2017—2021年贵州省锦屏县手足口病流行病学及病原分布特征

综合分析2017—2021年贵州省锦屏县手足口病(HFMD)流行病学及病原分布特征。方法:本次研究的主要对象为:HFMD患儿(共973例,病例选取时间开始于2017年1月,截止时间为2021年12月)。采用描述流行病学方法分析贵州省锦屏县HFMD流行病学及病原分布特征。结果:①2018年、2021年的发病水平显著高于2017年、2019年、2020年,P<0.05;2018年、2021年的发病水平无显著差异,P>0.05;②病原学监测数据显示:Cox A16发病率呈逐年下降趋势,其中2018年达到顶峰;EV71呈逐年上升发展趋势,其中2020年达到顶峰;其他肠道病毒呈逐年上升发展趋势,其中2021年达到顶峰;③发病高峰期为4月份~7月份,好发于3岁以下的散居儿童和幼托儿童;2018年、2021年的发病水平无显著差异,P>0.05;973例HFMD患儿中半岁内患儿有4例,占0.41%;半岁至三岁内患儿有820例,占84.28%;三岁以上有149例,占15.31%;④五年间主要病原体为:其他肠道病毒、Cox A16、EV71。结论:2017—2021年贵州省锦屏县HFMD流行危害比较严重,主要危害3岁以下的散居儿童和幼托儿童;主要病原体有其他肠道病毒、Cox A16、EV71。

人类免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染患者的病原菌分布特征及药敏性

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核分枝杆菌(MTB)感染患者病原菌分布特征及药敏性。方法选取2021年1月至2023年5月九江市第三人民医院收治的142例HIV及结核分枝杆菌感染患者作为研究对象,按感染情况分为单纯HIV感染组(42例)、单纯MTB感染组(42例)和HIV合并MTB感染组(58例)。记录三组患者病原菌分布情况及对抗结核药物的初始耐药情况。结果HIV合并MTB感染组以真菌最为常见,其次为革兰阴性菌,单纯HIV感染组、单纯MTB组中以革兰阴性菌最为常见。HIV合并MTB感染组真菌分布比例高于单纯HIV感染组、单纯MTB组,差异有统计学意义(P<0.017);三组革兰阳性菌、革兰阴性菌、其他病原体相比,差异无统计学意义(P>0.05);HIV合并MTB感染组对一线抗结核药物耐异烟肼(INH)、耐链霉素(SM)及总初始耐药比例均高于单纯MTB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对二线抗结核药物的耐利福平(RFP)、耐乙胺丁醇(EMB)及对二线抗结核药物耐药情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIV合并MTB感染患者较两者单纯感染者携带更多真菌,且合并感染者的耐INH、耐SM及总初始耐药比例较高,临床需加以重视。

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布特征及耐药性分析

分析下呼吸道感染病原菌的分布特征及其耐药性现状,为临床医生提供针对下呼吸道感染的合理用药指导,减少抗菌药物的滥用,提高治疗效率,降低病原菌耐药性的发生。方法 选取2023年1-12月在四川省第一退役军人医院呼吸内科治疗的下呼吸道感染患者,共计252例,收集这些患者的清晨痰液或利用其他方法取得的合格痰标本,进行病原微生物细菌培养。结果 送检的382份待测标本中,共分离出致病菌173株,阳性检出率为45.3%。其中,革兰阴性杆菌为主要致病菌,占比超过90%,在普通患者和重症患者中均占有显著优势。革兰阴性杆菌的占比在两类患者中并无显著区别,这些革兰阴性杆菌主要涵盖了铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌等类型,真菌感染的病原体则以白假丝酵母菌占据主导地位。结论 革兰阴性杆菌是导致下呼吸道感染的主要病原菌。由于耐药菌株的比例相对较高,须对病原菌的耐药性问题给予高度重视,在临床治疗中,应合理选用抗菌药物,并加强对其管理和使用,以有效减少耐药菌株的产生和传播,从而提高整体的临床治疗效果。

