病区医嘱中药注射剂不合理应用分析

随机抽查我院2012年6～12月200例使用中药注射剂的病区医嘱,进行回顾性分析。不合理用药58份（29%）,主要原因：单次剂量过大,溶媒选择不当,超适用症用药,联用不合理等方面。中药注射剂临床用药仍然存在安全隐患,需要进一步加强中药注射剂临床应用的监管。

医院病区医嘱点评及用药分析

目的通过病区医嘱点评分析临床应用药物的现状、不合理用药因素及对策,促进临床合理用药。方法对2012年2～7月每月随机抽取的出院病历医嘱点评进行分类统计和综合分析。结果用药合理病区医嘱占57.00%;用药不合理病区医嘱占43.00%,其中用法、用量不适宜占18.60%,遴选的药品不适宜占20.93%,药品剂型或给药途径不适宜占6.98%,适应证不适宜占16.28%,联合用药不适宜占11.63%,重复给药占13.95%,溶媒剂选择或溶媒剂使用不当占6.98%,有配伍禁忌或不良相互作用占4.65%。结论通过病区医嘱点评,促使临床用药趋于合理。

前置审方系统在病区医嘱合理用药管理方面的应用

目的 建立并完善医院病区医嘱前置审方系统,构建合理用药管理体系,探究审方系统在病区医嘱合理用药方面的应用效果。方法对我院2021年1~12月病区医嘱审核案例和相关重要数据进行整理分析,考察审方系统在病区医嘱合理用药管理中的应用成效。结果 病区医嘱前置审方可以实现在源头上对不合理医嘱实施干预,医师的接受率相对较高,有效提高了医嘱的合理率,降低用药错误的发生风险。结论前置审方系统经过完善后是辅助药师提升医院合理用药水平的有力抓手和工具,充分利用好前置审方系统可以大力改善医院的合理用药情况,同时也是审方药师和临床药师共同承担的重要职责。

药师参与病区医嘱审核的体会

药师参与病区医嘱审核是提高医院合理用药的一个重要手段,有利于加强药师与医护人员的联系,提高药学人员的业务水平,以便更好地开展临床药学工作,保证临床用药的合理性、安全性和有效性。

临床药师实施病区医嘱点评工作的分析与评价

目的研究临床药师对病区医嘱点评工作是否有助于提高临床用药的合理性及探讨今后工作的努力方向。方法收集我院2016年1月至2017年12月的病区医嘱点评数据,按不合理医嘱的问题类型进行汇总统计,并运用帕累托图分析不合理病区医嘱的主要和次要因素。结果对比2016、2017年不合理病区医嘱影响因素结果,组间无冲管和无适应证用药问题均由2016年的主要因素变为2017年的一般因素,且2017年不合理病区医嘱总数较2016年有明显下降。结论医嘱点评对提高临床用药的合理性有一定作用;开展药物重整是促进合理用药的另一种方式。

我院病区医嘱点评汇总分析

目的:通过对本院病区医嘱用药的点评汇总分析,为临床合理用药提供参考,有效提高临床合理用药水平,保障患者用药安全。方法:2018年临床药师每月从HIS系统抽查120份出院病历医嘱进行点评,点评涉及27个临床科室,包括长期医嘱和临时医嘱的点评。结果:2018年共点评1440份病历医嘱,不合理医嘱病历165份,病历医嘱合格率88.54%。主要存在用法用量不合理、溶媒选择不合理、选药不合理、重复用药、给药途径不合理、联合用药不合理、配伍禁忌、超说明书用药等问题。结论:需要加强医嘱点评和行政干预力度,促进临床合理用药。

某基层医院病区医嘱点评工作中用药案例分析

目的:分析某基层医院病区医嘱点评工作中的用药案例,为更好地进行基层医院病区医嘱点评工作提供参考。方法:制定病区医嘱点评的方法、项目内容和医嘱点评表,并每月从HIS系统中随机抽取住院患者病历100份,点评和分析病区用药医嘱中不规范、不适宜和超常规用药医嘱的不合理原因以及典型用药案例。结果:基层医院通过开展病区医嘱点评工作,初步建立了基层医院病区医嘱点评的途径与方法并行之有效。结论:病区医嘱点评工作的开展,对临床药师思维的开发和专业素养的培养发挥了重要作用。

