多媒体结合以病例为基础的教学模式在临床检验基础实习带教中的应用

目的 探讨多媒体结合以病例为基础的教学模式在临床检验基础实习带教中的应用价值。方法 选择2021年在该院检验科实习的20名实习生作为对照组,采取常规带教模式。另选择2022年在该院检验科实习的20名实习生作为观察组,采取多媒体结合以病例为基础的教学模式。比较两组实验考核成绩、理论考核成绩、教学效果得分。结果 观察组理论考核成绩、实验考核成绩、教学效果评价得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床检验基础实习带教中多媒体结合以病例为基础的教学模式可提高实习生综合能力与学习兴趣,值得推广应用。

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用。方法 以我院2022年11月-2023年11月的50名护生为研究对象,动态分组后对常规教学方法与以病例为基础的教学联合情景模拟实施价值评估,探究带教的意义。结果 观察组与对照组护生学习成绩评分,有差异(P<0.05)。带教后两组护生自我学习能力评分对比有差异,(P<0.05)。带教后两组患者护生的职业价值评分、带教满意度、自我学习效果对比,有差异(P<0.05)。结论 在ICU护理带教中应用以病例为基础的教学联合情景模拟方案能够让护生更好的掌握疾病相关知识,锻炼护生的学习能力和护理能力,带教方式实施可以培养师生关系,让护生关系更为融洽,同时护生对带教方法十分满意,对于自己的职业也有更深刻的认识,这种教学方法实施不仅可以培养学生能力,好可以培养护生的职业价值观,有推广的意义。

以病例为基础的模块化教学在妇科全流程加速康复外科教学中的探索

目的 探讨基于以病例为基础(case based learning,CBL)的分组模块式教学在妇科全流程加速康复外科(enhanced recoveryaftersurgery,ERAS)教学中的应用效果。方法 选择2022年2月至2022年5月宁夏回族自治区第五人民医院妇产科医生共20人为教学对象,将所有教学对象分为四组,每组5人,组成学习小组;将教学内容分为术前、术中、术后3个模块,每个模块依次进行3次理论授课、典型病例教学,并在术前及术后模块中进行分组情景模拟教学;每个模块教学前以及教学后1周,分别对教学对象进行问卷答题考核,比较教学前后的考核成绩,所有模块教学完成后通过病例进行实践考核,根据自行设计的全流程ERAS条目清单考察教学对象完成度。结果 教学前,教学对象对ERAS基本概念、术前双模式预防静脉血栓栓塞的具体措施、首选微创的手术原则、麻醉方式的选择、胃管及腹腔引流管管理原则的答题正确率均≥80%,而其他在教学前答题正确率低于80%的题目在教学后的回答正确率均≥80%。教学后各项目得分均有所提高,差异均有显著性(P<0.001)。在实践考核中的19个ERAS条目中,15条(78.9%)的完成度≥70%。结论 基于CBL的分组模块式教学在妇科全流程ERAS教学中取得了良好效果,使教学对象在短期内掌握ERAS操作细节并应用于实践。

基于MDT联合以病例为基础的教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用

妇产科医学专业住院医师规范化培训(以下简义住培)是妇产科专业医师巩固基础知识,结合临床实践,培养临床思维成为合格妇产科医师的重要途径。多学科诊疗模式(Multi-Disciplinary Treatment,简义MDT)系由多学科组成的专家医师在综合参考各学科的观点的基础上围绕并针对某一病例制定出最佳的治疗方案。其模式是以病人为中心,多学科专家医师考虑多方意见实现个体化治疗,区别于专家会诊。MDT 在最早在上世纪60年代问世,90年代得到高速发展和完善。2000年-2010年代在优越医疗资源相对集中的英、法、德等欧洲地区国家,成为医疗优质医疗体系的重要组成部分。当前已是国际医学界最为推崇的诊疗模式[3]。经多方实践,MDT教学在丰富临床教学形式的同时,提升住培医师(住院医师)的主观能动性,整合医疗资源、多方协作能力,临床思维能力以及个人综合能力等方面较传统教学模式有明显优势[4]。因此本文将MDT模式带入住培教学活动,为丰富住培教学形式提供参考。

血液病科以病例为基础的学习法结合线上教学查房模式探讨

血液病科收治患者具有病情危重、住院周期长、并发症多等特点,对于本科医师及实习生的要求较高。在互联网时代,已经沿袭多年的教学模式已经难以适应临床实习生学习和研究的要求,基于网络平台的线上教育逐渐被引入。本文通过介绍病例为基础的学习,并对其在临床应用中的相关经验进行归纳和总结,分析探讨该模式的优势与局限性,为互联网时代医学教育的改革和创新提供思路,进一步提高临床实习生培训的综合质量。

以病例为基础,以能力为导向的临床教学方法改革研究

目的探索以病例为基础,以能力为导向的临床教学方法改革研究。方法选取2021年7月—2023年4月锦州医科大学附属第一医院的临床医学专业4个小组的实习医学生80名作为研究对象,采取随机数表法将医学生分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施传统教学,观察组实施以病例为基础,以能力为导向的临床教学。评价两种干预方式对医学生综合能力、批判性思维能力的影响。结果干预后,观察组学生综合能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组学生中文版批判性思维能力测量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在以病例为基础,以能力为导向的临床教学方法下对临床医学教学进行不断的改革与创新能够有效提升医学生的考试成绩,改善其评判思维能力,具有较高的应用价值。

