医疗。

病人流向适宜程度的探讨

比较 1997年和 1992年两次卫生服务调查病人流向发现 :(1)农村 级医疗机构门诊病人占 85 %,城市只占 38%;(2 )城市私人开业门诊量 1997年比 1992年明显增加 ,农村有所下降 ;(3)农村三级医疗机构网门诊量分布村级卫生机构占 5 5 %,县乡两级合占 45 %。合理调整病人流向在城市应大力发展社区卫生服务 ,农村应以提高卫生服务质量为主。

病人流向分析与监控系统设计与实现

病人流向分析与监控系统采用多层架构方式,以MS WCF服务作为业务层。采用主动式通知服务,以HIS平台为数据源,当HIS系统的数据发生改变时,系统会主动通知监控客户端,刷新当前的数据信息。数据信息以数字、表格及图表等方式显示,简捷直观,实现了显示实时数据的功能。该系统已用在院长、医生、监管等人员的工作站上,实现了实时了解门诊业务的相关信息。

广州市就医病人流向与费用分析

目的 配合广州市医疗保障制度改革 ,分析就诊病人流向和医疗费用。方法 收集广州城区 6 3所医院 1995— 1998年的卫生统计年报和财务报表 ,对比各级医院门诊和住院病人及人均医疗费用增长情况。结果 级别高的部属和省属医院收治病人比例逐年上涨 ,级别低的区属和集体所有制医院收治比例逐年下降 ;人均医疗费用快速增长 ,不同级别医院间差距明显 ,最高者超过最低者一倍有余。结论 病人就诊流向存在较大的不合理性 ,卫生资源浪费严重 ,是社保基金安全运作的潜在危险因素。

新农合住院病人流向对各级医院的影响及对策刍议

本文以郴州市新农合住院病人的自然流向为切入点,同时结合新农合运行过程中产生的问题,研究其发展变化规律,分析对各级医疗机构已经产生或可能产生的影响,制定应对策略.各级医院应根据自身特点,走一条切合实际,适宜可行,全面协调的可持续发展道路,特别是地市级医院要改变＂大小通吃＂量取胜的外延式扩张,走医教研相结合的内涵式科学发展道路.

铜陵县新型农村合作医疗药品零差率住院病人流向分析

2009年4月10日,国务院召开了深化医药卫生体制改革工作会议,标志着我国＂新医改＂工作的全面启动,体现了党中央、国务院对发展卫生事业、保障人民健康的高度重视,且意义重大、影响深远。

贵州省县级及以上医疗机构新农合住院病人流向及费用分析

目的:分析贵州省县级及以上医疗机构新农合住院病人流向、住院费用及自付费用的变化情况。方法:以2012-2014年贵州省7个县县级及以上医疗机构新农合住院病案资料为研究对象,运用非参数检验及描述性统计分析病人流向、报销费用、住院费用及病人自付费用,以得到住院病人县内外医疗机构就诊流向及费用的变化趋势,分析造成这种变化的原因。结果:县外医疗机构住院人次明显上升,县级及以上医疗机构报销额年均占比呈上升趋势,县外医疗机构住院费用四分位数远高于县内医疗机构,县内外医疗机构病人自付费用变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:县外医疗机构住院人次、住院费用均明显高于县内医疗机构。

各类医疗机构门诊病人流向与费用分析

目的:了解我国不同类型医疗机构门诊病人流向与费用情况,并讨论原因,为合理配置医疗卫生资源提供依据。方法:收集2002年至2014年《中国卫生统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中医疗服务和卫生经费等部分资料,描述性分析各类医疗机构门诊病人流向与费用情况。结果:各种类型医疗卫生机构门诊诊疗人次总体呈上升趋势,门诊病人流向二三级医院占多数,门诊病人医疗费用增长较快。结论:医疗机构门诊病人就诊流向不合理,医疗费用增长较快,医疗资源配置不合理,浪费严重。

住院病人流向对新农合基金的影响

抽取贵州省七个县2012-2014年新农合报销公示表,采用描述性统计及回顾性研究,分析病人流向对新农合基金的影响。结果显示,县外医院住院人次及住院费用均呈现逐年上升趋势,越来越多的患者流向县外医院,增加了新农合基金的压力;至少95%的病例可以在县内医院诊治,因此,应积极出台相关政策,对病人流向加以约束,引导病人在县内医院就诊,以保证新农合基金的安全。

浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法

浅析病人流向变化的诸因素及其解决的办法中国医科大学第二临床学院孙桂萍中国卫生统计编辑部任继平近几年，随着卫生事业体制改革的迅猛发展，打破了各级医院原有的稳定的医疗市场，展开了医疗市场的竞争。我院也受到了不同程度的冲击和影响，据有关数据统计分析，门诊诊...

