儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势分析

肺炎是儿童呼吸系统的常见病、多发病，其中重症肺炎发病率约为10％。每年大约有200万儿童死于重症肺炎，是引起学龄前儿童死亡的首要原因。本研究通过回顾性分析622例重症肺炎患儿的临床标本的病原菌分布特点及药物耐药预警结果，为临床合理选用药物提供依据。 1 临床资料 回顾性分析2012年6月至2013年5月间入住南宁市妇幼保健院PICU的年龄1个月至7岁的622例（男407例、女215例）重症肺炎患儿的临床资料。

108例小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

感染性肺炎是儿童的常见病,〈2岁的儿童是主要的发病群体,随着抗生素滥用现象的日益严重,儿童肺炎的病原菌的构成出现巨大变化,耐药性也日趋严重,使儿童肺炎的治疗难度增大,是儿童病死率最高的疾病之一[1].感染性肺炎的主要症状表现为发热、咳嗽及呼吸困难,常见致病菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌等[2],小儿肺炎的病原学及药敏试验是临床获得有效治疗的重要辅助手段,为了掌握本院小儿感染性肺炎的致病菌谱及对抗生素的敏感性情况,本文分析我院108例小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药情况,以期能为为临床合理用药提供实验依据,现将结果分析如下.

咽喉炎患者局部病原菌分布特点与耐药性分析

目的探讨咽喉炎患者局部病灶病原菌的种类分布及其耐药性特点,为临床治疗提供实验依据。方法 2015年8月～2016年8月于我院就诊的80例咽喉炎患者,采集咽喉分泌物标本行细菌培养及药敏试验,分析患者咽喉部病原菌种类分布与耐药性特点。结果本组病例共检出病原菌100株,其中革兰阳性菌19株(19.00%),包括3株粪肠球菌、3株表皮葡萄球菌、4株肺炎链球菌以及8株金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌81株(81.00%),主要为鲍氏不动杆菌、株铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阴性菌菌株数显著高于革兰阳性菌(P<0.05)。革兰阳性菌耐药率较低的抗菌药物为头孢唑肟和万古霉素,耐药率较高并超过80%的有左氧氟沙星、头孢唑林、氟氯西林以及甲氧苄啶;革兰阴性菌耐药率较低的药物为庆大霉素,耐药率较高的有头孢曲松、头孢唑林、美罗培南。结论咽喉炎患者感染的主要致病菌类型为革兰阴性菌,对常用抗菌药物的耐药性明显,临症之际,应根据患者感染情况合理选用抗菌药物。

综合医院神经内科患者医院感染部位和病原菌分布特点

神经内科由于其患者和病种构成的特殊性,一直是综合医院里医院感染的高发科室,降低医院感染率对缩短神经内科患者住院时间和改善预后有重要作用。为了解综合医院神经内科患者医院感染的发生率及特点,制定有针对性的防控措施,现对2012年神经内科住院患者的医院感染上报资料进行回顾性调查和分析,现报道如下。

重症监护室呼吸机相关性肺炎57例病原菌分布特点

目的探讨重症监护室(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌分布特点。方法分析了ICU中57例VAP患者的病原菌分布。结果从57例VAP患者的下呼吸道分泌物标本中分离出菌株131株,常见病原菌依次为铜绿假单胞菌(41.99%)、肺炎克雷伯菌(28.24%)、鲍曼不动杆菌(12.98%)。结论革兰阴性菌是ICU中VAP的主要致病菌,且耐药现象明显,应尽量减少侵入性操作,严格隔离消毒制度,防止交叉感染,合理使用抗菌药物。

松阳县2012—2013年社区获得性肺炎患者病原菌分布特点及耐药性分析

近年来由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，社区获得性肺炎（CAP）的治疗用药面临许多新问题[1]。本文对我院CAP患者送检标本中病原菌种类及耐药性进行回顾性分析，旨在为临床合理选用抗菌药物提供依据。

糖尿病足感染病原微生物分布及风险预测模型的建立

目的分析糖尿病足(DF)感染病原微生物分布特征,并建立DF感染风险预测模型。方法选取2019年1月—2022年1月文昌市人民医收治的82例DF患者为研究对象,对其足部创面分泌物进行细菌培养,总结DF感染病原菌分布特点,多因素Logistic回归分析确定DF感染独立危险因素并建立风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断各独立指标与风险预警模型诊断的准确性,交叉验证法验证风险预警模型效能。结果82例DF患者中有50例足部分泌物中分离出病原菌,共检出病原菌79株,其中革兰阳性菌37株(46.84%),革兰阴性菌38株(48.10%),真菌4株(5.06%)。多因素Logistic回归分析结果提示,DF病程[^OR=2.201(95%CI:1.754,2.763)]、周围神经病变[^OR=3.177(95%CI:1.518,6.652)]、白细胞计数(WBC)[^OR=2.425(95%CI:1.512,3.890)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[^OR=1.976(95%CI:1.481,2.636)]是DF感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,DF病程、周围神经病变、WBC、LDL-C预测DF感染的曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.659、0.685和0.645,敏感性分别为68.0%(0.538,0.841)、60.0%(0.563,0.794)、76.0%(0.550,0.882)和62.0%(0.512,0.803),特异性分别为68.7%(0.548,0.853)、71.9%(0.615,0.899)、59.4%(0.440,0.603)和62.5%(0.536,0.815)。将上述进入多因素Logistic回归模型变量的b作为系数,建立风险预警模型,Logit(P)=ey/(1+ey),y=0.789×DF病程+1.156×周围神经病变+0.886×WBC+0.681×LDL-C-3.157。ROC曲线分析结果表明,风险预测模型AUC为0.908,截断值为0.513,敏感性及特异性分别为84.10%(0.651,0.917)和75.61%(0.579,0.855)。结论DF感染率较高,但多为单一病原菌感染,DF病程、周围神经病变、WBC、LDL-C是DF感染的独立危险因素,以此为基础建立风险预测模型,便于临床快速准确筛查DF感染高危人群。

