药师参与病区药事管理质量考核的实践与效果

为探讨提高病区药事管理质量的方法和途径,文章介绍了云南省某医院通过合理用药审查、抗菌药物合理使用、药品不良反应上报、病区小药柜药品管理四个方面的实践经验。并提出通过实施药事管理质量考核制度,更加规范药事管理体系的建立,推动医疗质量整体水平的提高。

分析药师参与病区药事管理质量考核的实践与效果

探讨药师参与病区药事管理质量考核的实践效果。方法:选取我院临床多个病区药品管理期间200份表格的用药管理情况,其中100份来自2016年9月至2017年8月,该组为对照组,未实施病区药事管理质量考核,另100份来自2019年4月至2020年7月,该组为观察组,已实施病区药事管理质量考核。比较我院多个病区药品管理工作中,实施质量考核前后病区药房退药情况、病区药房管理情况、高警示药品管理情况。结果:实施病区药事管理质量考核后,观察组病区药房退药情况中患者拒绝用药、患者已有该药物、药品质量问题、医生更正处方概率均低于考核前对照组,组间比较差异显著(P<0.05);病区药房管理情况比较中,观察组患者满意度高于对照组,且差错总发生率低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);高警示药品管理情况比较中,观察组高警示药品用药差错、高警示药品管理不规范概率均低于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05)。结论:为我院病区实施药师参与药事管理质量考核,可规范病区药房管理情况,降低退药率,并改善用药差错及管理不规范现象,有助于提升医患关系及安全保障,可在医院广泛推广。

药师参与病区药事管理质量考核的实践与效果

目的分析药师参与病区药事管理质量考核的具体实践方式以及应用效果。方法统计本院2014年10月~2018年10月在儿科、产科、妇科等多个科室共计16个病区药品管理工作、用药管理以及药房药事管理考核情况,自2016年10月~2018年10月开展药师参与病区药事管理进行质量考核。比较考核前后高警示药品管理情况、病区药房退药情况以及病区药房管理情况(患者满意度、病区药房管理差错总发生率)。结果考核后,高警示药品账务相符情况发生率为100.00%,明显高于考核前的90.45%,高警示药品用药差错、高警示药品管理不规范发生率分别为0.17%、2.38%,均明显低于考核前的4.34%、15.97%,差异均有统计学意义(P<0.05)。考核后,患者拒绝用药、医生更正处方、患者已有该药物发生率均明显低于考核前,药品不良反应(ADR)、药品质量问题发生率高于考核前,差异均有统计学意义(P<0.05;考核前后其他退药原因发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。考核前,患者满意度、病区药房管理差错总发生率分别为79.01%、0.59%;考核后,患者满意度、病区药房管理差错总发生率分别为95.01%、0.07%。患者考核后满意度明显高于考核前,病区药房管理差错总发生率明显低于考核前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药师参与病区药师质量管理考核能够使病区用药安全性得到明显提高,有助于优化医患关系并提升医院形象,在各医院中均有较大的应用以及推广价值。

对病区管理质量进行考核评价的初步探索

对本院开展病区管理质量考核评价的目的、方法、过程和运行效果进行分析,总结本院在对临床科室的管理质量进行考核评价中取得的经验和存在的问题,认为开展病区管理质量考核评价是提高医疗质量的有效方式。

药师参与病区药事管理质量考核的实践与效果分析

目的分析药师参与病区药事管理质量考核的实践与效果。方法纳入洛阳市妇女儿童医疗保健中心2017年3月-2019年3月病区患者150例,以"入院顺序奇偶性"平均分为两组,观察组75例患者采纳药师参与病区药事管理,对照组75例患者采纳常规用药管理,对比两组用药不合理总发生率、住院时间、专项药物费用、抗菌药物费用以及不良反应发生情况。结果观察组用药不合理总发生率(2.67%)、不良反应发生率(2.67%)均显著比对照组(18.67%、14.67%)低,观察组住院时间显著比对照组短,观察组专项药物费用、抗菌药物费用明显比对照组低(P<0.05)。结论药师参与病区药事管理可显著提高患者用药合理性,缩短治疗时间,减少住院成本,并降低不良反应发生率,提高患者临床用药安全性,值得借鉴。

无陪护病区的护理质量管理与考核

我院自2005年1月实施无家属陪护制度，促使护理人员自觉地走近患者，主动细致地观察病情变化，能够更加自觉地遵守各项制度及操作规程，及时准确地落实各项护理措施，使患者得到全程、安全、舒适、优质的护理服务。无陪护实施5年来，在护理人员绩效考核方面取得了一定效果。

