医院病例分型管理系统介绍

病例分型管理能有效地规范医疗行为,提高医疗管理水平,降低医疗成本,提高管理效能。本文介绍了医院病例分型管理系统的系统结构、系统功能、功能特色。并对该系统的应用前景进行了展望。

神经外科病例管理职能与评估系统构建及其在胶质瘤随访患者中的应用

目的:构建神经外科病例管理职能及评估系统,探究分析其在胶质瘤随访患者中的应用。方法:基于客户机与服务器(C/S)模式,采用.Net平台开发的C#语言进行开放的Winform系统应用,设置5大功能模块,构建基于神经外科病例管理职能及评估系统,并在随访中应用。选取医院收治的84例胶质瘤患者,按就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组42例,对照组给予常规随访,观察组在对照组基础上基于神经外科病例管理职能及评估系统随访。采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)对患者生活质量进行评分,对比两组患者随访期间并发症、生活质量以及患者对随访工作的满意度。结果:观察组的认知精神障碍、神经功能障碍、院外感染、放化疗不良反应及其他并发症低于对照组,两组并发症合计比较差异有统计学意义(x^2=8.093,P<0.05)。观察组末次随访时患者的生理、心理、独立性、社会关系、环境以及总体生活质量评分均高于入院前,其差异有统计学意义(t=6.567,t=9.204,t=10.395,t=11.456,t=8.895,t=30.319;P<0.05)。观察组患者对随访工作的满意度高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=9.002,P<0.05)。结论:基于神经外科病例管理职能及评估系统的应用,能有效提升胶质瘤患者随访质量,降低并发症发生率,提高患者生活质量和患者对随访工作的满意度。

神经内分泌肿瘤临床数据库管理系统的设计与开发

目的建立中国人群神经内分泌肿瘤数据库,科学管理神经内分泌肿瘤患者病例。方法采用三层客户/服务器(C/S)架构,前端开发程序采用Microsoft Visual Studio 2012开发环境下的VB.NET,后台数据库采用Microsoft SQL Sever 2012,设计并开发一套神经内分泌肿瘤临床病例管理系统。结果该病例管理系统能存储神经内分泌肿瘤患者诊疗过程产生的全部信息,主要模块包含患者基本信息、病理信息、影像学信息、诊断信息、手术信息、随访信息等。此外,系统提供信息录入、修改、查询、统计、导入/导出、提醒等功能。结论该专病管理系统功能完备、界面友好,能记录神经内分泌肿瘤患者的全程诊疗信息,有助于医护人员开展个性化随访,为我国诊治神经内分泌肿瘤提供智慧宝库。

中国2013年急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统数据分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Report Management System,AFPSIRMS)2013年运转质量,分析AFP病例监测中存在的薄弱环节,提出维持AFPSIRMS高质量运转的建议。方法采用描述流行病学方法分析通过AFPSIRMS收集的2013年AFP病例数据。结果中国2013年AFPSIRMS共收到报告6701例,其中AFP病例5623例,非AFP病例1078例。5623例AFP病例中,5621例排除脊髓灰质炎(脊灰),1例为临床符合脊灰,1例为疫苗衍生脊灰病毒病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.51/10万,合格粪便标本采集率为92%。病例的报告、流行病学调查及采集粪便标本等环节仍需改进和加强。结论中国2013年AFPSIRMS保持较高质量运转,各项监测指标均达到维持无脊灰的要求。需要加强对各级AFP病例监测信息报告和管理的培训,并及时开展有针对性的现场调研和督导。

中国2014-2015年急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统数据分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2014年和2015年急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统(AFP Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)运转质量。方法采用描述流行病学方法分析通过AFPSIRMS收集的2014年和2015年AFP病例数据。结果中国2014年和2015年通过AFPSIRMS收集的AFP病例数分别为5 758例和5 217例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率分别为2.56/10万和2.31/10万,AFP病例报告后48h内调查率均为99%,合格粪便标本采集率均为92%,粪便标本7d内送达率均为97%,2014年省级疾病预防控制中心(CDC)脊灰实验室粪便标本分离结果 18d内反馈率为97%,2015年省级CDC脊灰实验室粪便标本分离结果 14d内反馈率为96%。结论中国2014年和2015年AFPSIRMS保持较高质量运转,各项国家级监测指标均达到维持无脊灰的要求。

中国急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的建立和应用

自承诺消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,中国于2000年证实消灭本土脊灰野病毒,进入维持无脊灰状态,急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)的建立和应用在消灭脊灰的整个过程中发挥了重要作用。20余年来AFPSIRMS的报告方式从纸质、邮件、服务器客户端发展到网络直报;病例的诊断依据从早期以临床为主逐步转为结合病毒学分类标准进行诊断和分类。本文总结了中国AFPSIRMS各阶段特点及其在脊灰监测工作中存在的问题,并提出相关建议。

科室病例管理职能与评估系统的构建及应用

目的:构建脑外科病例管理职能与评估系统,探讨其应用效果。方法:医院自2019年7月起针对脑外科胶质瘤患者范围进行科室病例管理职能与评估系统的应用,脑外科医护人员将与医院信息科合作,采购系统的基础上进行系统优化与构建。电子化患者基本资料、随访资料、随访期间所做检查、生活习惯等详细数据,综合分析胶质瘤患者往期复发数据资料作为背景警示内容,当患者的录入资料和警示内容重合时,即发出警示信号,随机增加随访,2019年7月~2020年6月为实施后,2018年7月~2019年6月为实施前,实施前应用常规病例管理职能与评估方法,实施前后各随机选择57例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施前随访期间并发症发生率为19.30%,显著高于实施后(P<0.05)。实施后患者生活质量在生理、心理、社会关系、独立性、环境等因素评分,显著高于实施前(P<0.05)。结论:脑外科构建科室病例管理职能与评估系统,可辨证运用随访机制,使得随访主观能动性增强,为患者而提供更合适的术后护理方案与检查机制,减少胶质瘤患者术后复发率。