典型病例信息化资源库的建立及在兽医临床诊断学教学中的应用

兽医临床诊断学是动物医学专业学生的一门必修课,是联系基础课与临床课程的桥梁。西南大学荣昌校区动物医学系根据学科特点,对该课程的理论与实验教学进行了改革与探索,收集了大量典型病例的图片资料和视频资料,并利用信息化技术建立了系统的信息化资源库。笔者以资源库为依托,将病例导入式教学法引入到临床诊断学教学中,通过改革与实践,发现该教学法很好地将基础知识与临床实践结合到了一起,激发了学生的学习兴趣,增强了解决实际问题的能力和创新能力,为高等农业院校教学改革提供了参考资料。

浅谈全国血液净化病例信息登记的意义及如何提高该工作的效率

自1989年以来,美国肾脏病数据系统（USRDS）每年发表年度报告（ADR）。近些年来,USRDS开始使用彩色图表,使读者对疾病谱、患病率、发病率等数据一目了然。迄今为止,USRDS的ADR成为肾脏病界被引用最多的文献资料,也是我国肾脏科医生喜欢引用的文献资料之一。我国在1999年曾进行过一次全国范围的血液透析和腹膜透析登记,多年来,我国缺乏自己的血液净化流行病学数据,

医院恶性肿瘤病例信息化管理

目的探究医院恶性肿瘤病例信息化管理。方法选取20所同等规模的、同等水平的医院作为研究对象,将20所医院随机分为对照组和观察组,每组各10所医院,观察组恶性肿瘤病例进行信息化管理,对照组恶性肿瘤病例采用手工登记和索引卡片来检索病例资料,比较两种方法。结果观察组工作效率的良好率(90.00%)明显好于对照组工作效率的良好率(30.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05);患者对观察组服务的满意率(80.00%)明显好于患者对对照组服务的满意率(50.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对医院恶性肿瘤病例进行信息化管理能够较好的提供肿瘤病人的病程资料和治疗效果,同时,信息化管理也提高了医院的工作效率,确保了数据的准确性,提高了病人对医院服务的满意率,值得在临床中应用并推广。

病例信息的质量管理

寻找一种有效的病例信息质量管理方法以确保病理信息的准确传递,提升工作质量。方法:采取随机数表法将200份病例信息分为两组,各100份,分别采取规范化管理及常规管理,前者为研究组,后者为对照组,观察两组管理情况。结果:研究组质量管理中病例服务能力、信息传递速度、信息传递准确性及工作态度评分高于对照组,P<0.05;研究组错误病例信息发生率为1.00%(1/100),低于对照组12.00%,P<0.05。结论:在医院病例信息管理中采取规范化管理可减少工作差错,提升工作效率与质量,值得大力推广和引用。

麻醉病例信息呈现格式化模板及其软件对病例汇报教学效果的影响

目的:探讨麻醉病例信息呈现格式化模板及其软件对麻醉病例汇报教学效果的影响。方法:选取2021年7至8月在哈尔滨医科大学附属第四医院进行住院医师规范化培训(简称住培)的60名学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组31名学员采用麻醉病例信息呈现格式化模板软件收集病例资料,对照组29名学员采用传统方法收集病例资料。采用第8周测试和结业考试的病例汇报文本考核、病例汇报口述考核和问卷调查结果对两组教学效果进行评价。采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行两组间比较。结果:试验组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.1±1.5)分和(87.9±4.9)分;对照组学员第8周病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(73.1±5.9)分和(68.9±7.7)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。进行2周补充教学后,于第10周进行结业考试,试验组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(93.3±3.2)分和(88.2±4.2)分,对照组学员病例汇报文本考核和口述考核成绩分别为(94.1±2.2)分和(87.6±8.4)分,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。问卷调查结果显示,两组的学员均认为麻醉病例信息呈现格式化模板对提高拟讨论病例的信息呈现完整性、临床麻醉管理的水平、有效掌握基础知识等方面"非常有帮助"。结论:与传统收集病例资料的方法相比,使用麻醉病例信息呈现格式化模板收集病例资料能够促进学员对麻醉病例汇报的掌握,为麻醉病例相关教学的顺利开展打下基础。

小儿肺系病证核心信息特征的研究

探讨小儿肺系病证核心信息特征的表征及分析方法。“同病异证”与“异病同证”一直以来是中医学所独有的特色理念,以小儿肺炎证候学为例,“同病异证”体现为风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、湿热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证等,以上证型的病理机制中存在着递进与关联。同时,在病证的演变过程中患者的病理生理指标也会相应地发生变化,能够客观反映这些变化的临床常用指标则可以用来构造该病证知识模型的应用域和客观观察域。根据这些信息特征建立的数学模型可以展现此种变化内外机制,揭示中医病机证候特征从量变到质变的复杂关系。按照这一理论,针对儿童肺系疾病中常见的“异病同证”:上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎,将此3种疾病同在风热证阶段的核心指标组合在病证指标矩阵中,并以此设计出同证病种同心环图,确立不同的疾病之间核心指标的分布,进而设计了病证指标耦合图,用来分析同证不同病种的核心信息指标的耦合情况,探究病证指标分析与图论计算相关联的研究方法。阐明针对此种信息特征指标计算所需要的核心信息病例报告表的定义及设计理念。

