脏腑辨证的“病位”与影像学

脏腑辩证是根据脏腑的生理功能和病理特点,辨别疾病在脏腑功能改变上的阶段性概括,尤其是脏腑的病位上。中医学的辨证方法虽然多种多样,最后大都落实在脏腑的病变上。但中医的"证"着重疾病阶段性的功能概括,"定位"并不是太准确,如果在辩证的过程中参考影像学的结果,既可以明确诊断又可以相互弥补不足。

《金匮要略》浮脉探析

《金匮要略》前22篇共48条涉及浮脉的条文。经梳理发现:其一,此脉分部广泛,除位于寸口整部及单部外,也出现在趺阳、少阴等脉口,另外,对于文中“脉浮”字眼需反复推敲,未必皆指寸口;其二,浮脉通常和其他脉复合出现,以致指下形象多样化,而注重对兼脉信息的兼容是把握正邪之间、整体和局部之间等复杂联系及变化的关键要素,同时,张仲景以象思维表述无胃气、无神气、无根基之真脏脉形象,此类脉相对于一般复合病脉为变中之凶;其三,以表里为纲领分别从外邪袭表、里邪留表、里邪上迫、里热壅盛、里虚以及表里传变六方面阐释浮脉所主病机的多元性;其四,认为浮脉在确立治则上颇有启发意义,从“表里同治,顾护正气”“明确病位,因势利导”“明辨虚实,攻其所得”“调补阴阳,建中为本”四方面进行探讨。