300例小儿肺炎的病原体及中医证型分布特点的临床研究

目的:探讨小儿肺炎常见病原体分布特点及中医证型分布特点。方法:通过对300例住院的小儿肺炎患儿的临床观察,探讨小儿肺炎病原体在不同发病年龄、发病季节及中医证型的分布情况;中医证型在不同发病年龄、发病季节的分布情况。结果与结论:小儿肺炎病原体分布与发病年龄有相关性,与发病季节、中医证型分布无相关性;小儿肺炎的中医证型分布与发病年龄、发病季节有相关性。

终末期肝病合并自发性细菌性腹膜炎的病原菌分布特点及细菌耐药趋势探究

目的探究终末期肝病合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌分布特点及细菌耐药趋势。方法选取广西医科大学第一附属医院和广西医科大学附属武鸣医院2014年1月～2018年6月收治的65例终末期肝病合并SBP患者作为研究对象,对全部患者进行腹水细菌培养同时分析其药敏性。结果 65例标本中,培养结果大部分为阳性,革兰阴性菌和革兰阳性菌各有35株、25株。本研究时间区间(2014年1月～2018年6月)中,革兰阳性菌呈逐年上升趋势。对含β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物,革兰阴性菌耐药性较低;对万古霉素、呋西地酸等抗菌药物,革兰阳性菌敏感性较高;对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素等抗菌药物,革兰阳性菌敏感性均较低。结论终末期肝病合并SBP的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌呈逐年上升的趋势;病原菌的耐药性不断增加,给临床疾病的用药治疗增加了难度,通过对病原菌分布特点及细菌耐药性的分析,可以为临床选择合理的抗菌药物治疗提供更多有价值的参考依据。

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其中123例革兰阴性菌、59例革兰阳性菌、18例真菌;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶产生的耐药率最高,其次为氨苄西林,最后为亚胺培南;肺炎克雷伯菌氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;大肠埃希菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为左氧沙星,最后为亚胺培南;鲍氏不动杆菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素所产生的耐药率均较高,对万古霉素产生的耐药率均较低;白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等真菌对氟胞嘧啶、氟康唑等抗菌药物的耐药率均为0。结论老年肺结核患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,临床应该根据药敏试验结果合理选择相关抗菌药物再加以针对性治疗。.

韶钢社区老年人有症状尿路感染与无症状性菌尿病原菌分布特点研究

目的探讨韶钢社区老年人有症状尿路感染与无症状性菌尿病原菌分布特点。方法 300例尿微生物培养结果阳性老年患者为研究对象,依据是否出现尿路感染症状分为无症状组(232例)和有症状组(68例)。分析比较两组一般资料、实验室检测结果、病原菌感染特点。结果无症状组年龄(71.3±4.6)岁大于有症状组的(68.5±3.7)岁,差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、合并疾病对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者主要感染菌群均为革兰阴性菌大肠埃希菌,无症状组为37.50%(117/312),有症状组为38.46%(30/78);其次为革兰阳性菌屎肠球菌,无症状组为12.50%(39/312),有症状组为12.82%(10/78)。无症状组尿白细胞含量(142.5±13.2)个/μl明显低于有症状组的(718.3±25.8)个/μl,差异具有统计学意义(P<0.05);两组尿细菌含量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人尿路感染发病率较高,且以无症状性为主,感染菌群主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,且无症状患者尿白细胞含量明显低于有症状患者,但两者尿细菌含量差异不明显。

小儿细菌感染性腹泻病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析小儿细菌感染性腹泻病原菌分布特点及耐药性情况。方法选择我院2018年10月至2020年10月收治的感染性腹泻患儿728例,采集患儿新鲜大便样本培养,并进行药敏试验。统计分析粪便培养和药敏试验结果。结果728份腹泻患儿粪便标本中共分离出病原菌63株,检出率8.65%,主要病原菌包括志贺菌属(10株)、大肠埃希菌(8株)、沙门菌属(7株)、变形杆菌属(7株)、肠球菌属(7株)。药敏试验显示,以上5种主要病原菌中,以亚胺培南敏感性最好,其次是头孢哌酮、头孢曲松。结论小儿细菌感染性腹泻病原菌以格兰阴性菌为主,临床治疗应合理使用抗生素,避免产生耐药性。

