基因分型错误对病例对照方法估计疾病外显率可靠性的影响

目的探讨基因分型错误对病例对照方法估计疾病外显率的影响及其程度。方法将描述基因分型错误的数学模型整合到基于病例对照样本的疾病外显率估计中,重点研究基因分型错误对于疾病外显率估计值可靠性的影响。结果基因分型错误的发生可以影响病例对照方法估计疾病外显率的精确度,影响的程度除了与错误发生频率有关外,还与基因型频率,疾病模型等因素有关。结论鉴于致病等位基因在人群中的分布频率通常很低,在估计单个致病基因位点上特定基因型的疾病外显率时,基因分型错误是一个不可忽视的影响疾病外显率估计精确性的重要因素。

应用病例-对照研究方法探讨PDE-5抑制剂与非动脉缺血性视神经病之间的关系

为探讨是否可以应用病例-对照研究的统计方法揭示服用PDE-5抑制剂对非动脉性缺血性视神经疾病患者影响，Margo等进行了一项研究，对美国国家退伍军人管理部的药品及临床资料数据库的资料进行回顾性队列研究。研究者观察了50岁及以上的男性退伍军人中新确诊非动脉缺血性视神经病及疑似患者。

1:M配对病例-对照研究中两种可信区间的SAS分析方法

1：M配比的病例对照研究方法资料单因素常用Mantel-Haenzel卡方检验进行分析,但是目前通用的统计软件大多没有提供计算程序,而手工计算又十分复杂,本文就如何应用SAS软件对1：M配比资料的Mantel-Haenzel卡方检验的计算方法及对不同的方法计算OR可信区间进行讨论和比较。

糖尿病危险因素的配比病例对照研究

糖尿病是一种病因未明的严重威胁人类健康的慢性病,近年来国内外的发病率日益增高,据估计全世界糖尿病患者有1亿2千万人,我国大约有2000万糖尿病患者。据上海市统计平均每年增加1‰,主要是中老年人,随着我国老年人口的比例增加,糖尿病患者将继续增加。因此糖尿病在当前已成为世界性的公共卫生问题。但目前国内外采用配比病例对照方法研究糖尿病的危险因素报道甚少,为进一步探讨糖尿病的危险因素。

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎（一项病例对照研究）

目的探讨幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系。方法采用配对病例对照研究方法，自2002年3月至2004年2月于中山医院进行胃镜检查20128例，选择胃镜诊断为食管炎并排除各种继发因素、手术、药物治疗共641例反流性食管炎患者组成病例组，以性别、年龄（±2岁）、检查日期为配比变量，选择内镜检查无明确病变者（肉眼与病理检查仅轻度慢性浅表性胃炎）作为对照组。幽门螺杆菌感染的检测采用快速尿素酶法和病理Gimsa染色方法，两者任一阳性为阳性，全部阴性为阴性，统计方法采用Mantel-Hacnszel卡方检验。结果反流性食管炎检出率3．18％（641／20 128），其中轻度、中度、重度食管炎比例分别为83.3％、11．2％、5．5％。食管炎年龄构成分析显示，41—50岁年龄组所占比例最高（25．6％），51-60岁年龄组次之（21．7％），30岁以下年龄组最低（5．3％）。幽门螺杆菌感染率病例组（39．8％）低于对照组（45．7％，OR=0．785，95％CI：0．629-0．979）。结论幽门螺杆菌感染可能减少反流性食管炎的发生。

重症监护病房分离真菌阳性相关因素病例对照研究

重症监护室内的真菌感染和定植是重症监护病房（ICU）的突出问题,寻找其相关因素,并努力避免之,是减少真菌感染机会的重要方法。国内外已进行大量研究,但国内以往多采用描述性研究方法,未能准确衡量各因素之间的联系强度。为此,我们采用病例对照研究方法开展了这项研究,现报告如下。