某院2009年11月至2010年11月病区医嘱质量的分析

目的通过对我院住院患者医嘱用药的合理性进行分析,确保患者用药安全,经济,合理,有效。为今后医院临床药师合理参与用药提供参考。方法回顾性的抽查我院2009年11月至2010年11月750份住院病历中的长期和临时医嘱单。结合医师书写的病程记录、有关疾病的治疗标准参考医师的诊断依据治疗计划以及对应的医嘱,判定用药的合理性。对不合理的医嘱进行统计分析。结果医嘱中存在着各种问题。结论我院病区医嘱用药基本合理但仍存在一定问题,不合理医嘱中存在的问题应引起医师的注意,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。

基层医院病区口服医嘱不合理处方事前干预的调查分析

目的分析北京市普仁医院事前干预病区口服医嘱的不合理情况,促进病区合理用药。方法收集该院2022年1—12月住院药房药师记录在册的所有事前干预的不合理用药医嘱,进行回顾性分析及帕累托图分析。结果2022年1—12月该院住院药师事前干预的不合理医嘱共485例次,其中干预成功的452例次,成功率为93.20%;主要因素为用法、用量不适宜、重复给药;次要因素为用法、用量录入错误、给药途径录入错误;一般因素为处方的前记、正文、后记内容缺项、药物剂型或给药途径不适宜、开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定、遴选的药品不适宜。结论通过对病区口服医嘱进行事前干预,能明显提高医嘱整体质量,保障患者用药安全有效。

医疗机构病区用药医嘱点评工作模式的探讨

目的探讨病区用药医嘱点评工作模式,规范医师用药行为,促进合理用药。方法参考《医院处方点评管理规范(试行)》提供的处方点评工作表及《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发[2011]56号)确定的医疗机构合理用药指标,设计病区医嘱点评工作表、病区医嘱合理用药指标统计表及病区医嘱点评反馈表,以患者住院病历为依据,实施综合点评。结果通过医嘱点评工作的开展,本院住院患者平均住院天数、平均用抗菌药物品种数、基本药物应用率、药占比、抗菌药物占比及病原学检查送检率等指标良好,趋稳定;特殊使用级抗菌药物占抗菌药物比、平均用药品种数和注射剂应用率渐下降;抗菌药物应用率、使用强度稍上升;住院患者手术预防用药指标渐改善;不合理用药医嘱次数渐下降。结论医嘱点评工作的开展,为规范医师用药行为,促进合理用药,发挥了重要而积极有效的作用。

对某院2011年1～6月份病区用药医嘱点评的结果分析

目的分析我院住院病历医嘱点评,规范病区医嘱单的书写,提高合理用药水平。方法根据我院药剂科临床药学室的数据,对病区医嘱点评的结果进行统计、分析。结果通过对住院病历医嘱的点评,病区医嘱单书写合格率、合理用药率明显提高,抗菌药物不规范使用率偏高。结论对住院病历医嘱进行点评,对提高医嘱书写合格率、促进临床合理用药有一定意义。

2012-2013年病区用药医嘱点评结果分析

目的通过对医院病区用药医嘱点评结果的统计分析,全面了解临床合理用药情况,改进病区医嘱点评工作方式,更好地促进临床合理用药.方法从解放军第406医院2012-2013年的所有出院病历中,每月随机抽取30份,共计720份,点评分析用药的合理性,将发现的不合理用药问题进行统计分析.结果实行病区用药医嘱点评后,医院病区用药医嘱的合理率由2012年的63.06%上升到2013年的82.50%,不合理率由2012年的36.94%下降到2013年的17.50%.结论开展病区用药医嘱点评后,该院病区用药医嘱合理性有大幅度提升,充分发挥临床药师在临床药学服务中的作用,提升临床合理用药的水平.

