我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析。方法统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况。结果从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜。结论我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药。

我院2014年中药注射剂处方及病历点评与分析

目的探讨我院2014年中药注射剂使用情况,对临床不合理用药进行点评与分析。方法统计我院2014年各类中药注射剂的使用数量并排名,随机选取2014年使用中药注射剂的处方及归档病历,点评并分析其中的不合理应用情况。结果从使用数量来看,我院中药注射剂中舒血宁注射液、注射用血栓通等活血化瘀类药物应用最多,其中舒血宁注射液排名第一;选取我院使用中药注射剂处方及病历共1200张,其中515张存在不合理用药,占比42.9%,不合理应用主要包括溶剂不适宜、适应症不适宜、联合用药不适宜、给药途径不适宜、剂量不适宜及中西药配伍不适宜。结论我院2014年中药注射剂应用仍存在不合理应用现象,应加强监督,促进临床合理用药。

我院2010年度不合格处方点评分析

处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物的相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。文章对我院2010年1月至2010年12月的处方进行点评分析，报告如下。

由两起动物诊疗案件引发的几点思考

近年来,我国动物诊疗类案件逐渐增多。执法人员在办理该类案件时,在无证经营检查、兽医人员管理、违法证据收集、违法所得认定等方面往往会面临一些实际问题,尤其是中西部地区,受经济发展水平影响,诊疗机构数量不多,执法机构缺乏相关的办案经验。本文中,结合两起动物诊疗案件,对诊疗许可、执业兽医备案管理、多点执业、互联网诊疗、病历处方管理等方面的有关规定进行了系统梳理,并提出了一些思考,以期对执法同行有所借鉴和参考。

从临床用药误区谈合理用药

目的:尽量减少或降低药物的有害作用,确保患者用药安全、有效、简便、经济。方法:通过分析我院门诊处方5888张及住院病历2 998份的用药情况,参照诊断结果,针对用药误区给予纠正,并向医生提出合理化建议。结果:发现处方用药问题198张,占处方总数3.3%,病历用药问题67份,占病历总数2.2%,其中因剂量、用法、联合用药、滥用抗菌药物及服药时间产生的问题最常见,占处方总数65.5%。结论:药师参与临床药物治疗,对患者合理用药起到积极促进作用。

纠治案例分析

风邪表虚汗漏[例1] 林某某.女,52岁,工人,1989年5月8日初诊。诉:患外感已两旬,初服朴热息痛等西药虽热退,但恶风,汗出溱溱,又经某医诊治数日未效,详其病历处方,为桂枝加附子汤去姜枣.加收敛止汗药(桂枝、白芍、淡附各10g,龙牡各18g,麻黄根6g,浮小麦15g,甘草5g)。

抗菌药物不合理应用点评与分析

目的提高医疗质量,促进合理应用抗生素。方法每月在医院医疗质量管理委员会领导下,由医院质控科、医务科、感染科和药剂科共同组织实施,对门诊处方和住院病历进行正确性和合理性的审核,提出不合理使用抗生素的主要存在问题,在医院的质量分析会上对用药指征、剂量、用法、联合用药原则及无指征超剂量使用药物的处方和病历,重点是对不合理使用抗菌药物进行实例分析和点评。结果通过点评,安全、有效、合理使用抗生素。结论对不合理使用抗生素点评可以促进临床合理用药,提高医疗质量,减少耐药菌株产生。

在基层医院开展临床药学工作的实践与收获

目的交流基层医院初步开展临床药学工作的实践与收获。方法基层医院临床药师通过处方点评、病历点评、抗菌药物临床应用监测与干预等基础工作,逐步开展临床药学工作。结果通过临床药师初步开展临床药学工作,使得临床科室合理用药意识提高,体现在处方用药合格率、病历用药合格率有显著提高;在抗菌药物合理使用方面,使得住院患者抗菌药物使用率、门急诊抗菌药物处方比例、一类切口围术期预防用抗生素比例、抗菌药物使用强度等方面都逐步降低。结论基层医院临床药师利用医院的现有条件,开展基础性临床药学工作,可以提高整个医院合理用药水平,显著降低全院的药占比。临床药师要深入临床,利用药学专业优势,参与临床查房和药物会诊;指导护士、患者保管和正确使用药品,只有这样才可以更有效地开展合理用药,更有利于临床药师成长。