陕西省渭南市网络报告梅毒病例质量及影响因素分析

目的分析陕西省渭南市网络报告梅毒病例质量及其影响因素,为改进梅毒病例报告提供依据。方法对2014年7月1日-2015年6月30日渭南市医疗机构网络报告梅毒病例,与医院管理信息系统或门诊日志登记的病例和实验室检测结果进行核对,计算诊断符合率、报告准确率及漏报率;用Logistic回归模型分析梅毒报告准确率的影响因素。结果共核查39家医疗机构765例梅毒病例,诊断符合率为22.48%,报告准确率为23.53%,漏报率为31.03%。Logistic回归分析结果显示,报告梅毒病例医疗机构具备实验室检测能力、医院开设皮肤性病科、梅毒病例报告科室为皮肤性病科、报告医院为三级/二级医院、梅毒诊断及报告知识知晓情况,影响梅毒报告质量。结论陕西省渭南市梅毒疫情报告质量亟待提高。提高辖区内所有报告梅毒病例医疗机构实验室检测能力,对辖区内医疗机构相关医务人员进行梅毒检验方法、梅毒诊断标准、传染病网络报卡管理培训,有助于提高梅毒报告质量。

病例缺陷分析与医疗质量研究

病例质量控制是医疗质量管理的核心内容,采用回顾调查方法调查了250例住院病例,从病历、诊断、治疗、抢救等方面进行分析,发现病历书写存在问题最多,并直接影响之后的诊疗过程各环节。临床医师在该质控中作用重要,加强临床医师素质培养,提高诊疗水平,主动查找病例缺陷,发现并及时纠正、减少直到避免病例缺陷是不断提高医疗质量的必要前提。

2012年-2019年临床输血病例质量调查与持续改进调查分析

目的通过对临床输血病例质量进行定期评估分析,提高输血病例质量,保障临床合理用血水平。方法对本院2012年-2019年输血出院病例进行定期抽查,并对结果进行回顾性分析及比较。结果1496份输血病例中有不合格病例396份,不合格率为26.5%。2012年-2019年不合格病例数呈逐年下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。输血前评估、用血申请单、输血治疗知情同意书、输血前5项检测、配血和输血实施、输血后效果评估、医生输血记录完整性等缺陷率呈逐年下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过每月对临床输血病例进行定期抽查,分析和评估临床用血情况,不断持续改进可以提高合理用血水平及输血病例质量。

应用病例分型法评估专科中心医疗质量

目的 :探讨制定合理可行的专科中心医疗质量评估方法。方法 :应用病例分型原理 ,结合我校附属医院 13个临床专业的专科中心收治病例数据 ,对其临床质量和效益进行全面评估。结果 :提出了应用病例分型理论指标评估专科中心医疗质量的方法 ,并进一步讨论了根据评估成绩 ,对专科中心实行优胜劣汰的滚动管理。结论 :应用病例分型法使专科中心的医疗质量评估更为科学合理 ,并且有利于引入竞争机制 ,保证专科中心的临床特色和技术优势。

病例整体护理质量评价的探索

为了探索一套适合整体护理的管理手段和质量保证体系 ,我院试行了“病例整体护理质量评价”。结果示 :其促进了护理质量的提高和服务观念的转变 ,突出了“以病人为中心”的宗旨 ,以病例效果评价质量代替了平时的评价工作过程 ,大大克服了检查重复繁琐的缺陷 ,增强了护士的责任感 ,赢得了病人的信赖。

病例单元质量评价的研究与应用

目的：对病例质量进行评价，是医院质量管理的重要环节。方法：参照病例分型、转归、医疗缺陷（诊断不符合、三日未确诊、住院日超标、药费、医疗费超上限）等变量用包罗模型公式评价病例质量（优、良、中、低、劣）。结果：用数据评价病例质量，用准确快捷的计算机提示超限病例。结论：促进医院病例质量管理水平进一步提高。

病例分型质量评价系统的研究与应用

目的 研究病例科学分类的方法 ,实现住院病例质量—费用指标管理。方法 1计算机病例分型 ;2第一诊断相同的病例组合 ;3病例单元包罗模型评价方法。结果 建立病例质量、效率、费用指标引导系统。结论 病例分型有利于科学评价医疗质量 ;有利于病例费用成本控制 ;有利于完善医院质量管理体系 。

贵州省2000-2015年急性弛缓性麻痹病例监测质量分析

目的评价贵州省急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测质量,分析原因并提出建议。方法运用Topsis法评价全省及各市州AFP病例监测质量。结果 2000-2015年全省AFP监测质量呈波动上升趋势。2013年监测质量最好,其次为2012年和2015年。2001年监测质量最差,其次为2009年和2000年。2000-2015年绝大部分市州AFP监测质量呈现较为明显的波动趋势,对全省监测质量产生了不同程度的影响。结论 2000-2015年贵州省AFP病例监测质量总体呈上升趋势。建议加强对监测质量较差地区的监管,提高AFP监测质量。

控制病例的重度缺陷 确保医疗质量的提高

本文从C.D型病例着手,分析重度缺陷的来源,发生原因,建议强化C.D型病例的逐级质控,以求预防和控制重度缺陷,提高病例质量。

急需建立医院质量评价体系

医院急需建立质量评价体系。从技术效果评价走向全面质量评价，建立项目、病例、病种、科室、医院的质量评价体系。研究评价标准及量化手段，研究满意度评价，研究指标分析与控制，提高质量评价的信度与效度。

基础医疗质量查房的做法与体会

临床专家、临床药师、质量控制人员、医务处和护理部人员进行基础医疗质量查房,对单病例医疗质量进行全面点评和分析,实现预防性质量管理控制,改善以奖惩代替管理的质检缺陷,注重临床医师能力培养,促进了基础医疗质量稳步提升。

简化病例分型分级管理的设想

病例分型分级管理是近年提出来的一种新的医疗质量评价法,是符合现代质量管理学和TQC观点的,它是把每个病人的诊断、治疗、护理等医疗服务的全过程作为一个质量单元,根据病例分型。

综合指数法在病种医疗质量评价中的应用

文章选择综合指数数学模型评价法，用诊断符合率等６个参数计算医疗质量指数（Ｚ），作为病例（病种）医疗质量的评价指标：开发了《病种医疗质量综合评价微机管理系统》，使计算过程自动化，克服了手工误差，结果科学、准确。

持续质量改进在医保病历质量控制中的应用

病历是医务人员进行医疗活动的原始记录,是反映医务人员医疗行为规范与否的重要依据。随着我国基本医疗保险制度的不断完善,医院作为医疗保险定点机构,医保病人病历成为医保中心评判医院医疗质量及支付医保费用的主要工具,因此,病历的书写记录质量,直接影响着国家、医院、患者三方的利益。持续质量改进是在质量管理的基础上,注重过程管理、环节管理控制。2006年以来,我们将持续质量改进的方法应用于医保病历质量的管理中,取得了良好的效果。