肝硬化伴上消化道出血医院感染患者病原学分布特征及血清PCT等指标对其早期预测价值分析

目的:探讨肝硬化伴上消化道出血医院感染患者病原学分布特征及血清PCT等指标对其的早期预测价值。方法:选取商丘市立医院202例肝硬化同时出现上消化道出血的患者,回顾性分析患者感染率以及病原学分布特征,检测其血清里面的PCT、CRP、白细胞计数浓度水平,并采用ROC分析其在预测感染中的价值。结果:202例患者中有40例出现了医院感染,感染率为19.8%,最易感染部位是呼吸道52.50%;感染者的体液里面鉴定出了病原菌共51株,其中革兰阴性菌26株占50.98%、革兰阳性菌19株占37.25%、真菌6株占11.76%;感染者合并基础病占比、Childpugh分级(C级)占比、PCT、CRP及白细胞计数水平比较均显著高于非感染者(P<0.05);血清PCT、CRP及白细胞计数联合应用在肝硬化同时出现上消化道出血患者发生医院感染预测中的AUC为0.949,高于PCT(0.847)、CRP(0.863)、白细胞计数(0.844)单独检测。结论:肝硬化伴上消化道出血患者易发生呼吸道感染,主要致病菌是革兰阴性菌,血清PCT、CRP和白细胞计数均升高,联合检测上述指标可作为预测此类患者是否发生医院感染。

琼海市2018-2022年由食源性致病菌引发腹泻病原学分布特征、流行趋势及风险因素分析

探究及分析某市食源性腹泻病病原学分布特征、流行趋势及风险因素,为由食源性腹泻引起的公共卫事件预警提供参考依据。方法 选取2018年1月至2022年12月期间就诊的食源性腹泻病患者787例作为此次的研究对象,采集患者的粪便、肛拭子或者血液标本进行沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒等病原体的检测,同时收集患者的一般临床资料,分析食源性腹泻病病原学分布特征、流行趋势及风险因素。结果 食源性腹泻病病原体检出率为30.50%(240/787),其中沙门氏菌检、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒检出率分别为1.78%%(14/787)、1.02%(8/787)、0.51%(4/787)、15.25%(120/787)、18.42%(145/787)。2018、2019、2020、2021、2022年的病原体检出率、致泻大肠埃希氏菌检出率、诺如病毒检出率相比差异明显(P<0.05);男性病原体检出率与女性相比无差异(P>0.05),且不同年龄阶段各食源性腹泻病病原体检出率均不同;引发食源性腹泻病的可疑暴露食物主要是混合食品、水果类及其制品、蔬菜类及其制品三类。结论 该市食源性腹泻病的主要病原体是致泻大肠埃希氏菌、诺如病毒两种,疑暴露食物主要是混合食品、水果类及其制品、蔬菜类及其制品三类。食安科应加强对食源性腹泻病病原体的监测及数据分析,增强由食源性致病菌引起腹泻的预警能力,制定应急预案,最大限度的降低食源性腹泻病公共卫生事件的发生。

肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原学分布特征与相关细胞因子水平变化分析

目的研究与观察肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原学分布特征与相关细胞因子水平的变化情况。方法选取2014年1月至2016年12月期间本地区的85例肝衰竭人工肝置留管感染患者为观察组，同时期未发生留置管感染的85例患者为对照组，将观察组的病原菌分布情况进行分析及比较，同时将对照组和观察组的相关细胞因子水平进行比较，并对观察组中不同病原菌感染患者的相关细胞因子水平进行比较，并以Logistic回归分析处理相关细胞因子与人工肝置留管感染的关系。结果观察组共检出80株病原菌，其中革兰阳性球菌的检出率高于革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌及真菌（P〈0．05），观察组的相关细胞因子水平高于对照组（P〈0．05），观察组中不同病原菌感染者的相关细胞因子水平无显著差异（P〉0．05），而不同感染程度患者的相关细胞因子水平存在显著性差异（P〈0．05），Logistic归分析显示，上述相关细胞因子均与人工肝置留管感染有密切的关系（P〈0．05）。结论肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原菌主要为革兰阳性球菌，且此类患者的相关细胞因子水平较高，应针对患者此类情况进行针对性干预。

