浅议医院病历档案数字化若干问题

本文根据作者多年在医院信息化部门工作经验,对医院病历档案数字化工作中涉及到的相关问题进行探讨,主要涉及:数字化病历档案范围的选择、数据信息深度加工的内容、相关扫描参数的设定、图像处理的要点、数字化加工组织形式的优劣分析、OCR识别效果的比较、PDF病历档案的命名方法及其他数字化工作中应注意的问题等。

数字化病历档案在基层医院的管理和应用

目的探讨数字化病历档案应用的方法、措施,加强病历档案质量的全程管理。方法通过对数字化病历档案质量管理、法律效力管理、保密管理、使用管理及安全管理提出我院数字化病历档案管理和应用方案。结果病历档案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写病历档案方面。结论做好数字化病历档案管理和应用是目前病历档案管理的重要课题。

门诊病历科学管理探讨

门诊病历的科学管理是医院现代化管理和建设和谐医患关系的一个重要标志。基于门诊病历的特点和书写规范的特殊性,门诊病历的科学管理在当前没有引起足够重视,使其成为被忽视和浪费的医疗资源。本文探讨了当前门诊病历的现状和存在的问题,提出了对门诊病历进行科学管理的对策和方法,同时对门诊病历"一本通"和门诊病历质量控制进行了讨论。科学地管理门诊病历,将会推动医院管理水平和医疗水平的提高,同时促进社会进步及和谐医患关系的发展。

电子病历(档案)管理个案调查分析——以正阳县人民医院为例

本文以验证医院电子病历(档案)管理中应用医院信息管理系统效果为目的,采用方法为回顾性抽样选取2018年1月至2020年1月正阳县人民医院电子病历(档案)100例,依据是否应用医院信息管理系统分为实验(应用)组(n=50)和对照(未应用)组(n=50)两组,统计分析两组总体满意度及医生、护士、医疗技术人员、行政管理及后勤服务人员满意度。结果:实验(应用)组各项指标满意度均显著高于对照(未应用)组(P<0.05)。实验(应用)组各类人员满意度均显著高于对照(未应用)组(P<0.05)。通过研究发现,医院电子病历(档案)管理中应用医院信息管理系统效果良好,能够有效提升各项指标满意度、各类人员满意度,值得推广。

3D打印在口腔颌面外科骨性疾病教学中的应用

目的将3D打印的数字化病历数据库应用在口腔颌面外科骨性疾病的教学中,观察对学生的影响及学生的评价。方法选取口腔颌面外科学习的医学生57人,随机分为实验组(3D打印的数字化病例数据库教学)和对照组(平面教学、视频教学及解剖教学),观察两组学生的笔试成绩和操作成绩,观察两组学生对教学模式的主观评价。结果实验组笔试成绩为(78.83±3.74)分,对照组笔试成绩为(70.26±3.71)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组操作成绩为(20.83±1.74)分,对照组操作成绩为(13.73±1.24)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组满意度评分、兴趣度评分、理论学习帮助评分、手术认知评分及学习信心评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将3D打印的数字化病例数据库应用在口腔颌面外科骨性疾病教学中,提高了学生对理论知识的理解程度,实践操作更加熟练,对教学模式认可程度高。

计算机在病案书写中的应用

位院病历标准化和电子化是卫生事业现代化的基础，中国目前大部分医院采用的手工书写病历因耗时多，漏项多，无法检索，满足不了时代发展的需要，数字化电子病历从根本上解决了以往手工书写式病历的不足，以计算机表格式录入为手段实现了病历书写的标准化和现代化，既便于病历的数字化录入，检索，又节省了存储空间，解决了病历中的错漏项目问题，实现了无纸化，可以同时对同一份病历多人进行远程调阅和使用成为网络化管理的一部分，最终加入到以科学管理为基础，以计算机技术为手段的现代化国家卫生信息系统。

基于EMR的高校社区医院智能信息平台

以高校社区医院的智能化信息平台为研究内容,提出一种以电子病历为中心的解决方案,阐述了采用的系统框架及技术路线,探讨了基于XML模板的数字化病历、基于改进EQQ模型的药品订购和基于多维数据挖掘的主动保健咨询等关键技术.通过原型系统的运行,验证了所提方法的可行性和实用性.