从六经的病传病解法度探讨《金匮要略》湿病及其病传之病机证治

基于六经的病传病解法度,探讨《金匮要略》记载的湿病及其病传的病机证治。认为《金匮要略》中的三阳湿病病机为湿邪侵犯、困束肌表,三阴湿病病机为胃气亏虚、湿邪袭表,治疗湿病在表的总则为“微发其汗”。三阳湿病的治疗,太阳寒湿病可予麻黄加术汤,阳明湿病可予一物瓜蒂汤,太阳阳明湿病可予麻黄杏仁薏苡甘草汤,少阳湿病可予柴胡加白术防风汤;三阴湿病的治疗,太阴湿病可予防己黄芪汤,少阴湿病可视风邪与湿邪的轻重而予桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤,厥阴湿病可予乌梅苓桂术甘汤。湿病病传可致黄疸、肾着、历节,可分别予麻黄连轺赤小豆汤、甘草干姜茯苓白术汤、桂枝芍药知母汤(风湿历节)、乌头汤(寒湿历节)。

从营卫理论探讨血痹证治与病传规律

[目的]从《黄帝内经》营卫理论出发,探讨血痹证治及病传规律,拓展临床思路。[方法]基于《金匮要略》与《黄帝内经》原文,旁参《诸病源候论》《备急千金要方》《神农本草经》等相关文献,通过文献研究探讨血痹证治机制,挖掘血痹与相关疾病的病传脉络,拓展血痹理法的应用范围。[结果]《内经》详论营卫理论,强调营卫血气本源为一,化用有别;仲景重视营卫辨证,善以脉症候营卫病机,同时审查表里三焦,明辨病传机要。基于营卫理论,血痹在病机上属太阴中风病传,以营弱卫虚为基础,治以宣通阳气、和营通痹;在病传层面,根据营卫三焦之损益,血痹可病传上焦之肺痿、胸痹,中焦之虚劳、寒疝,下焦之妇人杂病等诸疾,其治法方药皆从桂枝汤衍化。[结论]运用营卫理论可以帮助理解血痹证治机制,完善血痹病传相关疾病的理法脉络,有助于拓展相关疾病的辨证思路与治法方药。

“五脏病传变”在胃脘痛病人时间用药护理中的研究

目的根据五脏病传变规律及五脏主五时理论,探讨胃脘痛病人的最佳用药时间。方法选择2004年1月～2005年6月我院胃肠病科因胃脘痛住院的病人182例,随机分为两组,观察组98例在辨证论治的基础上,中药煎剂300ml分别于上午10时,晚9时服用,对照组90例,在相同病症、相同方药、相同剂量下,早、晚常规时间服药两组进行对比研究。结果(1)病人自感主要症状减轻或消失的时间显著减少;(2)病理改变效果显著;(3)对幽门螺旋杆菌(HP)的影响有明显差异。(4)临床疗效显著。结论胃脘痛病人在上午10时、晚上9时服药能够发挥药物的最佳效能,提高药物疗效,缩短疗程。

基于流行病学调查及《内经》病传理论探讨内异症病机转化规律

目的:研究子宫内膜异位症中医病机转化规律。方法:基于流行病学调查结果,结合《内经》病传理论,分析与子宫内膜异位症病机相关的理论基础和现实依据,深入探讨其病机发展规律。结论:子宫内膜异位症是由肾虚而导致血瘀的本虚而标实之证,随着疾病的发展,逐渐转化为肝肾同病证、脾肾同病证。

《素问·标本病传论》小的时称及相关问题讨论

《标本病传论》中有一段论述到心、肺、肝诸脏病传及其他部位和病情变化的文字，王冰、马莳、张志聪在解释时都用到五行思想。经梳理之後，发现马莳对王注理解有误，且《标本病传论》是用十六时制，它在阐述病人死亡时间虽然用到了五行思想，但并不成熟，故而无法全部用五行思想解释。之所以出现这种情况，应与十六时制与十二地支、五行很难匹配相关。从睡虎地秦简、放马滩秦简《日书》看，时称与地支、五行的匹配是不稳定的，往往因占卜方法不同而发生变化。《标本病传论》所用五行思想与这种情况非常接近，这说明它的成篇年代当在秦汉之前．