胃癌危险因素病例对照研究

目的调查本溪地区胃癌发生危险因素,为胃癌防治提供科学依据。方法采用11配对病例对照研究方法,问卷调查2002年2月～2004年2月经病理组织学确诊的新发胃癌298例,对可疑致癌因素进行Logistic回归模型单因素和多因素分析,筛选与胃癌发生有关的危险因素。结果缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟量大、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入动物肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、恶性肿瘤家族史是胃癌的危险因素,OR值依次为2.181,19.502,2.920,6.985,3.013,12.882,32.624,13.006,5.550。喜食香菇和蘑菇(OR=0.443)、喜食新鲜水果(OR=0.665)是胃癌的保护因素。结论本溪地区胃癌发生主要与幽门螺杆菌感染、精神压抑、胃溃疡史、过量摄入肉类、缺乏体育锻炼等因素有关,应开展幽门螺杆菌检测,提倡保持心理平衡,适当进行体育锻炼;经常进食香菇、蘑菇和新鲜水果,以有效预防胃癌。

他汀类药物与肺炎：全人群重叠病例对照研究

应用全人群、回顾性、重叠病例对照研究方法对他汀类药物的使用是否对因肺炎而就诊、住院和死亡有影响进行研究。研究包括134262人（年龄≥30岁），其中55118例服用他汀类药物和（或）氯贝特，29144例高血脂患者没有服用降血脂药物，50000人无高血脂也没有服用降血脂药物。

子宫内膜异位症妇女血浆高浓度多氯联苯和邻苯二甲酸酯的前瞻性病例对照研究

The objective of this study was to detect the probable association between polychlorinated biphenyls (PCBs) and phthalate esters (PEs), and the occurrence of endometrio-sis in a prospective case control study. We found that PCBs and PE smay be instrumental in the etiology of endometriosis.

甲型肝炎爆发疫情危险因素的病例对照研究

目的：掌握象山县甲型病毒性肝炎的流行特征和危险因素，以制订相应的防制对策。方法：按照GB17010-1997标准对病人进行确诊，采用1：1配比的病例对照研究方法，探索一起甲型病毒性肝炎爆发疫情的危险因素。结果：食用象山下沈象港棒冰厂生产的熊猫牌白糖棒冰史明显高于对照组（χ^2=23．06，OR值为10．33，OR的95％可信区间为3．97-26．91，P〈0．01），证实是一起由甲型肝炎病毒污染棒冰引起的水型甲型病毒性肝炎爆发。

简介快速流行病学评价方法

快速流行病学评价方法(Rapid Epidemiologic Assessment Methods,REA)从1081年开始研究起,至今已10年。目前该方法已在发展中国家广泛应用,对评价卫生问题及保健规划起了重要作用。本方法是将传统的流行病学方法加以改进,以适合卫生资源匮乏、卫生信息不甚完备的发展中国家卫生保健之用。

神经外科手术部位感染手术室相关因素分析及对策

手术部位感染（SSI）是医院感染控制的重点。在我国发生率高达13%~18%[1]。神经外科手术患者是手术部位感染高危人群,我国神经外科医院感染率为6.37%~9.60%[2]。一旦发生感染,不但延长住院时间,增加医疗费用,而且累及颅内器宫腔隙极易引起患者死亡[3]。为了更好地预防和控制神经外科手术部位感染,本研究运用病例对照方法,采用自行设计的目标监测表,对手术中各个环节严格监控,

产瘫危险因素的病例对照研究

目的研究发生产瘫的各种危险因素及其危害的程度。方法采用病例对照研究方法;选择上海市八家医院在1988—2002年出生的31例产瘫患儿及其母亲的病历资料为病例组;按1:4配对,在同一个医院选择出生时间相差在1年以内,无臂丛神经损伤的新生儿及其母亲作对照组, 共124名。对病例与对照组的孕前、孕期、分娩过程中的多种因素进行流行病学调查,内容包括孕妇基本情况、分娩时情况和新生儿情况。对与产瘫相关联的因素进行单因素、多因素条件logistic回归分析。结果单因素条件logistic回归分析发现有12个因素与产瘫有关。多因素条件logistic回归分析显示产瘫与手术分娩、器械辅助分娩、出生体重、孕前体重指数(BMI)有关,其OR值分别为0.060、65.237、35.468、23.901;发生产瘫的危险因素及其危害程度的大小依次是:产钳助产、巨大儿、孕前BMI过大(≥21),手术分娩是产瘫的保护因素。结论控制母亲孕前体重、降低巨大儿发生率,谨慎使用产钳,加强高危孕妇产程监护等是预防产瘫的综合措施。