200例败血症病原菌分布特征及耐药性分析

目的探究我院200例败血症患者病原菌的种类及构成比,并通过耐药性分析探究主要菌种的耐药率,为败血症的临床诊断与治疗提供理论依据。方法选择2014年2月—2017年2月于武汉大学人民治疗的200例败血症患者,所有患者均进行血液标本采集,通过BD9120全自动血培养仪进行细菌分离培养,观察病原菌种类及构成比等分布特征。采用美国BD全自动微生物鉴定药敏分析系统进行耐药性分析,分别检测革兰阳性菌以及革兰阴性菌主要菌种对一般抗菌药物的耐药性。结果 200例败血症患者的血液标本中总检出病原菌220株,其中革兰阴性菌所占比例最大,共143株(占65.00%);其中排名前4位分别为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及阴沟杆菌,所占比例分别为18.18%(40/220)、17.27%(38/220)、6.36%(14/220)、5.45%(12/220)。革兰阳性菌65株(29.55%);其中排名前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌以及肠球菌属,所占比例分别为17.73%(39/220)、5.45%(12/220)、4.55%(10/220)。真菌12株(占5.45%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率为68.42%(26/38)、肺炎克雷伯菌为22.50%(9/40),革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药株比例为25.00%(3/12)、凝固酶阴性葡萄球菌为82.05%(32/39);败血症患者血液内革兰阴性菌、革兰阴性菌主要菌株对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,分别对亚胺培南、万古霉素敏感性最高。结论感染败血症患者病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,真菌感染所占比例极小,耐药性分析分析情况不容乐观,对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,临床上需要根据病原菌分布特征及耐药性分析结果使用合理的抗生素治疗,同时要避免抗生素的不规范使用。

探讨下呼吸道感染患儿经纤维支气管镜术肺泡灌洗液的病原学分布特征

目的针对下呼吸道感染患儿采取经纤维支气管镜下肺泡灌洗液PCR及细菌培养,分析其病原学分布特征。方法本研究取2018年1年至2019年4月作为研究时间段,在这个阶段选取198例存在下呼吸道感染的患儿作为研究对象,其中195例研究对象接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,进一步分析其病原学分布情况。结果结合对所有患儿肺泡灌洗液进行PCR及细菌培养检测结果显示,其中以肺炎支原体检出率居高,肺炎链球菌、流感病毒、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、鲍曼不动杆菌、腺病毒同样存在有检出率。结论下呼吸道感染患儿致病菌类型较多,在临床治疗中需结合致病菌类型给予有效针对性治疗,缩短疗程,促使患儿病情尽快康复。

脓毒症患者病原体分布特征及药敏分析

目的分析脓毒症患者病原体分布特征及药敏特点。方法回顾性选取2017-2020年江苏省阜宁县人民医院收治的脓毒症患者78例,分析血培养后菌株病原体分布情况及药敏特点。结果78例脓毒症患者经血培养后共分离出病原菌78株,以革兰阴性杆菌最多为68株(87.18%),其次为真菌7株(8.97%)、革兰阳性球菌3株(3.84%)。最常见的菌株为大肠埃希菌(61.54%)和肺炎克雷伯菌(15.39%)。以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌作为主要菌株,对分离的主要菌株抗菌活性最强的药物为亚胺培南,对分离的主要菌株抗菌活性最弱的药物为头孢唑林。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的敏感率均>60%;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均>60%。结论脓毒症患者血标本病原体的构成以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主,主要菌株对临床上常见的抗菌药物的敏感性较高,临床上应合理使用抗菌药物,采用合理的措施避免院内交叉感染。

