低疟区疟疾病例侦查的成本效果分析

１９９５～１９９６年在湖北省的江陵、仙桃２县市进行低疟区简化病例侦查方法的研究。结果显示：每个发热病人的血检费用为１７８元，以二热病人为血检对象的简化病例侦查方案，原虫检出率为９４５％，一次血检检出的阳性人数占总阳性人数的９５３８％，检出每个阳性病例的费用为１８８６元，而以四热病人为血检对象则费用要增加１８０倍，且两种病例侦查方案在降低疟疾发病方面无显著性的差异，同样可以取得较好的防治效果。从流行病学和卫生经济学综合评价，在以中华按蚊为唯一媒介的低疟区，以二热病人为血检对象的病例侦查方案，大幅度减少了血检数量，提高了措施的针对性，可以巩固疟疾防治成果，节省大量的人力、物力和财力，是经济有效，切实可行的优选方案。

低疟区疟疾病例侦查的成本——效果分析

１９９５—１９９６年在湖北省的江陵、仙桃两县市进行低疟区简化病例侦查方法的研究。结果显示：每个发热病人的血检费用为１．７８元，以二热病人为血检对象的简化病例侦查方案，原虫检出率为９．４５％，一次血检检出的阳性人数占总阳性人数的９５．３８％，检出每个阳性病例的费用为１８．８６元，而以四热病人为血检对象则费用要增加１８０倍，且两种病例侦查方案在降低疟疾发病方面无显著性的差异，同样可以取得较好的防治效果。从流行病学和卫生经济学综合评价，在以中华按蚊为唯一媒价的低疟区，以二热病人为血检对象的病例侦查方案，大幅度减少了血检数量，提高了措施的针对性，可以巩固疟疾防治成果，节省大量的人力、物力和财力，是经济有效。

中缅边境疟疾主动病例侦查范围与人群带虫者检测结果

目的 探索我国中缅边境地区疟疾监测与响应模式中主动病例侦查范围，并了解当前该地区人群中无症状带虫者情况。 方法 2014年7月在云南省盈江县选择存在疟疾本地感染病例的3个自然村作为调查现场。将这些本地感染病例作为线索病例，以其住所为圆心，分别以100 m、300 m、500 m和1 000 m为半径，侦查该范围内当地居住人群。收集每个被调查者耳垂血分别制作厚、薄血片各一张和滤纸血一份，采用显微镜观察和巢式PCR检测其疟原虫感染情况。 结果 共收集278例血样，显微镜观察发现3例无症状带虫者，人群中带虫率为1.1%（3/278）；巢式PCR结果发现6例无症状带虫者，人群带虫率2.2%（6/278）。依据巢式PCR结果，不同侦查半径分析表明，300 m半径范围能够发现线索病例周围人群中全部无症状带虫者，其中在101～300 m范围内发现的占66.7%。 结论 在我国中缅边境地区人群中存在一定比例无症状带虫者，巢式PCR检测方法开展侦查半径为300 m的主动病例侦查能够有效地发现人群中无症状带虫者。

鄂西北高山区5年疟疾病例侦查结果报告

目的 :基本消灭疟疾地区 ,为及时发现全部疟疾病人 ,加强传染源管理。方法 :以被动病例侦查为主 ,重点开展发热病人血检。结果 :5年共血检本地居民 6 12 4人次 ,平均血检率为 0 .47% ,临床初诊为疟疾、疑似疟疾检出阳性构成比为 96 .96 % (本地居民 )和 77.77% (外来人员 ) ,疑似感冒和原因不明发热本地居民检出阳性构成比为 3.0 4% ,外来人员为 2 2 .2 2 % ;发病高度分散 ,外出感染占 97.5 6 % ,1997～ 1999年带虫发病率均为 0。结论 :年血检率以乡镇为单位不少于0 .3% ,可以检出全部疟疾病人。

