基于迭代校正的病例临床复杂度度量方法研究

现有病例临床复杂度(episode clinical complexity,ECC)模型在评估临床复杂程度时主要关注诊断数目的不同,忽略了不同诊断类型造成的差异.本文提出了一种基于迭代校正思想,将诊断数目和诊断类型同时纳入病人费用和病情复杂水平评估过程的ECC改进模型(iteration-based ECC,IECC).基于重庆某大型三甲医院2015-2019年呼吸系统、循环系统的病案首页数据的实验结果表明,根据IECC方法估算得到的住院费用与真实费用的相关性有较大提升,说明本文所提方法能够更好地评估病人临床复杂水平,为成功实施以疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)为核心的付费制度提供有力支持.