急重症监护病房患者医院内感染病原菌分布特点及耐药情况分析

ICU患者病情较重，自身的抵抗力比较低，且住院时间相对较长，ICU患者病原菌感染几率高，比普通病房至少高出4—5倍，并且感染的类型多为急重性。患者一旦出现感染情况必须及时查明感染菌源，然后采取有效的措施，选定抗感染性药物，从而提高患者感染的治愈率。

108例儿童尿路感染病原菌的分布及其耐药特点分析

目的:分析儿童尿路感染病原菌的分布特点及其耐药情况。方法:选取夏邑县人民医院2018年2月—2021年1月儿科诊治的儿童尿路感染患儿108例病历作为研究对象,统计其中段尿路标本的病原菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布特点及其对抗菌药物耐药性。结果:108例尿路感染患儿中段尿标本中,分离出116株病原菌株,其中革兰阴性菌74株(占63.79%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌42株(占36.21%,以屎肠球菌、溶血葡萄球菌为主);药敏结果显示大肠埃希菌对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢噻吩的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林耐药率较高,屎肠球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,溶血葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率较高,二者对万古霉素、利奈唑胺均无耐药。结论:导致儿童尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染最为多见,临床应依据药敏结果选用耐药率较低的抗菌药物治疗,确保其用药的合理性,以提高临床抗感染疗效。

2541例白内障患者术后并发感染性眼内炎分泌物中病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析白内障患者术后并发感染性眼内炎分泌物中病原菌的分布特点及其耐药性。方法:选取2015年1月—2019年12月间医院收治的行白内障超声乳化手术治疗的2 541例(3 760眼)患者临床资料,统计其术后发生眼内炎标本中真菌、细菌及阿米巴等培养、鉴定和药敏试验结果,分析其白内障术后并发感染性眼内炎的病原菌分布及其对相关抗菌药物的耐药率。结果:2 541例(3 760眼)白内障手术患者中,术后感染12例,其感染率为0.47%(12/2 541);12例送检标本中病原菌培养阳性11例,其阳性率为91.67%(11/12),其中玻璃体标本阳性7例,房水标本阳性4例;表皮葡萄球菌、粪肠球菌、醋酸不动杆菌感染分别为6例(54.55%)、4例(36.36%)和1例(9.09%);表皮葡萄球菌、粪肠球菌、醋酸不动杆菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平均较为敏感。结论:白内障术后并发感染性眼内炎主要致病菌为表皮葡萄球菌、粪肠球菌;药敏结果显示表皮葡萄球菌、粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、利福平均具有较高的敏感率,可作为术后预防、治疗参考用药。

某院儿内科41株小儿肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿内科小儿肺炎病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况。方法:选取医院2017年1月—2019年12月间收治的被确诊为肺炎的患儿105例病历资料,分析其患儿痰液标本中病原菌培养与检测结果,及其病原菌中不同菌株对抗菌药物的耐药情况。结果:105例小儿肺炎患儿的痰液样本中,检出病原菌41株;检出的致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、粪肠球菌、光滑假丝酵母、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阴性菌26株(占63.41%)和革兰阳性杆菌13株(占31.71%);革兰阴性菌中主要病原菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高,革兰阳性菌中主要病原菌对青霉素及克林霉素的耐药率较高。结论:小儿肺炎主要为革兰阴性菌感染所致,临床治疗应及时采集患儿痰液标本检测其的病原菌的分布和药敏试验,根据药敏结果选择具有针对性的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效与安全性。

小儿社区获得性肺炎的病原菌分布特点及药物敏感性分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是小儿常见的感染性疾病，细菌是小儿CAP的重要病原体，由于病原菌的分布因不同国家和地区、不同经济环境及年龄组而各有不同。故了解我所在地区CAP的病原菌谱及药敏特点，对指导抗生素选择、合理治疗有重要意义。本文对2007年1月～2008年5月在我市龙川县妇幼保健院住院治疗的129例CAP患儿痰培养病原菌分布特点及药物耐药性进行分析如下：

小儿社区获得性肺炎129例的病原菌分布特点分析

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是小儿常见的感染性疾病，细菌是小儿社区获得性肺炎的重要病原体，由于病原菌的分布因不同国家和地区、不同经济环境及年龄组而各有不同，故了解所在地区CAP的病原菌谱特点，对指导抗生素选择、合理治疗有重要意义。

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的 :研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法∶应用Vitek32分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡 ,对从痰培养中分离的 195株细菌进行鉴定和药敏试验。结果∶医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主 ,占 86 .7% (16 9株 )。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高 ,其次是第一、二代头孢菌素 ,但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低 ,仅占 13.3% (2 6株 ) ,但以耐药的葡萄球菌感染为主 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 75 .0 % ,耐甲氧西林的葡萄球菌对大多数抗生素也高度耐药 ,但对万古霉素均敏感。结论∶老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重 ,应定期监测细菌的耐药趋势 。