62例老年重症胰腺炎伴腹腔感染患者病原菌分布特征与感染相关危险因素及其对策分析

目的:分析老年重症胰腺炎(sever pancreatitis,SP)伴腹腔感染患者病原菌分布特征与感染相关危险因素,为临床防治提供参考。方法:选取郑州市第一人民医院2017年12月—2020年12月收治的老年SP患者伴腹腔感染62例资料作为感染组,另选取同期老年SP患者60例资料作为未感染组;分析老年SP患者病原菌分布特征,并采用单因素、多因素logistic分析其与腹腔感染有关的危险因素及其对策。结果:62例感染组患者标本中分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌38株(占64.41%)、革兰阳性菌17株(占28.81%)和真菌4株(占6.78%);其主要感染病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌;经单因素分析禁食时间≥20 h、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分值≥11分、肾衰竭、肠功能异常时间≥6 d与其他状况比较,其差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,发生腹腔感染与患者禁食时间≥20 h、APACHEⅡ评分值≥11分、肾衰竭、肠功能异常时间≥6 d之间具有相关性(P<0.05),也是发生腹腔感染独立危险因素。结论:老年SP患者伴腹腔感染病原菌谱具有多样性,且禁食时间≥20 h、APACHEⅡ评分值≥11分、肾衰竭、肠功能异常时间≥6 d均与腹腔感染构成独立危险因素,临床应结合病原学特点合理选用抗菌药物治疗,并结合独立危险因素制定干预措施,以减少腹腔感染的发生。

肺结核合并肺部感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的:分析肺结核(PTB)合并肺部感染病原菌分布特征及其耐药性。方法:收集2019年1月-2020年12月汉寿县人民医院收治的247例(322株病原菌)PTB合并肺部感染患者临床资料进行回顾性分析,观察患者病原菌分布特征及其耐药性。结果:322株病原菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌以及真菌;革兰阳性菌对青霉素、红霉素高度耐药,药敏最高为万古霉素;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林高度耐药,对亚胺培南、美罗培南相对药敏度最高;真菌对氟康唑、酮康唑高度耐药,对两性霉素B相对药敏度最高。结论:PTB合并肺部感染患者病原菌分布特征以革兰阴性菌为主,对多种临床常用抗结核药物已产生较强耐药,建议临床结合本次药敏试验结果指导选择用药。

小儿肺炎痰培养病原菌分布特征及耐药分析

目的分析小儿肺炎痰培养病原菌分布特征及耐药情况。方法选取1418例肺炎患儿作为研究对象,采集其痰液标本进行分离及培养,观察其病原菌分布情况及药敏测试结果。结果 1418份痰标本中共检出致病菌250株,总阳性率为17.63%;其中156株革兰阴性菌,94株革兰阳性菌。病原菌中株数最多的5种致病原菌药敏结果显示:流感嗜血杆菌对头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸钾、四环素有较高敏感性,对复方新诺明耐药率达69.70%;肺炎克雷伯杆菌对美洛培南、阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟有很好的敏感性,而对阿莫西林耐药率则达100.00%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感率达100.00%,对复方新诺明、克林霉素也有较高敏感性,但对青霉素、红霉素有较高耐药性;肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感率达100.00%,对阿莫西林敏感率为84.38%,对红霉素、克林霉素、四环素、青霉素有较高耐药性。结论小儿肺炎痰培养中主要致病原菌为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌,通过药敏耐药分析,指导肺炎合理使用抗生素以避免耐药病原菌的进一步增加。

350例泌尿系结石患者尿路感染相关病原菌的分布特征与耐药性分析

目的:探究泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布特征和耐药情况。方法:选取医院2019年1月—2020年6月收治350例泌尿系结石患者的临床资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其尿路感染的病原菌分布特征及其耐药情况。结果:350例泌尿系结石患者中,79例患者发生尿路感染,其发生率为22.57%;在尿路感染患者的尿液标本中,检出致病菌79株,其中革兰阴性菌占68.35%、革兰阳性菌占17.72%、真菌占11.39%以及脲原体感染占2.53%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林、阿莫西林、替卡西林、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高(大于70.00%),对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿莫西林-克拉维酸钾、阿米卡星的敏感率均较高(大于85.00%);革兰阳性菌中屎肠球菌对青霉素、庆大霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药率均较高(大于70.00%),对呋喃妥因、万古霉素、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、利奈唑胺、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感率均较高(大于78.00%)。结论:泌尿系结石伴尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌、真菌,极少数为脲原体;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以确保良好的抗菌疗效。

