如何提高老年病人的依从性

现代医学研究证明，人进入老年期以后，由于组织器官的老化和生理功能的衰退，易同时患多种疾病，且患病时起病隐袭，症状多变，病情易恶化，并发症多。老年人可能同时服用几种药，治疗方案可能更复杂且难于记忆及遵从，这就增加了老年人用药产生不依从性的可能性。

浅谈提高病人的依从性

当今医学模式正从传统的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变，护理思想也从“以疾病为中心”向“以病人为中心”和“以人的健康为中心”的护理思想转变。

心理行为干预对结核病人治疗依从性的影响

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。由于结核病的疗程长，疗程中多次复查这需要病人具有良好的治疗依从性。不同的心理行为干预对结核病人的依从性影响如何，本研究进行了初步探讨。

糖尿病病人健康教育依从性的临床调查

糖尿病已成为世界流行性疾病，我国的糖尿病患病率达1％～2％，正以每年0．1％的速度递增，威胁着人们的生活质量。全面有效的控制糖尿病，不仅需要医生的正确诊断与合理的措施。更需要病人遵从医生的治疗方案，具有良好的依从性。为了进一步提高病人的依从性，对我科132名糖尿病病人采取新型的健康教育，并对病人的依从性进行临床调查，现将凋查结果报道如下。

慢性疾病患者治疗依从性的测量

病人对医嘱的低依从在临床中普遍存在，发达国家慢性疾病患者平均依从率只有50％，而我国的高血压患者服药依从率仅为43％。在影响疾病结局的因素中低依从是主要的也是可以改善的原因之一。因此，测量病人的依从性将有利于区分治疗失败是由于低依从还是治疗方案无效，从而指导医生作出是设法改善患者的依从性还是修改治疗方案的选择。

病人不依从的原因及对策

病人的依从是药物治疗有效性的基础。不依从的后果虽然是明显的,但常不为病人充分了解。每个病人都有可能不依从,某些病人的不依从可达到危及性命的程度。通过分析引起不依从的主要原因,可以采取相应的预防措施。在提高病人的依从性方面,药师能够并且应该起到重要的作用。

艾滋病病人的药学服务

2003年中国政府提出“四免一关怀”政策，截止2007年10月底。接受免费艾滋病抗反转录病毒药物（HARRT）治疗的HIV／AIDS患者累计达39298人。艾滋病病人接受免费的抗病毒治疗，有利于抑制其体内的病毒复制，延长患者寿命，提高生活质量。由于目前的药物不能将病人体内病毒完全清除，需要长期或终身服药，导致病人存在了许多认识上的问题，严重影响药物治疗的预期效果，为此，通过研究和实施药学服务，有效的提高了病人的依从性。药学服务是指药师应用药学专业知识向公众（包括医务人员、病人及家属）提供直接的、负责任的、与药物相关的服务。以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务效果体现在提高药物的安全性、有效性、依从性和经济性。

中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘

目的:为了探讨既能控制哮喘病情又能尽最大可能避免全身副作用的吸入糖皮质激素剂量。方法:回顾性地总结了中低剂量吸入糖皮质激素治疗儿童中重度哮喘的效果。53例年龄4～14岁中重度哮喘患儿中,16例接受丙酸倍氯松(BDP)、丁地去炎松(BUD)每日500～600μg或氟替卡松(FP)每日250μg(中等剂量)吸入;37例接受BDP、BUD每日400μg或FP每日200μg(低剂量)吸入治疗。所有患儿均未使用白三烯受体拮抗剂或茶碱类药物。随访3个月,观察患儿哮喘发作次数及程度,40例在治疗前、治疗后2～4周及12周检查肺功能或使用峰流速仪检测峰流速值(PEF),记录PEF与平均预计值的比率(PEFR%)。结果:除1例重度患儿使用BDP600μg有一次轻度发作外,其余52例患儿使用中低剂量吸入糖皮质激素治疗后12周内均无哮喘发作。40例患儿吸入治疗后2～4周绝大部分患儿PEFR%恢复正常,治疗后12周PEFR%明显高于治疗前,其中低剂量吸入糖皮质激素组与中等剂量组无明显差异。结论:对儿童中重度哮喘给予“安全剂量”(每日400μgBDP或BUD,200μgFP)吸入糖皮质激素能够控制哮喘发作,恢复肺功能。安全剂量能最大程度避免吸入糖皮质激素潜在的全身副作用,消除医务人员及患者对其副作用的担心,提高吸入糖皮质激素治疗的比率及病人的依从性。

外用25％丹参酮霜治疗寻常痤疮的临床及实验研究

外用２５％丹参酮霜治疗寻常痤疮的临床及实验研究周展超①郑家润①徐文严①丹参酮是中药丹参的乙醚提取物，有系统的抗雄性激素作用及雌性激素作用以及一定的抗炎作用［１］，而且对痤疮丙酸杆菌（Ｐ．ａｃｎｅ）有一定的抑制作用。周华等［２］报告口服丹参酮治疗痤疮取...

冰袋在血液透析中的巧用

血液透析是终末期肾衰竭的主要治疗方法，透析时间一般较长，常规每周3次，每次4h，因而，使病人保持体位舒适是保证透析顺利进行的一项重要护理措施。为此，本中心将冷藏药品运输过程中时所用的冰袋回收清洗，置于病人内瘘侧前臂腕部，减少病人的不适，提高血液透析治疗过程中的舒适度，有助于提高病人的依从性。现介绍如下。