金华市甲型H1N1流感病例类型特征与确诊时间间关系对应分析

目的分析金华市甲型H1N1流感确诊病例的人群分布特征,探讨确诊时间与病例类型分布间关联性。方法采用描述流行病学方法分析金华市2009-2010年报告的687例甲型H1N1流感确诊病例人群分布和发病至确诊间隔天数（d）分布特征,然后应用多重对应分析方法探讨发病到确诊间隔天数（d）、性别、年龄、职业和病例类型间关联性。结果 687例确诊病例中,轻症579例、重症81例,危重27例,分别占84.3%、11.8%和3.9%,死亡6例,占0.9%。轻症病例中,25岁以下占83.4%;重症病例中,0-5岁、15-24岁、6-14岁和35-44岁年龄组分别占39.5%,18.5%,14.8%,13.6%;危重病例中,0-5岁、35-44岁、15-24岁和65岁及以上年龄组分别占25.9%,22.2%,14.8%,14.8%。6-24岁和65岁及以上年龄组、学生等人群d-Z分值均数小于零,而0-5岁、25-64岁、散居儿童、幼托儿童、商业服务者、农民及民工、工作人员等人群d-Z分值均数大于零。多重对应分析图显示,6-24岁,学生,与d≤1、轻症病例之间有关联;0-5岁,散居儿童、托幼儿童,与d=5、重症病例有关联;≥25岁、农民及民工、工作人员、商业人员,与d≥6、危重病例有关联。结论促进检测,缩短诊治时间一定程度上改变和降低了此次甲型H1N1流感流行的严重程度。

肾上腺肿瘤的声像图表现与病理组织学类型的关系(附39例分析)

目的:探讨肾上腺肿瘤的声像图表现与病理组织学类型的关系。方法:肾上腺肿瘤病人39例,术前均行经腹部超声检查,术后全部经病理证实,将肿瘤声像图与病理对照分析。结果:肾上腺肿瘤的超声表现各异。结论:肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌、髓样脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤的声像图各有其特征性改变。

《神经外科学典型临床病例集锦》出版

由费舟教授主编的《神经外科学典型临床病例集锦》一书已由第四军医大学出版社出版发行。该书基于第四军医大学西京医院神经外科日常临床工作中的部分病例，按照病例类型和临床诊疗路径编撰而成。书中报告了203例神经外科病例，主要为复杂、疑难手术病例，涉及颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤、畸形及先天性疾病、炎性病变和其它罕见疾病。

原发性下段输尿管癌的保肾手术治疗16例报告

我院2001年1月-2007年1月共收治136例输尿管癌患者，其中16例（11．8％）下段输尿管癌采用保肾手术治疗，现将治疗体会报告如下。

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

1病例报告患者女，34岁。主因乏力半年，加重半个月，于2006年6月17日入院。患者入院前半年无明显诱因出现乏力，以活动后为重，无朝轻暮重，未诊治。于入院前半个月，患者乏力症状加重，不能进行自理，遂来我院门诊，查血常规：红细胞1．59×10^12／L，血红蛋白38g/L。既往患者体健，否认血液病、免疫病病史。患者入院后在血液科治疗，查血常规：

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病二例

自身免疫性甲状腺疾病（Autoimmune Thyroid Disease，AITD）包括Graves病、甲状腺炎和原发性甲状腺功能低下（甲减），其伴有蛋白尿并不少见，甚至少数患者伴肾病综合征，合并肾脏损害被称为AITD肾病。近年甲状腺炎和原发性甲状腺功能低下导致肾病国内外陆续有报道，Graves病引起肾炎的报道较少，笔者就所收治的2例Graves病伴肾炎有肾活检患者临床表现、发病机制、病理特点及治疗结合文献进行探讨，以加深对该病的了解。

乙肝疫苗接种偶合症二例尸检分析

乙肝疫苗是迄今为止人类所有曾经使用过的疫苗中最安全的疫苗,接种发生不良反应少,主要是轻微的局部皮肤的疼痛、不适或全身反应,如头痛、头晕等,极少引起过敏性休克,直接与接种有关的严重疫苗反应非常罕见,多数怀疑为严重疫苗反应者,实为接种偶合症的表现。

肺淋巴管肌瘤病临床分析

1病例报告患者女,42岁,外籍人。主因咳嗽伴劳力性气促4年,于2006年7月3日入院。患者4年前出现咳嗽伴劳力性气促,2年前查胸CT示双肺弥漫性间质性炎症,给予激素及免疫抑制剂治疗,效果不佳。5个月前因症状加重复查CT示双肺弥漫性间质病变及右肾上腺占位,手术切除肾上腺肿瘤,术后病理为淋巴管肌瘤;气管镜活检病理为淋巴管肌瘤病。

