病人自控镇痛的临床应用

术后镇痛是围手术期治疗的重要组成部分，它对减轻病人术后的痛苦，促进术后恢复有重要作用。近几年来发展起来的病人自控镇痛方法（ＰＣＡ）较肌肉单次注射给药有更多的优点。本文对该方法的装置、适应证、管理及其临床应用进行了探讨。

剖宫产术后病人自控镇痛102例临床观察

剖宫产术后疼痛,严重地危害产妇的身心健康.为了术后除痛,我院自2000年6月起采用术后病人自控镇痛(PCA)法,减轻了患者的痛苦,取得了较好的疗效.

120例骨科病人手术后自控镇痛的护理体会

近年来,在如何缓解病人术后疼痛,提高其术后康复和生活质量方面做了大量的研究,将微量输注泵与硬膜外导管或静脉通道相连,使药液按设定的速度输入的病人自控镇痛法（pa-tient controlled analgesia,PCA）技术与传统的肌肉注射相比,具有镇痛效果好、用药量少及维持稳定的血药浓度的优点．从而提供满意的镇痛效果。术后病人使用镇痛泵的过程中应细致观察及护理。

术后病人静脉自控镇痛的护理

病人自控镇痛法(Patient controlled analgesia，PCA)，是用一种新型的注射泵将镇痛药物由病人按需注射而获得满意镇痛效果的一种方法。施行静脉PCA(PCVA)，能促使病人早期下床活动，加快胃肠蠕动与伤口愈合，减少肺部感染、褥疮等并发症的发生。我们1997-10／1998-04对60例病人术后进行分类镇痛观察，PCVA效果满意，现报告如下。

硬膜外单次镇痛与病人自控镇痛临床效果比较

目的比较硬膜外单次镇痛法与病人自控镇痛法(PC EA)的镇痛效果及不良反应。方法对45例在连硬外麻醉下行腹部手术的病人进行随机、双盲研究,每组15例。A组(单次组)术后硬膜外单次注入镇痛液5.3m(内含吗啡3lm g+地塞米松10m g+0、75%布比卡因3m l),注毕拔管;B组(自控组)术毕以LC P模式给药:负荷量5m l,持续量2m l/h,PC A量0.5m l,锁定时间15分钟(配方:0.01%吗啡+0.02%地塞米松+0.1%布比卡因100m l镇痛液);C组(对照组)未行术后硬膜外镇痛术毕即拔管。观察术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时镇痛评分(V AS评分)、舒适评分(BC S评分),恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制发生率。结果A、B两组镇痛效果满意,病人舒适,各时点V AS及BC S评分相似,B组优于A组,但无统计学差异(P>0.05),C组与A、B两组镇痛评分及舒适评分有显著差异(P>0.01)。三组均无呼吸抑制发生,A组恶心率为13.3%,B组0%,C组(因疼痛时使用曲马多)恶心呕吐26.7%。皮肤瘙痒A组53.3%;B组73.3%,较轻微、未处理12小时后渐减轻或消失;C组0%。尿潴留A组46.7%,B组86.7%,C组6.67%。结论吗啡联合地塞米松、布比卡因行术后硬膜外镇痛简便、无需镇痛泵,对经济困难的病人有一定的实用价值;病人自控镇痛更符合个体化需求,效果更理想。

静脉镇痛泵在妇产科手术病人中的应用与护理

病人自控镇痛法（PCA）是70年代提出来的，由于近几年微电脑与现代医学的紧密结合，使PCA的精确性、可靠性和安全性得到加强，即术后病人根据自己的镇痛需要自我控制给药的时机和剂量使体内的镇痛药物浓度处于最低浓度，从而提供满意镇痛效果。本文对130例妇产科腹部手术后应用镇痛泵，效果满意，现报告如下。

PCA在预防前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛中的应用

目的 探讨病人自控镇痛法(PCA)在预防和治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛中的临床价值．方法 对54例行开放性前列腺切除术病人，术后保留硬膜外导管，应用PCA向硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、氟呱啶混合液。结果 在应用PCA期间，54例病人中46例无膀胱痉挛性疼痛现象发生(显效46／54)，8例有轻微膀胱痉挛性疼痛(有效8／54)，总有效率达100％，无明显不良反应．结论 前列胰切除术后短期保留硬膜外导管，应用PCA不仅可以减轻病人术后伤口疼痛，而且可以有效地预防和治疗膀胱痉挛性疼痛，具有效果好、副作用小的特点。