病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用

目的探讨病区一级质控护理管理平台在医院护理质量管理中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年7月泰安市妇幼保健院某病区18名护士为研究对象。该病区以往采用常规模式进行一级质控护理管理,2022年7月开始基于护理管理信息系统和微信构建的平台进行信息化一级质控护理管理。比较观察常规一级质控护理管理2021年6月—2022年6月与信息化一级质控护理管理2022年7月—2023年7月期间,该病区护士专项质控的考评成绩,以及一级质控自查汇总与病区护士考评录入所用的时间、评价管理质量和效率。结果信息化一级质控护理管理期间质量考评,病区基础护理质量(99.03±0.39)分、特级护理质量(99.21±0.66)分、仪器设备管理质量得分(98.93±0.50)分、责任制护理质量得分(99.16±0.41)分、感染管理质量得分(99.52±0.48)分、规章制度落实得分(99.26±0.51)分、护理文书规范性得分(98.84±0.46)分、病区管理总体质量得分(99.13±0.57)分。各项考评成绩均高于常规一级质控护理管理期间的考评成绩,一级质控自查信息汇总时间(5.70±1.18)min,病区护士考评分数录入时间(5.49±0.83)min,均短于常规一级质控护理管理期间的用时;录入质控信息用时(4.47±0.94)min,调取质控信息用时(9.85±1.62)min,均短于常规一级质控护理管理期间的用时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病区一级质控护理管理平台的应用能够大大提高护理质量管理工作的便捷性与及时性,可以有效强化病区专项质控护理的管理质量,同时提升管理效率。

自主管理模式在泌尿外科病区管理中的应用

目的:探讨自主管理模式在泌尿外科病区管理中的应用效果。方法:通过护理部筛选及自主报名相结合形式,泌尿外科成为医院首批自主管理病房。护理人员合理分组、能级对应,各质控小组自主开展质控工作。结果:病房护理质量持续改进,2020-2022年病区护理工作质量一直高于医院平均护理工作质量,护理人员对开展自主管理模式满意度高。结论:在泌尿外科病房内开展自主管理模式能有效保障护理质量及安全,提高满意度。

病区护理质量管理的有效策略

传统的护理管理是以经验管理为主，护理管理者常常被事务性工作所缠绕，在管理策略和技巧上难以突破和深入，管理方法主要以命令、决定、决议、通知、条例、章程来实行管理，管理方式相对静止，护理质量好坏根据护士自身素质来确定等，这些都是传统护理管理中存在的问题。为了适应不断变化的医疗市场，满足人民群众需求，医院需要不断探索有效的管理策略。本文运用ISO9000质量管理体系的思想和方法对妇产科病区护理质量管理进行了个案研究，形成了医院病区护理质量管理的有效策略，包括对病区护理质量管理的职责细化、

护士3个层次结构管理对产科病区护理质量的影响

[目的]评价护士分层管理模式对产科病区护理质量的影响。[方法]将产科病区护士分为初、高级责任护士、责任组长3个层次,明确各层护士的能力标准及其岗位职责。在产前产后一体化的4个平行病区实施护士分层管理。比较实施护士分层管理前后产科病区的基础护理、专科护理、健康宣教、护士对患者病情掌握情况、护理文书质量。[结果]基础护理、专科护理、健康宣教、护士对患者病情掌握情况、护理文书质量均较实施护士分层管理前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护士分层管理明确各级护士的职责,便于责任落实到个人,有利于提高护理质量。

应用德尔菲法和层次分析法构建病区安全用药管理质量评价标准体系

目的:建立科学、客观、适用的医院病区安全用药管理质量评价标准,为病区药品的规范管理与使用的评价提供依据。方法:以三维质量评价模式即"结构—过程—结果"为理论基础,根据相关的药品管理法规和政策、医院等级评审标准,在两轮专家函询的基础上,采用分层分析法,确定函询条目指标权重,最终形成病区安全用药管理质量评价标准体系。结果:构建的评价标准涵盖一级条目3项,二级条目7项,三级条目56项,专家咨询代表性和可信度高。结论:构建的医院病区安全用药管理质量评价标准具有较高的可靠性和科学性,可为医院病区药品管理与安全使用的评价提供科学、客观的依据。

重视病区小药柜管理 保证临床用药质量

目的进一步加强医院病区小药柜药品管理,确保正确使用、保管病区小药柜药品。方法对某医院病区小药柜药品管理情况进行回顾性调查。结果病区小药柜存在以下问题:药品的有效期管理不落实、精神药品管理不规范、药品未按要求贮存保管、注射剂批号及包装混杂、药品储存过量和积压等。结论提出了运用科学技术手段、建立有效制度、严格规范操作等强化小药柜管理的措施。