驾驶员饮酒与机动车道路伤害的关系

目的 探讨驾驶员饮酒与机动车道路伤害之间的关系。方法 采用病例对照研究方法,以2 0 0 1年11月至2 0 0 2年8月在沈阳市皇姑区发生机动车交通事故的驾驶员40 6例为病例,同期、同地区内于随机时间、随机道路上正常行驶的驾驶员43 8例为对照。采用统一的问卷对驾驶员进行面询,调查内容包括一般情况,发生事故前/调查时(对照)饮酒情况,进行呼出气酒精检测和血液乙醇定量检测。并对驾驶员、道路交通管理人员进行深入访谈,探讨酒后驾车的原因。结果 酒后驾车发生道路伤害的危险性是未饮酒驾车的4 13倍(OR =4 13 ,95 %CI 1 .66～10 . 2 8) ,随驾驶员饮酒量增大,发生道路伤害的危险性逐渐增高,呈剂量反应关系(趋势χ2 =9 2 .0 ,P <0 .0 5 )。饮啤酒后6h内驾车发生伤害事故的危险性增高(OR =1 72 ,95 %CI 0. 67～4 .42 )。驾驶员酒后驾车原因多为对饮酒后驾车的危害认识不足。结论 饮酒后驾车是造成机动车道路伤害的危险因素。饮啤酒亦会增加道路伤害发生的危险性。为加强对酒后驾车的预防和控制,必须加强对机动车驾驶员的教育和管理,正确认识饮酒对驾驶安全的危险性。

道路交通伤害的病例对照研究

目的研究道路交通伤害中来自驾驶员生理、心理、行为等方面的危险因素及这些影响因素作用的强度。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,对256名近期肇事司机和其对照进行EPQ问卷调查和一般情况问卷调查,并测试一系列的生理指标。结果饮食节律不正常(OR=1.815)、疲劳(OR=3.263)、消化系统疾病史(OR=3.504)、视力不良(OR=3.825)、离婚(OR=3.226)、早醒(OR=4.931)、混合性睡眠不良(OR=5.719)、简单和复杂反应时(OR=3.498,OR=2.292)、P分(OR=1.352)、E分(OR=1.439)等因素病例组和对照组间差异存在统计学意义。结论道路交通伤害与驾驶员的生理、心理及与营养相关的不良行为等因素有关,针对这些危险因素采取必要措施,可减少车祸的发生。

母亲孕期保健和儿童先天性耳聋的关系

先天性耳聋是一种常见的出生缺陷，国内报道其发病率为3‰，国外报道为：0．1％～0．2％。先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的，还造成儿童语言发育障碍，对智力开发及心理的影响也是巨大的，最终可产生严重社会问题。开展儿童先天性耳聋相关因素研究，可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据，本研究应用病例对照研究方法，探讨母亲孕期保健与儿童先天性耳聋的关系，为先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据。

孕期性行为与乙型肝炎病毒宫内感染关系的病例对照研究

目的应用病例对照研究方法探讨孕期性行为与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染关系。方法以212例HBsAg阳性孕妇的连续性病例及其新生儿为研究对象,以外周血HBsAgAbbott检测S/N值≥5的新生儿为病例组,余为对照组,收集孕妇孕期性行为、母亲HBeAg状态及其他相关因素等流行病学资料,采用单因素分析、多因素logistic回归分析等方法探讨上述因素与HBV宫内感染关系。结果214例新生儿有10例新生儿发生宫内感染。孕中期性行为是HBV宫内感染的危险因素,OR值为9.15(1.10～76.28),且有剂量反应关系。既往确定的母亲HBeAg、HBVDNA阳性也是HBV宫内感染危险因素。交互作用分析提示孕中期性行为与母亲HBeAg有协同作用。结论孕中期性行为是HBV宫内感染新发现的危险因素,值得进一步研究。为预防HBV宫内感染应孕前抑制病毒复制,孕期节制性行为。