腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响

目的探讨腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇共135例,分为第一、二、三产程持续镇痛组(A组),宫口开全停泵组(B组),宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵组(C组),每组各45例。采用VAS评分法,在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全时、胎儿娩出后5 min比较各组患者疼痛情况,并观察产程时间和分娩结局。结果三组患者的第一产程、第二产程、第三产程时间均无统计学差异(P>0.05)。三组在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全后5 min的VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。在胎儿娩出后5 min,B组VAS评分显著高于A组和C组;A组缩宫素使用比率显著高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,无统计学差异(P>0.05)。结论宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵的方式既能达到减少产妇在第二、第三产程的分娩疼痛的效果,又不延长第二、三产程时间,也不增加缩宫素的使用和产后2 h出血量,是值得推荐的停泵时机选择。

病人自控硬膜外镇痛泵治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察

目的观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵和用传统硬膜外注射术进行治疗,并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31例(治愈率68.89%),好转11例(有效率93.33%),对照组痊愈18例(治愈率43.90%),好转16例(有效率82.93%)。两组治愈率比较P=0.019<0.05,差异有显著性意义,有效率比较P=0.243>0.05,差异无显著性意义。结论病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症治愈率要高于传统硬膜外注射术,在药物效应的基础上起液体剥离和持续给药的效果是其可能的作用机制。

护理干预对减少自控镇痛泵(PCA)不良反应的影响

目的 通过实施护理干预合理应用PCA减少骨科术后应用PCA引起的不良反应。方法 随机选取76例术后患者术后呈连续开放式应用PCA作为对照组,同样选取76例术后患者呈间断性、控制性应用PCA作为实验组为护理干预对象进行护理比较。结果 通过临床实施护理干预合理应用PCA可有效的减少PCA引起的不良反应。结论 针对PCA止痛技术,我们不但要掌握其操作应用方法,而且还应了解其药物的不良反应,并实施必要的护理干预,合理应用,为患者减轻痛苦。

对使用病人自控镇痛泵患者自我护理行为的健康教育

目的 研究病人使用自控镇痛进行自我护理的宣教工作 ,降低回收次数。方法 本文对5 5名应用PCA泵患者的自我护理行为进行观察和分析 ,并适时给予宣教 ,使患者熟悉自控泵的使用及调控。结果 通过宣教 ,患者可形成自我护理行为 ,使回叫次数降低。其中青年人、中年人比老年人回叫次数降低明显 (P <0 .0 5 ) ;全麻患者比硬膜外麻醉患者回叫次数高 (P <0 .0 5 )。结论 病人自控镇痛泵可适时减轻患者术后切口痛 ,减少并发症。恰当的宣教可帮助患者提高自我护理行为 。

术后病人应用自控镇痛泵的疗效观察与护理

术后病人镇痛的处理,近10年来人们对这一问题进行了广泛的研究.目前临床应用的自控镇痛法(Patient controlled analgesia,PCA)是一种新方法,与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,具有起效迅速,镇痛效果好,血药浓度维持稳定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点(程勤,1998)、术后能使患者早期下床活动,减少肺部感染、褥疮等并发症的发生.现将自控镇痛泵的应用及护理方法介绍如下.

晚期癌症病人自控镇痛泵镇痛治疗的临床观察

目的:自控镇痛泵静脉输入吗啡治疗晚期癌症的疗效。方法:84例IV期中到重度癌性疼痛患者,治疗组54例自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛治疗,对照组30例传统方法口服或肌注吗啡类药物镇痛治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估。结果:治疗组患者在自控镇痛泵治疗期间,疼痛明显缓解,显效率77.77%,明显高于对照组的50%,P<0.05。生存质量提高,不良反应轻。结论:自控镇痛泵用于晚期癌痛病人,安全,有效,方便,不良反应轻。

外科择期手术病人对自控镇痛泵的相关知识调查分析

[目的]了解外科择期手术病人对自控镇痛泵的选择意愿,调查外科择期手术病人自控镇痛泵的认知水平。[方法]采用自设问卷的方法对61例外科择期手术病人进行调查。[结果]被试者对镇痛药物的认知与自控镇痛泵使用方法的认知呈正相关(r=0.378,P<0.01),曾经使用过自控镇痛泵的病人与未使用过自控镇痛泵的病人在镇痛药物及自控镇痛泵使用方法的认知上差异无统计学意义。[结论]被试者普遍存在自控镇痛泵相关知识缺乏,护理工作者应加强自控镇痛泵相关知识的健康宣教力度,从而使镇痛效果达到最佳水平。

病人自控止痛泵术后镇痛的护理新进展

介绍了自控止痛泵 (PCA泵 )用于术后镇痛的护理方法 ,告诫病人要根据自己的镇痛需要控制好给药的时机和剂量。用PCA前 ,应征得病人和家属的同意 ,详细介绍PCA仪器的性能、使用方法、治疗目的、药物的作用、剂量和反应等 ,应用PCA过程中 ,护士应给予严密观察 。

病人自控镇痛泵应用中的常见失误及防范

病人自控镇痛（PCA）是用新型注射泵（镇痛泵）将镇痛药物由病人自己或自动泵入，或陪伴者注药而获得满意镇痛效果的一种方法。病人可根据自己的疼痛程度调整PCA泵的给药量。使其主动参与，提高镇痛的敏感性和临床效果。常用于术后急性疼痛或癌痛治疗。它以小剂量多次间断给药或持续性泵人的给药方式，使血药浓度维持在最低有效浓度水平。改变了间断肌肉注射或静脉滴注等镇痛方式的血药浓度变化大的缺点，不仅提高了病人术后及癌痛病人的生活质量，且避免大剂量镇痛药物对呼吸和循环抑制的不良反应。正确使用PCA技术，对于减少失误和防范临床纠纷，减少术后或癌痛病人痛苦。