前列腺恶性淋巴瘤一例及临床分析

1 病例报告 患者,男,82岁。主因进行性排尿困难15年,加重1个月,于2006年5月20日入院。患者与15年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿时间延长、尿等待等症状。近一个月出现尿痛、下腹明显坠胀感，夜尿由3-4次，夜增加至6～7次，夜。曾服“前列康”、“哈乐乐朗”治疗无效。70年前行扁桃体切除术。

静滴注射用头孢唑林钠致过敏性休克死亡一例

1 病例报告 患者女,56岁。因高热、咳嗽、胸痛于2008年12月17日就诊于某私人诊所。患者有多年高血压病史,否认青霉素过敏史。先给予复方氨林巴比妥注射液2mL肌内注射及静脉滴注氧氟沙星100mL治疗,患者无异常,给予静脉滴注注射用头孢唑林钠（上海新先锋药业有限公司生产,国药准字H31020824）0．5g加入生理盐水500mL治疗,未皮试。静脉滴注头孢唑林钠约4min患者即感到胸闷、气短、呼吸困难,很快出现口唇乌青、口吐白沫,经抢救无效死亡。

卵巢环状小管性索瘤2例报道并文献复习

报道2例罕见的卵巢环状小管性索瘤（SCTAT），讨论该瘤的临床病理特征。通过临床和随访资料复习、光镜组织学检查和免疫组化染色，对2例SCTAT的临床和病理学特征进行研究并复习文献。临床表现均为月经紊乱和腹部包块。病理检查2例均为单侧卵巢肿块，最大径分别为29cm和9cm，镜下肿瘤均由简单和复杂的环状小管组成，瘤细胞α-抑制素（＋），其中1例有盆腔和腹股沟淋巴结转移且于2年内复发并死亡。回顾分析显示，SCTAT在1994年1月1日～2004年12月31日我国文献（清华同方：中国医院数字图书馆、CHKD期-t1全文数据库。并列图书馆查阅及后参考文献核实病例无重复）中共有79例报道，包括我们的2例共约81例，但有Peutz—Jegher，s综合征（PJS）肿瘤仅1例，远低于国外报道。无PJS的肿瘤中约22．5％为恶性，较国外报道相近。初步研究结果显示，与PJS无关的SCTAT中约1／5有恶性生物学行为。α-抑制素是SCTAT首选的免疫标记物。

桥脑中央髓鞘溶解症二例报告

桥脑中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是一种少见的中枢神经系统特发性脱髓鞘病，由于MRI应用的普及和对该病认识的提高，CPM的诊断水平已明显提高，笔者收治了2例患者，均由头颅MRI确诊，报告如下。

腰疝一例报告

1 病例报告 患者女,64岁。主因右侧腰部肿物10年余,增大2年,于2008年1月21日入院。患者于10年前无明显诱因出现右侧腰部肿物,约核桃大小,无疼痛、发热,未予诊治,肿物大小未见明显变化,2年前右侧腰部肿物逐渐增大直至本次入院就诊。入院查体：一般情况可,营养中等,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,右侧腰部可触及一约7．0cm×6．0cm肿物,质软,活动度好,无触痛,俯卧位肿物消失。血尿便常规均未见异常。腹部CT示：右侧骶棘肌右侧L1水平见一大小7．0cm×6．0cm×3．0cm低密度影,

Chediak-Higashi综合征1例报告并文献复习

目的:提高对Chediak-Higashi综合征的认识。方法:对1例Chediak-Higashi综合征患儿的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果:Chediak-Higashi综合征主要表现为反复感染、眼部及皮肤白化病,加速期患者主要为全血细胞减少、肝脾淋巴结肿大等噬血细胞综合征表现。本病的确诊依靠在外周血涂片、骨髓片中的有核细胞胞浆内找到紫红色、圆形或椭圆形的巨大颗粒。结论:Chediak-Higashi综合征是一种罕见病,预后差,在临床中应加深对该病的认识,以早期诊断。

界线类偏瘤型与组织细胞样麻风误诊2例分析并文献复习

目的:了解麻风病的临床病理特点,期望减少误诊和漏诊。方法:对2例有慢性皮肤损害的患者活检组织做HE和抗酸染色,光镜观察。结果:病理检查见肉芽肿病变,组织细胞浸润,抗酸染色阳性,确诊麻风病。结论:对皮肤慢性红斑损害常规治疗无效者,或皮损镜下见泡沫状组织细胞弥漫或结节状浸润者,应高度警惕麻风病可能。