基于血痹及其病传理论探讨经方中芍药的配伍规律

[目的]研究经方治疗血痹及其病传中芍药的配伍规律,为临床上应用芍药提供思路。[方法]整理《金匮要略》《诸病源候论》《神农本草经》《证类本草》等中医古籍中对血痹和芍药的论述的记载,从文献研究的角度探讨血痹的病机和临床表现,分析芍药除血痹的功效,探讨芍药在血痹及其病传中发挥的作用,并结合临床案例进行分析。[结果]血痹包含津血亏虚、水饮充盛、风邪犯表三方面的病机,芍药除血痹的功效主要是和营除痹、化瘀除痹、利水除痹这三个方面。芍药配伍桂枝,突出和营除痹的作用,可用于治疗血痹本病;配伍饴糖,突出养营除痹的功效,可用于治疗血痹病传虚劳;配伍大黄,化瘀除痹,治疗血痹病传入里;配伍茯苓,利水除痹,治疗血痹病传累及水分。所举两则验案皆属于血痹病传,第一则病传入里,为太阴中风证及血瘀化火证,治以化瘀清热除痹,方拟桂枝加芍药汤;第二则累及水分,属营血不足、血瘀水停证,治以养营利水除痹,方拟当归芍药散改汤。两则验案均收获良效,进一步验证了芍药除血痹的功效。[结论]芍药配伍不同药物能够突显不同功效,在血痹及其病传中使用得宜,可收良好疗效,值得进一步研究。

严世芸基于五脏病传理论治疗慢性心衰的学术思想及经验总结

严世芸教授根据《黄帝内经》五脏病传理论,认为慢性心衰具有病本在心、五脏病传的病机特点,明确心与四脏之间的生理基础及心肺同病、心肾不交、心脾不合、心肝不顺的心衰五脏病理关系,以圆机活法、法无常法为治则,包括协调阴阳、和于术数,扶正祛邪、通补兼施以及症情复杂、方不嫌杂三个方面。以心衰调治兼顾五脏为治法,具体体现为心衰调治兼顾补中、益肾、理肺、调肝,并以心肾阳衰为临床常见证型而创制以温补心肾之阳为主、兼顾利水消肿的严氏强心饮作为心衰调治的基本方和经验方,又承丁氏内科善用丸药相配合使用的优良传统,同时注重调节睡眠,其理法方药兼备,特色鲜明,临床上效如桴鼓,这是在继承经典基础上的不断创新,值得总结与推广。

柑桔根系接触与黄龙病传播关系的研究

黄龙病是柑桔最严重的传染性病害,其病原菌在病株地上各部位和根部均有分布,主要通过病芽嫁接和柑桔木虱Diaphorina citri Kuwayama进行传播。本文研究了黄龙病通过柑桔根部传病的可能性。结果表明,将感染黄龙病的红皮山桔实生苗与健康沙糖桔苗(红皮山桔砧)直接合种在一起,3年后健苗均没有发病;通过嫁接将病苗和健苗的一对侧根接合后合种,6个月后30株健苗中有1株感病,9个月后感染数达到9株,12个月后为11株,感染率达36.7%。说明,病树和健树根系直接交叉生长不能传播黄龙病,但通过根嫁接使病健苗的根接合在一起则可以传播黄龙病,且传播效率较高。

脾病传肝论治

从解剖、五行、藏象、生理及病理5个层面探讨了肝与脾的关系,认为肝与脾存在解剖、五行、藏象、生理及病理上的必然联系,主要涉及到食物消化、水液代谢、气血、气机、情志等方面,总结出脾病传肝之肝脾互损,脾损及肝的病机特点,对脾病传肝中的土壅木郁、土虚木郁、土虚木虚、肝脾湿热、脾病生风5个证型特点及其治疗作了总结分析。

《内经》脏腑病传特点初探

本文认为《内经》脏腑病传具有多样化形式,全方位传化,普遍性和特殊性相统一,连续性和阶段性相统一,形成与疾病转归相联系等特点。并对进一步的研究提出了几点建议。

洗澡要警惕性病传染

目前我国性病发病率逐渐增高,防止性病的传染已成为一个十分突出的问题。从国内情况来看,流行的性病以淋病最为突出,而且淋病传播的途径不仅通过不卫生的性交传播,极少数的病例也可由非性接触或间接接触传染,通过洗澡也会传染上淋病。一般来说,浴室是不易传染淋病的。因为80～90％都是通过性交活动传染,但是在浴室里并不是说不能传染淋病。据医学专家研究:淋病双球菌在不清洁的内裤及被褥中可存活8～24小时,若在潮湿的脓痂中甚至可以存活数天,在马桶的座垫上可存活18小时。因此,急性淋病患者对周围环境的污染值得警惕。

从经方病传理论探讨中风病传规律及其证治方药

文章以《金匮要略》为基础,博采《诸病源候论》《备急千金要方》《中藏经》等晋唐古籍,探讨中风病的病因病机、病传规律及其证治方药。笔者认为中风病的核心病机为正虚而风邪客入,发现其具有伤寒、中风两条病传路径,并进一步总结了相应的病传规律。其中,伤寒病传由表至里有着风痹、偏枯、风痱、风懿之传变过程。中风病传据阴经、阳经受邪之不同,有风狂、风癫之分。两种病传的表现、病机均有殊异,故其证治有别。伤寒病传之证治可参考《千金》三黄汤、入顶散、《古今录验》续命汤、大续命汤、独活汤。中风病传之证治可参照防己地黄汤、侯氏黑散。