新医改启动后新型农村合作医疗病人流向情况分析

铜陵县属安徽省首批32个基层医药卫生体制综合改革试点县之一，现有8个乡镇，110个村卫生室，根据安徽省省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，2010年1月在7所乡镇卫生院和实行乡村一体化管理的101个村卫生室实行“药品零差率”，目前运行情况良好。现就新医改启动后新型农村合作医疗（简称新农合）病人流向情况分析如下：

三级医院病人就诊流向探讨

研究通过对包括专科医院在内的多家三级医院住院病人资料的分析,将疾病种类按ICD—9编码分为19类,研究各类疾病应往低级别医院分流的比例。结果表明:各大类疾病的分流比例不同,分流比例较高的主要是常见病和多发病,总的分流比大约在60%左右。

新农合下农村居民住院流向及费用负担变化趋势分析

目的比较分析新农合制度下农村居民住院流向和医疗费用负担变化情况。方法抽取黑龙江省4个县市49个乡镇卫生院2008—2012年新农合数据,对关键知情者进行访谈。结果 2008—2012年5年间,新农合患者住院流向发生了明显的变化,在乡镇卫生院住院比例下降了20.89个百分点,而在县及县以上医疗机构住院人次比分别上升了10.77和10.12个百分点。5年间次均住院费增加了105%,年平均增长19.59%,其中以县以上住院增长为最高,高达78.36%。新农合的次均补偿费用增加了178%,实际补偿比从38.00%增长到51.85%,2012年,乡级实际补偿比达到82.82%,县级62.65%,而县外医疗机构仅为37.56%。居民的个人自付比例也下降了22个百分点。结论虽然新农合制度制定了不同机构差异化补偿政策,但单纯依赖新农合制度这一措施本身的力量,尚难以制约和改变新农合患者就医格局的逆向流动。患者越来越多地选择到县及以上大医院住院治疗的增长态势牵动了医疗费用的快速增长。如不及时出台相应政策将会给新农合资金的可持续性以及其对居民就医的经济保护能力提出严峻的挑战,亟待采取更加积极有效的措施来应对这一挑战。

分级诊疗背景下住院患者流向及费用分析——以安徽省城乡居民为例

基于安徽省级医保信息平台获取36个县域城乡居民医保住院患者基础信息,统计描述住院患者的住院流向、住院费用和医保补偿基金分布等。2016—2019年,县域外住院人次占比分别为28.38%、30.79%、30.02%和30.24%;住院总费用、医保补偿基金和住院次均费用的年均增速分别为6.76%、11.34%和4.79%;县域外住院总费用、医保补偿基金占比最大且逐年增加;县域外住院补偿比逐年增加。从城乡居民医保住院患者就诊流向来看,分级诊疗效果尚未显现,医保补偿基金流向县域外的趋势未得到有效控制。应通过加强紧密型医共体建设,提高基层服务能力等措施,推进分级诊疗制度的落实。

医共体背景下铜仁地区县级及以下医疗机构新农合病人就诊情况分析

目的:分析贵州省铜仁地区县域医共体组建后县级及以下医疗机构新农合病人就诊及基金流向。方法:选取基本情况相似的松桃县(2017年实施医共体政策)、思南县和沿河县(2018年实施医共体政策)进行普查,同比、环比医共体组建后各县县级及以下医疗机构门诊人次增幅、住院人次增幅及新农合基金增幅情况。结果:同比2017年1-6月、2018年1-6月松桃县、思南县和沿河县县外医疗机构门诊人次增幅为-99.46%、266.03%和1671.15%,住院人次增幅为194.57%、-13.15%和21.1%,基金增幅为117.17%、-9.79%和3.39%;县级医疗机构门诊人次增幅为185.69%、28.84%和15.9%,住院人次增幅为-9.5%、28.22%和132.9%,基金增幅为-25.89%、51.45%和184.62%;环比2017年7-12月,2018年1-6月松桃县、思南县和沿河县县外医疗机构门诊人次增幅为-99.43%、22.8%和96.38%,基金增幅为-42.38%、-9.79%和61.9%。结论:医共体组建后,各县门诊人次和住院人次有不同程度的上升,基金也有向县内回流的趋势。