三维打印技术结合以病例为基础教学法在骨科护生带教中的应用

目的:探究三维(3D)打印技术结合以病例为基础(CBL)教学法在骨科护生带教中的应用价值。方法:选取2019年7月—2021年6月在贵港市人民医院骨科实习的护生102名为研究对象,根据实习阶段分为对照组和观察组,各51例。对照组实施传统方法带教,观察组实施3D打印技术结合CBL教学法带教。比较两组理论知识和操作技能成绩、核心能力以及带教满意度。结果:观察组理论知识和操作技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);教学后,两组中文版护生核心能力量表评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:在骨科护生带教中,3D打印技术结合CBL教学能够提高护生的理论知识及操作技能成绩、核心能力,护生对带教的满意度较高。

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用

目的:探讨以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用效果。方法:选取2018级于我院ICU实习的21名护理学生为对照组,采用传统教学。选取2019级于我院ICU实习的23名护理学生为试验组,采用以病例为基础的教学联合情景模拟教学。比较两组护生的出科成绩及教学满意度。结果:试验组的客观结构化临床考试成绩、理论知识成绩、情景模拟演练成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组的教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以病例为基础的教学联合情景模拟能够提高ICU护理实习生的专业素质和教学满意度。

以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式在肿瘤内科教学中的应用

探讨以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式在肿瘤内科教学中的应用。方法 选取2020年1月至2022年12月在我院肿瘤内科精修的医师40名作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各20名,对照组接受传统教学,观察组接受以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式,比较两组患者考核成绩、临床综合能力、教学满意度等。结果 比较考核成绩,带教前组间P值>0.05,带教后,观察组理论成绩、实际操作能力得分均高于对照组(P<0.05);观察组临床综合能力评分高于对照组(P<0.05);观察组教学满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 把以病例为基础的教学法联合多学科诊疗模式用于肿瘤内科教学中,能进一步提升各进修医师理论掌握度和实际操作技能水平,确保临床综合能力满足患者诊疗需求,教学质量更为理想。

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。

以病例为基础的教学法联合循证医学教学法在心脏外科教学中的初步应用

目的探讨以病例为基础的教学法（CBL）联合循证医学教学法在心脏外科教学中的效果。方法将2010级至2013级首都医科大学临床医学专业的142名本科生采用随机区组设计方法分为观察组（76人）和对照组（66人）。观察组采用CBL联合循证医学教学法，对照组采用传统的以授课为基础的教学法。教学活动前后进行中文版批判性思维能力测量问卷调查，教学结束时进行随堂测试考核理论知识。比较2组问卷调查和随堂测试结果。结果问卷调查结果显示，教学结束时观察组具有正性批判性思维能力，总分和分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲得分均高于对照组［（312±30）分比（256±30）分、（48±6）分比（39±7）分、（48±7）分比（37±7）分、（52±6）分比（35±7）分、（47±5）分比（38±7）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随堂测试结果显示，观察组总成绩和病例分析题成绩均高于对照组［85.5（82.0，88.5）分比78.0（68.5，82.0）分、45.5（40.0，50.0）分比35.0（31.5，38.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论CBL联合循证医学教学法能够提高学生的学习主动性，有利于知识的掌握和临床分析能力、批判性思维能力的培养，有利于提高心脏外科临床教学质量。

医院影像归档和通讯系统与以病例为基础的教学法结合在住院医师规范化培训中的价值

目的探讨医学影像学住院医师规范化培训过程中医院影像归档和通讯系统(picture archiving and communication systems,PACS)与以病例为基础的教学法(case based learning,CBL)教学模式相结合教学效果。方法选择2019—2020年在首都医科大学附属北京安贞医院参与住院医师规范化培训者26名为研究对象,按教学方法分为观察组与对照组各13名,对照组采用PACS培训方法,观察组采取PACS与CBL相结合的教学模式。结果观察组案例分析理论成绩、综合读片成绩均高于对照组,总体成绩高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组低于70分(差)者3名,观察组1名;观察组80分以上(优良)者(10/13)明显多于对照组(6/13),差异有显著性(P<0.05)。两组的文献查阅能力之差异无显著性(P>0.05);观察组评分文献综述能力高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在表达中有更好的逻辑性及自信度,差异有显著性(P<0.05)。结论将传统教育培训方式与网络、数字化学习相结合,可提高医学影像专业的人才培养质量。

病例为基础学习教学法在临床医学八年制泌尿外科见习带教中的应用

目的:研究以病例为基础学习(Case Based Learning,CBL)教学法在八年制医学生临床见习中的效果。方法:将在北京大学第三医院临床见习的八年制临床医学专业学生38名,实验组19人采用CBL教学法,对照组19人采用常规教学法。采用问卷调查及理论考核进行泌尿外科见习教学效果评价。结果:实验组满意度高,对教师教学评价高,同行教师对CBL方法评价高。两组出科理论考核成绩无差别。结论:CBL教学法能够激发学生的学习兴趣,提升临床见习教学质量。