ToMMV病残体中病毒存活力及其传病作用

因番茄斑驳花叶病毒(ToMMV)寄主范围广,传染性和致病力强,以ToMMV为对象,对其产生的植株病残体进行了病毒分布和存活时间检测、侵染活性分析以及传毒作用测试。结果表明:烟草植株病残体的叶、茎、根中均含有病毒,ToMMV可在病残体存活较长时间,病死枯叶室温存放90 d后病毒依然存在,且仍保持侵染活性,刀片刮划枯叶模拟农事操作接毒后发现病残体具有传毒作用;ToMMV可在病残体中长时间保持侵染活力,田间病残体很可能会成为下茬作物的初侵染源;土壤无直接传毒作用,但混有病残体的土壤也可成为初侵染源,且沾染在农具表面的离体病毒依然可以在一定时间内维持侵染活力,成为潜在的初侵染源。综上,清除植株病残体(减少初侵染源)是预防和控制ToMMV传播和扩散的重要环节,生产上应给予充分重视。

甘肃省常见瓜菜种传病毒病及其消毒预防措施

种传病毒病对瓜菜产量及品质的影响很大,严重时会造成大幅度减产甚至绝收。本文通过实地调研并查阅大量文献,归纳总结了甘肃省瓜菜种子常见病毒病及其消毒预防措施,并为提高瓜菜种子消毒质量,促进甘肃省瓜菜种子健康生产及农业可持续高质量发展提供了可行性建议。

间甲氧基苯甲酸和噻唑膦复配对土传病原微生物的联合毒力评价

为筛选出更适合作物土传病害防治的高效农药品种,在室内条件下分别测定了间甲氧基苯甲酸与噻唑膦单剂及其复配对青枯雷尔氏菌、尖孢镰刀菌和根结线虫的毒力,并采用Wadley法对复配药剂的联合毒力进行评价。结果表明,不同复配比混合物对土传病原物的活性有所差异。间甲氧基苯甲酸与噻唑膦体积比为1∶1时,对青枯雷尔氏菌和南方根结线虫的增效作用最强,增效系数SR分别为1.67和1.83;而该体积比下对尖孢镰刀菌的SR同样最高,为1.16,表现为相加作用。间甲氧基苯甲酸和噻唑膦按体积比1∶1复配可用于防治土传病原微生物引起的植物病害。

从太阴中风理论探讨《金匮要略》杂病病传规律

文章从经方“客气邪风,中人多死”的病因学说出发,认为外感、内伤皆以外邪为首要病因,内伤杂病由外感表邪入里传变所致,提出《伤寒论》以太阳病为外感热病之始因,《金匮要略》以太阴病为内伤杂病之始因,而太阴中风是内伤杂病的病传主线。文章进一步总结了太阴中风的三层次,分别为邪风虚热、水饮血痹、风水黄汗,梳理其病因病机及证治方药,并系统探讨太阴中风病传内伤杂病的发生发展规律及代表方药之间的衍化关系。

“见肝之病,知肝传脾”在乳腺癌全程管理中的应用

“见肝之病,知肝传脾”是张仲景在《金匮要略》提出的诊疗方法,其中蕴含了“治未病”思想。乳腺癌全程管理是近期现代医学提出的概念,主要目的为预防复发转移和提高生活质量。中医药在乳腺癌的术后期、化疗期、放疗期、内分泌治疗期、靶向治疗期和维持治疗期都发挥了重要的作用,术后期主要体现在治疗术后并发症,如疲乏、上肢淋巴水肿;放、化疗期重在预防和治疗放疗、化疗的不良反应,用药根据化疗方案和放疗部位的不同有所侧重;靶向治疗期重在预防和治疗靶向药的不良反应以及预防复发转移;维持治疗期重在防复发、防转移,中医药防治主要从调整体质、清除余毒和顾护易转移脏腑正气三方面入手。在现代医学的全程管理过程中,中医经典理论是全程管理概念的内核之一。

2023年蔬菜土传病害绿色防控技术方案

随着栽培年限增加,茎基腐病、根结线虫病等蔬菜土传病害危害逐年加重,严重影响蔬菜产量和品质。为做好全国蔬菜土传病害防控工作,保障蔬菜安全生产,全国农技中心特制订本方案。

从太阴中风理论探讨血痹病传虚劳

文章基于《伤寒论》与《金匮要略》理法及原文,从六经病传规律的角度,参考历代医家注解,探讨血痹病传虚劳的理法。认为血痹和虚劳,是太阴病的两个方面,血痹属太阴中风的范畴,虚劳属太阴血证范畴。太阴病在里虚的病机基础上,当中风偏表、津亏较轻之时,表现为血痹;当中风耗伤津血、病传入里、津亏较重之时,表现为虚劳。二者有共同的病理基础,病位、病机、症状又有表里和轻重程度上的差异,故为病传提供了可能。