2019年度我院住院药房人工审核未通过医嘱情况分析

目的通过对我院2019年度住院药房人工审核未通过医嘱进行回顾分析,为临床药师与医生的沟通提供针对性帮助,同时亦提高审核药师审方的业务能力,保障我院住院患者的用药安全。方法调取我院2019年度人工审核未通过病区医嘱,统计并分析不合理用药情况。结果 2019年度需人工审核的病区医嘱共4296条,人工审核未通过的医嘱共784条,未通过率为11.27%。其中不合理用药类型发生率从高至低为配伍不合理(38.9%)>用法用量错误(27.68%)>给药途径不适宜(26.79%)>存在药物相互作用(2.81%)>生化指标禁忌(1.53%)>孕产禁忌(0.77%)>过敏(0.64%)>患者条件禁忌(0.64%)>重复用药(0.26%);不合理医嘱发生率较高的科室为神经外科病房(14.03%)、产科病房(10.71%)、普外科病房(6.89%)、泌尿外科病房(6.38%)、妇科病房(6.25%)。结论通过药师对病区医嘱进行审核和干预,可提高住院患者用药的安全性、有效性及合理性,而定期总结分析不合理医嘱,有助于及时发现我院病区医嘱存在的问题,从而针对性给予解决,同时亦有助于提高我院审核药师的业务能力,多方面提高住院患者的用药安全。

我院住院部750份医嘱质量统计与分析

目的:了解新的《处方管理办法》实施以来新疆八一钢铁集团公司医院的贯彻执行情况,以提高医嘱质量,保障医疗安全,为今后医院临床药师合理参与用药提供参考。方法:回顾性分析2010年11月—2011年11月750份住院病历中的长期和临时医嘱单,结合病历中医生书写的病程记录、有关疾病治疗标准等诊断依据以及对应的医嘱,判定用药的合理性,对不合理的医嘱进行统计分析。结果:在抽查的750份病历中不合理医嘱为141份,占总抽查病历的18.8%。不合理医嘱中表现为:医嘱书写不规范占46.8%;药品选择不合理占19.1%;重复给药、药品使用不当占21.3%;溶媒选用不当以及无药敏试验分别占6.4%。结论:医嘱用药基本合理,但仍存在一定问题,不合理医嘱中存在的问题应引起医师的注意,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。

2013年7月—12月我院住院患者医嘱点评分析

目的探讨住院患者用药医嘱存在的问题,规范病区医嘱单的书写,提高合理用药水平。方法依据《医院处方点评管理规范》,对我院2013年7月—12月医嘱点评的结果进行统计、分析。结果在不合格的病历中,主要存在的问题是:抗菌药物使用中存在不合理现象、药物之间配伍不适宜及药物配制浓度过大等。结论通过临床药师对用药医嘱的审核,可以及时发现不合理用药现象,提高医嘱书写合格率、促进临床合理用药。

六西格玛管理法在控制骨科病区药物医嘱执行缺陷发生率方面的作用

目的:探索六西格玛法管理方法在骨科病区药物医嘱执行缺陷发生率及患者满意度调查。方法:选取医院2019年11月~2020年11月的152例骨科患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施常规方法进行管理,观察组实施六西格玛法管理。由管理小组组长检查后统计药物医嘱执行缺陷发生率,问卷调查患者对医嘱执行的满意度。结果:观察组有两例医嘱执行缺陷,对照组有10例医嘱执行缺陷(P<0.05)。观察组医嘱执行总满意率为97.37%,高于对照组的82.89%(P<0.05)。结论:骨科病区患者采用六西格玛法管理,医嘱执行缺陷发生率明显下降,患者满意度明显提高。

医院处方“三级质控点评方案”的建立与实践

目的:通过建立医院处方"三级质控点评方案",评价处方的规范性和合理性,并积极给予干预,从而提高医院处方的综合质量。方法:将处方点评工作的开展分为三级质控,并充分利用行政手段与经济杠杆的调节与引导作用,建立有效的考评机制。结果:建立三级处方点评模式和方法,保证处方点评的公正、合理,确保处方点评制度的有效实施。结论:建立科学、合理的考评机制,是落实《处方管理办法》,提高处方综合质量的有效手段。

《处方管理办法》执行及认知情况问卷调查

目的了解陕西省19家医院《处方管理办法》部分内容的执行和认知情况。方法通过对药师进行问卷调查,对陕西省部分医疗机构的调查结果进行描述性统计分析。结果调查的19家医院中,已编写处方集共15家;病区用药医嘱单的格式与门诊处方格式一致的占65.9%;认为门诊处方与住院处方应该有统一内容和格式的占74.5%;进行处方适宜性审核时,不容易做出准确判断的方面是"是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌",占76.0%;药品采购能够做到"一品两规"的占39.0%。结论陕西省有关医疗机构执行《处方管理办法》的整体情况较好。