以问题为基础的教学法和以病例为基础的教学法在肿瘤外科学临床教学中的应用进展

恶性肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一,肿瘤外科学是具有高度的实践性、专业性及应用性的学科,是培养临床医生基本素养的关键环节之一,因此加强肿瘤外科学的教学具有重要的现实意义。长期以来,传统的医学教学沿用以学科为基础的课程主导模式,对基础医学和临床医学分别阐述,存在方法单一、内容枯燥、与实际脱节等问题。针对传统教学存在的不足,为适应现代医学的发展要求,广大的医学教育工作者进行了深化教学改革,并取得了一定的成果。在肿瘤外科学教学过程中综合选用以问题为基础的教学法和以病例为基础的教学法,其不仅可以锻炼学生的自学能力,且可以使学生的临床思维和实践能力亦可得到长足的进步,明显提升了临床教学质量。

以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用

目的:探讨以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用效果。方法:选取浙江省台州医院2018年度在ICU实习的30名护生为对照组,采用传统教学法,2019年度在ICU实习的30名护生为实验组,采用以病例为基础的教学联合情景模拟法。对两组护生的教学效果进行比较。结果:实验组的理论成绩、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在个人发展、临床思维、团队协调等方面的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以病例为基础的教学联合情景模拟能够显著提高ICU护理带教效果和教学满意度。

以病例为基础的学习教学法在精神病学临床实习教学中的应用

目的探讨以病例为基础的学习(CBL)教学法在精神病学临床实习教学中的应用效果。方法随机抽取在新乡医学院第二附属医院临床实习学生60名,根据教学方法的不同将学生分为CBL教学组和传统式教学组,实习结束后采用理论考试和病例分析相结合的考核方式对2组学生的考试结果进行比较分析,并调查2组学生对教学效果的评价。结果传统式教学组学生理论知识考试平均成绩为41.56±5.13,CBL教学组学生理论知识考试平均成绩为41.95±6.13,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);传统式教学组学生临床病例分析考试成绩平均得分为34.32±3.81,CBL教学组平均得分为41.65±5.43,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);CBL教学组学生对教学效果比较满意的达93.33%,传统式教学组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病学临床实习教学中运用CBL教学法明显优于传统教学法,该方法能锻炼精神病学临床实习生的自学能力,提高其临床思维能力。

以病例为基础的学习教学法在消化内科临床见习教学中的应用

目的研究以病例为基础的学习(CBL)教学法在消化内科临床见习教学中的应用效果。方法 2012年3月至2013年5月随机选择2009级本科临床专业的128名学生,分为CBL组和对照组各64名,分别对其采用CBL教学法和常规教学法。采用问卷调查与考试相结合的方式对教学效果进行评价。结果 CBL组学生对CBL教学法的总体满意度较高。考核显示CBL组学生对知识和病历书写的掌握程度较对照组好,且总成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL教学法教学效果较好,能促进学生对知识的理解掌握,提高学生的临床分析能力,是值得推广应用的教学方法。

缺血性卒中分层诊断与以病例为基础的医疗模式(CBC)

<中国卒中杂志>创刊一年之后,版式发生了一个悄然的变化,不知道这种变化能否适合读者的口味? 有人也许会问:刚刚使读者变得熟悉的版式为何要改变它呢?我也说不清楚,变化是这个世界的本质,而不变只是暂时的假象.用社会科学的话讲,这是与时俱进.用自然科学的语言来讲,变化是推动历史前进的惟一动力.……

以病例为基础的教学模式在病理生理学教学中的应用

目的探讨以病例为基础的教学模式在病理生理学教学中的应用。方法 251名临床医学本科生随机分为试验组126名(采用CBL教学)和对照组125名(采用传统教学法)。采用考试及问卷调查的方法进行评价。结果试验组学生的考试和病例分析成绩高于对照组的学生成绩(P<0.05);绝大多数学生认为CBL优于传统教学(P<0.05)。结论 CBL教学法有助于提高教学效果及学生能力培养。

以病例为基础的学习在生物化学教学中的初步成效

为适应现代医学教育发展及 2 1世纪我国社会主义现代化建设人才的需要 ,我校从 1997年开始在临床医学本科试行“以病例为基础的学习”。让学生利用所学知识结合病例讨论有关基础医学问题。生物化学课程在适当减少实验课学时后开设了“糖尿病患者的物质代谢紊乱、”“痛风的发病机理及治疗原则”、“原发性肝癌”等 3个专题讨论课。经过精心组织和实施 ,以病例为基础的学习在生物化学教学中收到了一定成效。调查问卷结果表明 :绝大多数学生认为“以病例为基础的学习”是一项很好的教改措施 ,能够激发他们学习生物化学的兴趣 ,使他们由被动学习转变为主动学习。但调查结果也发现 :“以病例为基础的学习”在实施过程中还存在讨论课分组太大 ;学生的学习任务重、时间紧 ,没有充分的时间作准备 ;图书馆可供参考的资料太少等问题 。