2009-2021年石家庄市手足口病流行特征及病原学变迁分析

目的了解石家庄市手足口病流行特征和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法收集石家庄市2009—2021年手足口病疫情资料及病原学资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果石家庄市手足口病报告发病率呈波动下降趋势,多数年份呈现隔年高发特征;重症比例和死亡率呈下降趋势(χ_(趋势重症)^(2)=282.09,P<0.001,χ_(趋势死亡)^(2)=51.33,P<0.001)。全年有两个发病高峰:春夏季主高峰和秋冬季次高峰,2015年后发病高峰月份后移。发病人群以5岁及以下儿童为主,男女性别比为1.53∶1,性别发病率差异有统计学意义(χ^(2)=4507.84,P<0.001),死亡病例以2岁及以下儿童为主(占88.89%),发病率随年龄增长而降低(t r=-2.85,P<0.05)。城区发病率最高(114.50/10万)。不同类型病例病原构成差异有统计学意义(χ^(2)=521.86,P<0.001),轻症病例病原呈多样化,重症和死亡病例以EV71为主,分别占82.77%和96.67%,重症病例中其他肠道病毒占比上升。2017—2021年全市共接种EV71疫苗630745剂次,年均接种率8.53%。实施EV71疫苗接种政策后,重症比例、年均死亡率、EV71构成比与之前相比均下降,差异有统计学意义(χ_(趋势比例)^(2)=93.71,P=0.000,χ_(死亡率)^(2)=26.62,P=0.000,X_(EV71构成比)^(2)=1060.86,P=0.000)。结论石家庄市手口病发病总体呈下降趋势,不同病例优势病原变化特征不同,应继续坚持做好病原学监测、健康教育和EV71疫苗接种等各项防控工作。