病历丢失无法确定责任，谁来赔，依何赔？

【案例回放】 33岁的李某于2009年4月17日在区妇科医院住院分娩女儿桐桐，经医生检查羊水为Ⅱ度浑浊，婴儿呼吸有些不自然，为防止呼吸不畅引发缺血缺氧，医抗人员立即为小桐桐清理呼吸道，吸氧后，呼吸很快转为正常。4天后，李某决定出院，医方建议李某再住院观察几日。但李某坚持出院，然而，回家后的第3日，桐桐出现间歇性不明缘由的烦燥症状，儿童医院诊断为间歇性癫痫病。

丢失病历 医方无过也担责

案例回放 2010年2月,患者王某因患病到某县医院住院治疗。在医院治疗期间,患者病情不断加重。2010年4月,王某去世。王某家人对王某的死亡无法接受,认为医院治疗失败才导致患者死亡。随后,王某家属要求复印封存病历,医院声称部分病历丢失。

新形式下护理文件的书写记录和管理

护理文件是病历的重要组成部份，是护士根据医嘱和病情，对病人住院期间护理过程的客观记录。当前病历的功能在扩展：刑事或民事伤害案件中的证据、商业保险理赔的根据、医保付费凭据、医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据。而医疗机构举证不能有几种情况：病历丢失、病历被证明为伪造、病历内容有缺陷、医疗行为本身有问题。因此，医护人员必须树立法律观念、重新审视病历的功能、作用和社会价值。应正确处理护理记录相关问题，更加严谨，更加规范的做好护理记录，有效的避免医疗纠纷的发生。

头面部血管肉瘤一例

患者女，67岁。因头皮暗红色结节1年，于2008年5月来我院门诊。1年前无明显诱因出现前额部米粒样结节，质软，无糜烂溃破，无疼痛和瘙痒，在当地医院予以手术切除（病历丢失，具体不详），现发现头皮切口愈合不佳，皮损逐渐增加，融合成大面积肿块，并且溃破伴出血。