预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术的体会

目的 比较预结扎病侧肝脏入出肝血管切肝术与阻断肝门切肝术的优缺点。方法 32例病人包括两组 :甲组 2 0例 ,肝切除时阻断肝门。乙组 12例 ,肝切除时预结扎病侧肝脏入出肝血管。对两组病人的术中失血量 ,术后平均出血量和引流量 ,术后肝功能恢复时间和术后并发症等进行比较分析。结果 甲乙两组术中平均出血量分别是 85 0ml和 4 5 0ml (P <0 0 1)。术后平均出血和引流量分别是 30 0ml和 15 0ml(P <0 0 1)。术后ALT恢复正常时间分别为 6～ 35d和 3～ 7d ,AST恢复正常时间分别是 5～ 30d和 4～ 8d ,总胆红素恢复正常时间分别为 7～ 6 0d和 5～ 14d ,两组相比差异显著 (P <0 0 1)。术后并发症发生率分别为 30 %和 0 % (P <0 0 1)。

术中肝血流阻断技术及注意事项

肝切除手术中出血曾是阻碍肝脏外科发展的一大难题,大量出血可严重威协病人生命。采用暂时阻断肝脏血流的办法可以有效地预防和控制术中大出血,增加了手术成功率,挽救了不少患者的生命,对肝脏外科技术的发展作出了巨大贡献。但是肝血流阻断所致的肝细胞缺血及开放肝血后的再灌注损伤都对肝功能具有损害作用。因此,正确掌握和运用肝血流阻断技术,选择适当的肝血流阻断方法,严格控制肝血流阻断时间,积极防治肝缺血和再灌注对肝功能的损害,仍是目前肝脏外科值得重视的问题。

肝切除时肝血流阻断的方法及其肝损害

肝切除时肝血流阻断的方法及其肝损害卢方（综述）梅铭惠（审校）（广西桂林医学院附属医院外科桂林市５４１００１）有效地控制肝切除术中的出血是手术成功的关键之一。但各种止血方法不同程度地干扰了肝脏的正常血供，从而导致肝损害。选择合适的方法，在有效控制术中出...