解读病历复制权

今年9月1日,新《医疗事故处理条例》的正式实施,赋予了患者更大的权利和更多的保护。同时,也加重了医疗机构的责任和风险,明确了医疗机构的各项权利。那么,医院管理者如何适应新形势,本刊针对读者的要求,特邀北京市嘉润律师事务所的律师为我们解析新《医疗事故处理条例》实施后医院管理将面临的系列问题,以飨读者。

电子病历质量控制及其对策

阐述电子病历推广使用中遇到的医生对病历复制的问题,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院实践经验,提出在软件层面建立一系列管理办法,并对其实施效果进行对比分析。认为通过技术和病历管理措施的跟进,可以在提高医护人员工作效率的同时控制电子病历质量。

病历的封存与启封

第二十四条依法需要封存病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。医疗机构申请封存病历时,医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的,医疗机构可以在公证机构公证的情况下,对病历进行确认,由公证机构签封病历复制件。

新时期病案利用工作探析

从病案利用的人员、内容、目的和手段等方面分析了新时期病案利用工作的特点,提出应处理好病案利用与基础工作、安全保护以及保密的关系,并对如何做好病案利用工作提出了相应措施。

医院对第三方复制病历资料的探讨

复制病历资料是国家机关解决医疗纠纷的重要环节,是病案管理的重要工作内容。国家卫生和计划生育委员会颁布的新版《医疗机构病历管理规定》已经于2014年1月1日起生效并实施。其中第二十条允许医院为国家和社会机构复制个人病历,涉及公检法、保险、伤残鉴定、理赔、病退等部门。本文分析医院为国家机关复制病历资料存在提供证件不全、提供信息不准确、病历复制内容不清、个人隐私泄露和保护等问题;讨论了从法律角度对于病历的复制权问题;有针对性的提出了落实病案管理制度、强化法律意识、提高病案管理人员素质、加强立法、多方综合监管等有效对策,以此提升病历复制工作的质量,不断扩大病案利用的范围,让病案更好的服务于社会。

浅谈电子病案实施中的问题及其管理

电子病案(Electronic medical record,EMR)有着页面整洁、字迹清楚、原始性可靠、便于查询和资料统计等诸多传统病案所不能及的优点.我院2001年8月份起,正式启动"军卫一号"网络系统,各临床科目前已实现用计算机书写和打印病案,下达和处理医嘱等日常性医疗工作.但也随之出现了一些影响医疗质量、医疗安全和病案质量的新问题.现从管理角度,就电子病案实施中特有的问题及其潜在性危害和管理措施进行探讨.

论患者对病历资料享有的权利

无论是在学术界抑或实务中,就患者对其病历资料所享有的权利,讨论寥寥。然而,患者的这项权利与患者自治权的保护、医患关系的改善及其公共卫生安全事业的发展都紧密相关。患者对病历资料享有的权利可分为两项内容:查阅、复制病历资料的权利和控制病历资料的权利。本文针对这两项分权利,全面分析了它们的学理基础、权利受限情形、行使方式和救济方式。希望藉由本文,患者和医务人员或医疗机构能更加清楚地了解各自就病历资料所享有的权利和所负有的义务。