江苏农村社区疟疾主动病例侦查和项目督导

目的:总结江苏省镇江市丹徒区宝堰镇全球基金疟疾项目督导和主动病例侦查情况,为制订江苏农村社区疟疾防治规划和措施提供科学依据。方法:收集整理2010年—2012年江苏丹徒宝堰镇疟疾项目的防治工作资料,汇总分析。结果:3年主动病例侦查8次,项目督导12次,未发现新发病例。结论:全球疟疾基金项目的实施推进了江苏农村疟疾防治工作的开展。

基层卫生防保组织对疟疾病例侦查作用探讨

对湖北省京山县孙桥镇1990～1993年开展发热病人血检疟原虫──疟疾病例侦查工作的调查与分析，结果表明，通过基层卫生防保组织对疟疾病例的主动与被动侦查工作，提高了疟疾疫情报告的准确性，使现症疟疾病人得到及时、彻底的治疗，以保证疟防工作顺利开展。

2015年中缅边境盈江县疟疾疫点的调查与分析

目的了解中缅边境地区盈江县疟疾疫点处置情况并分析该县疟疾流行态势,为云南省边境地区消除疟疾提供防治对策与与措施依据。方法2015年6-7月在云南省盈江县那邦镇和铜壁关乡选择有疟疾本地感染病例或输入性病例的4个自然村(那邦镇景颇寨、傈僳寨和街马村,铜壁关南开山)进行调查。采集调查对象外周血,用疟疾快速诊断卡(RDT)进行检测,采用巢式PCR(nested-PCR)进行复核。采用诱蚊灯通宵诱蚊法对那邦镇患者较集中的景颇寨、傈僳寨和街马村,以及缅甸拉咱市勐相样进行捕蚊;同时用通宵人诱法在有本地感染病例的那邦镇景颇寨和傈僳寨进行捕蚊,对所捕获的部分微小按蚊(Anopheles minimus)用巢式PCR检测其疟原虫子孢子感染情况。结果在盈江县那邦镇和铜壁关乡以11例疟疾病例为线索共采集194人血样,现场RDT检测均为疟原虫阴性,但巢式PCR检测2份为间日疟原虫(Plasmodium vivax)阳性,均来自以本地感染病例为线索的景颇寨和傈僳寨调查点。共捕获蚊虫2 374只,分属按蚊属、库蚊属、伊蚊属和阿蚊属的22个种。库蚊属为当地优势属;其次是按蚊属,占11.33%(269/2 374)。微小按蚊是按蚊属的优势种群,占该属的49.07%(132/269),其次是中华按蚊4.09%(11/269)、多斑按蚊2.23%(6/269)和吉甫按蚊0.74%(2/269)等。景颇寨和傈僳寨户内蚊虫平均叮人率分别为5.78只/(人·h)和3.20只/(人·h),傈僳寨户外蚊虫平均叮人率为2.30只/(人·h)。巢式PCR检测微小按蚊14只,均为疟原虫子孢子阴性。结论云南省盈江县边境地区存在疟原虫无症状带虫者;存在主要传播媒介微小按蚊、中华按蚊、吉甫按蚊和多斑按蚊,且微小按蚊为按蚊属的优势种群。

桐乡市1990～2009年疟疾“三热”病人监测结果分析

目的：了解20年来桐乡市疟疾发病情况,为进一步巩固疟防成果提供依据。方法：对桐乡市疾病预防控制中心1990～2009年疟疾监测资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果：20年来共检测疟疾＂三热＂病人血片28429人份,检出疟疾125例,检出率为0.44%。其中本地感染发病18例,占14.40%;输入病例107例,占85.60%。输入病例中以外来人口输入为主,计99例,占输入病例的92.52%。本地人口国外感染本地发病8例,占输入病例的7.48%,外省人口外地感染本地发病在90年代以四川最多56.45%（35/62）,2000年后以安徽最多43.24%（16/37）。结论：在灭疟后期的病例侦查中,应对外来流动人口的发热病人高度关注。切实加强流动人口的管理和监测,及时处置疫点和有效治疗疟疾现症病人,是巩固疟防成果的重点和关键措施。