以执业能力为导向的导师制在骨科实习生培养中的效果评价

目的探索以执业能力为导向的导师负责制在骨科实习生培养中的应用效果。方法选取2021年9月—2023年6月2021和2022学年“5+3”一体化的60名本科实习生作为研究对象,将2021学年的实习生作为对照组,2022学年的实习生作为研究组,每组30名。对照组采用标准教学模式培养,研究组采用以执业能力为导向的导师负责制模式培养,培养时间为1个月。比较2组实习生的理论和临床考核成绩、迷你临床演练评估量表(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评分、主观-客观-评价-计划(subject-objective-assessmentplan,SOAP)评分、医患沟通技能评价量表(set elicit give understand end framework,SEGUE)评分。结果2组实习生的客观题和临床技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组实习生的病例分析题成绩、Mini-CEX评分、SOAP评分和SEGUE评分([41.3±3.5)分、(47.9±7.0)分、(74.4±7.7)分、(20.5±3.2)分]高于对照组[(36.8±6.1)分、(36.0±7.0)分、(62.0±7.1)分、(18.1±3.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以执业能力为导向的导师负责制能够明显提高骨科实习生的临床诊疗水平,有助于培养出更优秀的医学人才。

SOAP联合Mini-CEX定期考核妇产科规培住院医师应用效果评价

目的探索SOAP病例汇报评价表联合Mini-CEX临床演练综合评价表在培养妇产科规培住院医师过程中能否起到教学与评估双重作用,为妇产科规培住院医的培养方式提供新建议。方法随机抽取2014级、2015级、2016级在中国医科大学附属盛京医院妇产科基地进行住院医师规范化培训的住院医师共80人,随机分为观察组(40人)与对照组(40人),两组进行初始SOAP联合Mini-CEX评价,其后观察组在完成传统方法教学基础上,每3个月进行SOAP联合Mini-CEX评估,并进行有针对性的改良培养。对照组进行传统教学方法,12个月以后两组同时进行SOAP联合Mini-CEX最终测评。结果初始评估中观察组SOAP联合Mini-CEX成绩(88.08±7.31)分与对照组成绩(87.8±3.87)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组初始评估(88.08±7.31)分与末次考核成绩(136.08±5.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组初始评估(87.8±3.87)分与末次考核成绩(124.1±13)分,差异有统计学意义(P<0.05);在末次考核中观察组SOAP联合Mini-CEX成绩(136.08±5.6)分与对照组成绩(124.1±13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SOAP联合Mini-CEX成绩与参加培训月数呈正相关(r=0.926,r2=0.858,P<0.001)。结论 SOAP联合Mini-CEX评估法的定期应用对于妇产科规培住院医师的培养具有良好效果和积极作用。

临床实习医生出科考核模式的改革实践

目的:探索新教改方案的出科考核评估在西北民族大学临床医学专业学生出科考核中应用的可行性及有效性.方法:对西北民族大学医学院2011级临床医学专业42名在宁夏人民医院进行临床实习的学生按照新的联合考核方案进行出科考核,引入临床演练评估(Mini-CEX)、SOAP病例汇报评价、DOPS操作技能观察,并对参与测评的患者、学生、临床教师进行问卷调查.结果:参与测评的学生按照新考核方案较传统考核方案优秀率低,新考核方案的测评结果更能反映学生临床实习的真实效果.调查问卷结果显示,学生和教师普遍认为新方案较传统方案考核更客观、全面,愿意接受这种测评方法,患者对新考核方案的整体配合度高.结论:在临床医学专业学生实习出科考核中联合应用MiniCEX、SOAP病例汇报评价、DOPS操作技能观察的综合考核评估,能够有效地评估学生的学习情况,具有可行性.

SOAP联合Mini-CEX培养妇产科住院医师的满意度调查及现状分析

目的调查中国医科大学附属盛京医院妇产科住院医师对定期使用SOAP病例汇报评价表联合Mini-CEX临床演练综合评价的培养方式和传统培养方式的满意度情况及现状分析,为改良妇产科住院医师培养模式,提高培训质量提供建议。方法随机抽取我院妇产科基地进行住院医师规范化培训的2014级、2015级、2016级住院医师共80人,随机分为观察组(40人)与对照组(40人),两组进行初始SOAP联合Mini-CEX评价,其后观察组在完成传统方法教学基础上,每3个月进行SOAP联合MiniCEX评估,并进行有针对性的改良培养。对照组进行传统教学方法,12个月以后两组同时进行SOAP联合Mini-CEX最终测评。对两组学员每3个月进行一次满意度调查。结果初始调查中观察组学员满意度总分(26.43±3.10)与对照组学员满意度总分(26.13±3.25),差异无统计学意义(P>0.05);通过一年的培训,观察组与对照组住院医师各项满意度皆有提高;在最终反馈中,观察组学员对于教师教学水平、教学针对性、教学方法、教学效果、实践机会、适应程度、自我满意程度等满意度分数及百分比明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论使用SOAP联合Mini-CEX方式能够对妇产科住院医师培养起到积极促进作用,建议进一步扩大应用范围。

元认知结合SOAP评估法在康复治疗学专业学生临床实习中的应用

目的探讨元认知结合SOAP评估法在康复治疗学专业学生临床实习中的应用效果。方法选取2017年至2018年在上海市第十人民医院康复医学科进行实习的康复治疗学专业40名实习生为研究对象,实习生来自于上海健康医学院和上海天华学院。将40名实习生随机分为试验组和对照组,每组20名实习生。试验组采用元认知结合SOAP评估法教学,对照组采用SOAP评估法教学,分别进行3个月的临床带教,采用物理治疗专业临床实践评估(assessment of physiotherapy practice,APP)和病例汇报评价表进行评估。结果经过3个月的学习,试验组实习生的APP中的专业行为[(15.10±0.71)分比(14.30±1.26)分]、分析和计划[(14.85±0.93)分比(13.95±1.39)分]、干预[(17.95±1.46)分比(16.90±1.61)分],以及SOAP评估法中的客观资料[(4.40±0.75)分比(3.85±0.93)分]、评估[(4.50±0.69)分比(3.90±0.97)分]和计划[(4.40±0.60)分比(3.95±0.68)分]方面均优于对照组实习生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。此外,经过3个月的学习,试验组实习生的APP量表总分明显优于对照组实习生[(14.85±0.93)分比(13.95±1.39)分],其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论元认知结合SOAP评估法可以提高学生临床实践能力、临床推理能力和加强临床康复的规范化,为实习生将来从事康复工作夯实坚定的基础。