尿路感染合并血流感染患者病原菌检出情况及危险因素分析

目的分析尿路感染合并血流感染患者尿液、血培养标本中病原菌分布特点,并探讨合并血流感染的危险因素,指导临床制定针对性防治措施。方法回顾性分析160例尿路感染患者的临床资料。分析尿路感染合并血流感染的病原学特点;比较合并血流感染组与非血流感染组的一般资料、尿路感染相关资料,并分析尿路感染合并血流感染的危险因素。结果160例尿路感染患者中合并血流感染28例,占17.50%。28例尿路感染合并血流感染患者血培养分离出35株病原菌,合并血流感染组患者年龄≥80岁、绝对卧床、有糖尿病病史、原发病为泌尿系统疾病、导尿管留置时间≥7 d、有多重耐药菌感染史、有泌尿道手术史占比分别为46.43%、39.29%、39.29%、32.14%、71.43%、50.00%、32.14%,显著高于非血流感染组的15.15%、19.70%、18.18%、15.91%、38.64%、30.30%、15.15%(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,有泌尿道手术史、有多重耐药菌感染史、有糖尿病病史、导尿管留置时间≥7 d是尿路感染合并血流感染的危险因素(P<0.05)。结论尿路感染合并血流感染的致病菌多为革兰阴性菌,合并感染发生与糖尿病、多重耐药菌感染、泌尿道手术、导尿管留置时间长密切相关,因此临床应加强尿路感染的风险评估,预测其血流感染发生的可能性,进而早期干预、密切监控,防治血流感染发生。

2015～2017年烟台市某肉制品生产企业的生产加工环节致病菌检测及分布特征分析

目的了解2015~2017年烟台市熟肉制品各生产环节致病菌污染状况及病原分布特征。方法监测项目为菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、李斯特菌属、沙门氏菌,检测方法依据《食品安全国家标准食品微生物学检验》各项标准进行,空气参照GB/T 16294-2010《医药工业洁净室沉降菌的测试方法》。结果 427份样品中,检出致病菌75株,致病菌总体污染率为17.56%。单核细胞增生李斯特氏菌35株,其中25株来源于环境样品,占总检出率的71.42%;金黄色葡萄球菌26株,16株来源于原辅料,占总检出率为23.19%;沙门菌19株,全部来源于原辅料。结论金黄色葡萄球菌、沙门氏菌的主要检出来源于原辅料样品,单核细胞增生李斯特氏菌主要检出来源于环境样品,因此提高原辅料采购管理要求,并加强原辅料质量管理,同时加强对生产环境消毒力度。

老年糖尿病足不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值分析

目的 探讨老年糖尿病足(DF)不同细菌感染类型患者病原菌分布特征及临床价值。方法 选取2020年1月至2023年12月于本院诊治的142例老年DF患者作为研究对象,根据创面样本病原菌分布将其分为混合感染组(n=59)和非混合感染组(n=83),观察病原菌分布及耐药性情况;对比临床特征;采用Logistic回归分析影响老年DF患者发生混合细菌感染的相关因素。结果 混合感染组创面中检出118株病原菌,革兰阳性菌占40株(33.80%),革兰阴性菌占78株(66.10%);非混合感染组创面中检出83株病原菌,革兰阳性菌占25株(30.12%),革兰阴性菌占56株(67.47%),真菌占比2株。2组创面病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,两组中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性最高,分别为95.65%、100.00%、66.67%、57.14%;其次为红霉素(86.96%、90.00%、53.33%、42.86%)、阿奇霉素(82.61%、80.00%、46.67%、71.43%)。2组中大肠埃希菌对呋喃妥因耐药性最高,分别为89.47%、68.00%;其次为庆大霉素(73.68%、48.00%)、头孢呋辛(65.79%、40.00%)、复方新诺明(55.26%、40.00%);变形杆菌对头孢噻肟耐药性最高,分别为53.85%、80.00%;其次为庆大霉素(46.15%、70.00%)、头孢地嗪(38.46%、70.00%)。混合感染组与非混合感染组在DF病程、Wagner分级、抗菌药物治疗史、CD4^(+)/CD8^(+)比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DF病程延长、Wagner分级4~5级、有抗菌药物治疗史及CD4^(+)/CD8^(+)、ABI下降是老年DF患者发生混合细菌感染的独立影响因素(P<0.05)。结论 混合细菌感染病原菌中,以金黄色葡萄球菌+大肠埃希菌占比最高;且DF病程、Wagner分级、抗菌药物治疗史、CD4^(+)/CD8^(+)、ABI会对患者发生混合细菌感染产生影响,临床应提高重视。