运用质量管理工具探索病区药学创新服务

目的探讨药品质量管理工具用于医院病区药学服务的路径与方法。方法采用"鱼骨图"法分析影响病区药品质量安全的原因,将PDCA循环管理模式用于病区基数药品的检查,并开展契合临床需求的药学服务。结果病区药品的基数设置、标签规范化管理、科学储存管理、有效期统筹管理均得以优化;药师开展了对临床、对病区的"点对点""一对一"等临床安全用药指引工作。结论病区药品质量管理及药学服务工作的开展使病区药品管理更加规范化和同质化,多元化的药学服务使药品的临床使用及管理更加科学与合理,可确保患者的用药安全。

参与式分层管理在妇科病区护理质量控制中的应用

目的探讨参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中的效果。方法设病历书写、临床教学、消毒隔离、护士培训、专科护理、基础护理、护理科研及器械保养8个护理质控小组,每组设组长1名,组员2名;制定每个护理小组的职责和质控要求;形成护士长、质控小组组长及组员的三层全员参与式管理,并于实施1年后评价效果。结果实施参与式分层管理后病区管理和护士自我价值感显著高于实施前(均P<0.05);核心期刊刊登论文数由2007年的6篇增加至2008年的11篇。结论参与式分层管理有利于提高病区管理质量,提升护士的自我价值感和科研素质。

六西格玛管理法在A医院B病区护理质量管理中的应用研究

本研究运用六西格玛管理法,对A医院B病区2013年1月至2015年6月的护理质量检查结果进行追踪分析,探索了影响护理质量的关键因素.首先,梳理并计算出9项指标的西格玛值,发现护理质量问题.其次,运用专家访谈法和鱼刺图方法对产生这些问题的原因进行深入分析,发现影响护理质量的关键因素.最后,进行了流程改造,提高了护理质量和病人的满意度.

病区药房药品质量管理改进体会

目的加强医院病区药房药品的质量管理。方法针对病区药房药品质量管理中存在的贮存不当、过期失效、批号混杂、拆零药品管理中的难点等问题,建立完善各项规章制度,运用计算机管理软件,加强药品领用、贮存、调配、发放及报损等各个环节的质量管理。结果与结论通过实行制度化和规范化的管理,提高了病区药房的药品质量,确保了临床用药的安全,降低了药品损耗。

实行护士层级管理对病区临床护理质量指标的影响

目的:探讨在病区实行护士层级管理对提高临床护理质量水平的效果。方法:采用等组实验法设计,选取实施护士分层级管理模式后在我科住院的1000例患者作为观察组,将实施前住院的1000例患者作为对照组。按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的临床护理质量评价指标,统计两组患者在不同管理模式下各项评价指标发生的例数和对护理服务的满意度,比较实施前后病区临床护理质量指标比率和护理满意度的变化,并分析。结果:实行护士层级管理模式后临床护理质量指标发生比率较实施前明显下降,护理满意度明显提升,差异均具有显著统计学意义(均P<0.05)。结论:护士层级管理可满足不同患者、不同疾病及病情的需求,有利于护士素质和专业能力的提高,保证临床护理质量的持续改进,提升服务水平,赢得患者满意,值得推行。

三级综合医院评审中病区药品管理质量持续改进实践分析

目的规范医院病区药品管理,促进病区药品管理质量持续改进,保障患者用药安全。方法结合三级综合医院评审的要求条款,从病区药品目录制订、药品基数管理、药品贮存与养护、高危药品管理、麻醉药品和一类精神药品及急救药品管理等方面实行统一的管理,制订持续改进的方法和流程,并进行分析和效果评价。结果通过药剂科直接干预和护理部的密切配合,规范了病区备用药物管理,提高了病区护理人员管理意识,各病区高危药品、麻醉和一类精神药品、急救药品管理合格率达90%以上,各病区药品管理更加符合等级医院评审中的要求。结论实施制度化、规范化、系统化的管理措施,用于该院病区药品的管理,成效显著。

走动式管理在军人病区护理质量管理中的应用

走动式管理也称巡视管理法，是世界著名管理学大师彼得期提出的一种领导艺术，有三大目标即“倾听、指导、协作”［1］，其本质是一种和谐的非正式沟通的氛围。军人病区是部队医院在对外开放的新形势下，对部队患者实行集中诊治和管理的综合性临床科室［2］，为兵服务是部队医院的主题，强化对军人病区管理工作是为了更好地做好服务工作，并在服务中才能体现和落实各项管理措施［3］，我院自2013－01在军人病区实行走动式管理模式，取得了较好的效果，护理质量得到显著提升，现报告如下。