长春市宽城区兴业社区重性精神病病例疾病信息分析

目的:探讨长春市宽城区兴业社区重性精神病病例的疾病信息,为及时有效实施重性精神疾病监护和干预,减少肇事的发生提供基础资料。方法:资料来源于"686"项目,采用EXCEL提取重性精神疾病信息管理系统中的患者的疾病信息数据,运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果:168例重性精神疾病病例中,精神分裂症122例(72.6%);二系三代精神病家族史阴性157例(93.5%),阳性11例(6.5%);患者与监护人关系为夫妻42例(25%),父母子女兄弟姐妹等直系血亲118例(70.2%);患者初次发病时间,2000-2009年组40例(23.8%);使用抗精神病药物治疗111例(66.1%);患者首次使用抗精神病药物治疗时间,2000-2009年组32例,占使用抗精神病药物治疗病例总数的28.8%。结论:以精神分裂症患者为主,二系三代有明确精神病家族史病例为少数,患者能得到家庭监护与照顾,多数患者病程较长,使用抗精神病药物治疗的人数仍不足,多数患者服药时间较长。

长春市宽城区兴业社区重性精神病病例基本信息分析

目的:探讨长春市宽城区兴业社区重性精神病病例的基本信息资料,为及时有效实施重性精神疾病监护和干预提供依据。方法:资料来源于"686"项目,采用EXCEL提取重性精神疾病信息管理系统中的患者基本数据信息,运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果:1960-1969年出生年龄组所占的比重最高;性别构成,男81例(48.2%),女87例(51.8%);无业人员165例,占总病例数的98.2%;非贫困有152例(90.5%)。结论:重性精神疾病患者以青壮年人口为主,男女比例基本持平,无业人员所占比重大,具有基本的文化素质,未婚人口较多,非贫困人口占多数。

布-加综合征图像信息管理系统的设计探讨

有效地读取和管理布-加综合征患者病例图像对该病的诊断、治疗和随访研究都具有非常重要的意义。应用Delphi编程语言和Access数据库设计了布-加综合征图像信息管理系统。该系统主要包括图像信息的添加、查询与统计和删除3个模块。实现了布-加综合征病历图像信息的初步管理,可对患者的基本信息、图像资料进行输入、查询与统计等功能。对医生管理和研究布-加综合征病历图像信息具有重要意义。

专科病例数据库建设现状与对策

论述了国内专科病例数据库建设的现状，分析了存在的主要问题，并从管理层面和技术层面上提出了促进国内专科病例数据库有序化建设和病例资源共享的相关对策。

猫下泌尿疾病的病例分析及防治方法

猫下泌尿疾病(FLUTD),是对猫下泌尿道所发生的多种疾病的描述,而不是指单独的一种疾病,过去被称为猫泌尿系统综合征(Feline Urologic Syndrome,FUS),该病多为尿道和膀胱结石、结晶和栓塞等刺激,引起尿道和膀胱黏膜炎症。一般可以导致排尿的次数增加和排尿困难同时伴随疼痛性的努责(痛性尿淋漓)。

中国2013年急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统数据分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Report Management System,AFPSIRMS)2013年运转质量,分析AFP病例监测中存在的薄弱环节,提出维持AFPSIRMS高质量运转的建议。方法采用描述流行病学方法分析通过AFPSIRMS收集的2013年AFP病例数据。结果中国2013年AFPSIRMS共收到报告6701例,其中AFP病例5623例,非AFP病例1078例。5623例AFP病例中,5621例排除脊髓灰质炎(脊灰),1例为临床符合脊灰,1例为疫苗衍生脊灰病毒病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.51/10万,合格粪便标本采集率为92%。病例的报告、流行病学调查及采集粪便标本等环节仍需改进和加强。结论中国2013年AFPSIRMS保持较高质量运转,各项监测指标均达到维持无脊灰的要求。需要加强对各级AFP病例监测信息报告和管理的培训,并及时开展有针对性的现场调研和督导。

中国急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的建立和应用

自承诺消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,中国于2000年证实消灭本土脊灰野病毒,进入维持无脊灰状态,急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)的建立和应用在消灭脊灰的整个过程中发挥了重要作用。20余年来AFPSIRMS的报告方式从纸质、邮件、服务器客户端发展到网络直报;病例的诊断依据从早期以临床为主逐步转为结合病毒学分类标准进行诊断和分类。本文总结了中国AFPSIRMS各阶段特点及其在脊灰监测工作中存在的问题,并提出相关建议。

中国2014-2015年急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统数据分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2014年和2015年急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统(AFP Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)运转质量。方法采用描述流行病学方法分析通过AFPSIRMS收集的2014年和2015年AFP病例数据。结果中国2014年和2015年通过AFPSIRMS收集的AFP病例数分别为5 758例和5 217例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率分别为2.56/10万和2.31/10万,AFP病例报告后48h内调查率均为99%,合格粪便标本采集率均为92%,粪便标本7d内送达率均为97%,2014年省级疾病预防控制中心(CDC)脊灰实验室粪便标本分离结果 18d内反馈率为97%,2015年省级CDC脊灰实验室粪便标本分离结果 14d内反馈率为96%。结论中国2014年和2015年AFPSIRMS保持较高质量运转,各项国家级监测指标均达到维持无脊灰的要求。

我国终末期肾病患者透析治疗的现状

终末期肾病(ESRD)影响人口众多,透析患者的数量也在急剧增加。但不同国家和地区之间使用透析治疗ESRD的方法差异较大,了解透析患者的特征和治疗是评估这部分人群的治疗情况与结果之间关系的第一步。本文根据全国血液净化病例信息登记系统数据,对照国外ESRD的治疗情况和经验,对我国透析患者的医疗状况和特征加以综述,以期提高对ESRD的认识和防范意识,为ESRD患者的治疗决策提供参考。