老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况分析

目的总结和分析老年肺结核并发下呼吸道感染的病原菌分布特征以及耐药情况。方法选择2010年6月-2012年11月期间我院收治的400例肺结核并发下呼吸道感染的老年患者为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养和药敏试验,总结分析细菌培养和药敏试验结果。结果 400例患者痰液标本中共检出400株病原菌,其中包括245株(61.25%)革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肺炎克雷伯菌最为多见),110株(27.50%)革兰阳性菌(以金黄色葡萄球菌为主)。药敏试验结果表明耐药性严重,且对多种常用抗生素耐药率均较高。结论老年肺结核并发下呼吸道感染患者中主要是革兰氏阴性杆菌,同时细菌耐药相当严重,临床治疗时需要根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

100例肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布特征及药敏试验结果

目的分析100例肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布特征及药敏试验结果。方法收集2020年1月至2022年1月本院收治的100例肺结核继发下呼吸道感染患者为研究对象,采集患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验,分析肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布特征及耐药性。结果入组患者痰液标本中共培养出病原菌株132株,其中革兰阴性菌80株(60.61%)、革兰阳性菌45株(34.09%),真菌7株(5.30%);铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌占比最高。主要革兰阴性菌对青霉素、头孢哌酮、头孢唑林的耐药率较高(>70%),对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低(<20%)。主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、呋喃妥因的耐药率较高(>70%),对替加环素、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低(<20%)。真菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑耐药率较高(>70%),对两性霉素B、制霉菌素耐药率较低(<20%)。结论肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,对大多数常规抗菌药物普遍耐药。

老年重症肺炎病原菌的主要分布特性及支气管镜肺泡灌洗术的治疗优势评价

探讨临床对于老年重症肺炎病原菌的主要分布特性及支气管镜肺泡灌洗术的治疗优势评价。方法 研究场地为无锡市惠山区人民医院呼吸内科,研究起始时间设置为2022年6月,截止时间设置为2023年6月,研究目标对象为临床以老年重症肺炎为诊断的患者涉及60例,随机数字表法分组,分为2组别,即对照组(常规治疗)和观察组(在对照组的基础之上予以支气管镜肺泡灌洗术),对观察组所灌洗出的痰液予以检测分析,了解病原菌的主要分布特征;同时对两组患者实施抽血处理,了解炎性因子的变化,评价支气管镜肺泡灌洗术的治疗优势。结果 分析痰液检测得出,共分离出病原菌134株,其中包含革兰氏阴性杆菌86株(以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主),革兰氏阳性杆菌36株(以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主),真菌12株(以白色念珠菌、烟曲霉菌、近平滑念珠菌为主)。经予以抽血实验检测,显示在治疗前组别的hs-CRP、IL-6、TNF-α显示未见差异化(P>0.05),均在治疗后得出观察组显露的数据处于更低水平(P<0.05)。均在治疗后显露的疗效率数据更高的为观察组别(P<0.05)。在治疗后两组的不良反应事件机率数据未见差别(P>0.05)。结论 对于老年重症肺炎患者,可采纳支气管镜肺泡灌洗术治疗,且具有较高的疗效和安全性,降低炎性反应,同时在实施用药前对肺泡灌洗液体予以分析病原菌分布可利于指导医生合理用药,应用价值突出。

血培养标本病原微生物分布特征及血流感染患者感染指标分析

分析血培养标本病原微生物分布特征及血流感染患者感染指标。方法 选取2021年1月至2023年6月我院住院患者400份血培养标本进行研究,所有血液标本均接受病原微生物检测及感染指标测定。分析患者血液标本病原微生物的分布情况及患者感染指标水平。结果 经过对血培养标本中微生物进行培养发现,其中最主要的菌群为大肠埃希菌、CNS菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等;经过对血培养标本中的感染指标进行分析,其中PCT水平为(6.37±0.32)ng/mL、CRP水平为(43.57±3.85)mg/L、NEU水平为(87.31±7.26)%。结论 血培养标本病原微生物的检测可有效对患者病原菌分布进行鉴别,从而为患者选择合理的抗菌药物进行治疗,为患者疾病的诊疗提供可靠的诊断依据,值得广泛推广。