关于减少纸质病历翻拍工作量的系统改造研究

目的:减少现阶段每年付出巨额的纸质病历翻拍费用。方法:对现阶段医院病历数字化程度及翻拍工作量进行分析,提出减少翻拍工作量的系统改造方案。结果:按照系统改造方案逐步进行改造,以放化疗科某手术患者统计为例不翻拍病历占比逐步提升45.57%、68.71%、82.99%、95.91%。结论:分析系统涉及改造接口,可考虑将接口改造工作与互联互通接口工作相结合进行统一规划,将无纸化病历存储于临床数据中心,便于以患者为中心的文档利用。