感染性心内膜炎老年患者的临床特征及病原学分析

目的分析感染性心内膜炎(IE)老年患者的病原学和临床特征,为该病的预防和治疗提供科学依据。方法选取2015年3月-2016年2月上海市第八人民医院收治的IE老年患者96例,对其采动脉血,进行细菌培养,使用Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行病原学鉴定。结果 96例IE患者中,病变位置在左心者76例(79.17%);病变位置在右心者7例(7.29%);病变位置在左右心者7例(7.29%);病变位置不明确者6例(6.25%);在上述96例患者中,检出病原菌45株,以酿脓链球菌为主,有25株占55.56%;伴有心脏基础疾病者46例(47.92%)。在多因素分析中,血红蛋白<90g/L和医院感染是IE老年患者的主要不安全性因素,而对其采取手术治疗是安全性因素。结论酿脓链球菌是IE老年患者的主要病菌,应预防控制其危险因素,手术治疗是保护性因素。

乙型肝炎病毒感染与常德市原发性肝癌关系探讨

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与常德市居民原发性肝癌(PHC)发生的关系。方法采用回顾性调查方法,对常德市居民PHC住院病历364例、消化系统非肝癌住院病历365例及健康体检者380例HBV感染状况进行统计、分析。结果①肝癌组HBV感染模式以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性(小三阳)多见,HBsAg、抗-HBc阳性次之。②肝癌组HBV总感染率与HBsAg携带率明显高于两对照组(P<0.005),两者的相对危险度(RR)均大于1,归因危险度百分比(AR%)接近或超过75%;抗-HBs阳性率肝癌组明显低于两对照组(P<0.005),相对危险度(RR)明显小于1。③PHC患者HBV感染率男性较高而女性较低(P<0.005);HBV感染者发病年龄较早而非感染者相对滞后(P<0.01)。结论常德市PHC与HBV感染关系密切,HBV感染是常德市PHC的主要病原学因素;抗-HBs对PHC的发生具有明显的保护作用。积极预防和控制HBV感染流行,是减少PHC发生的关键所在,乙肝疫苗接种对PHC应具有良好的预防作用。

儿童青少年焦虑症的发展心理病理学研究

焦虑症是儿童青少年群体最流行的精神病学问题。它一方面是心理健康问题,同时也会影响到儿童正常心理功能的发展。对儿童青少年焦虑症的实证研究,可从四个方面进行综合论述:易感性与风险因素、保护性因素、维持因素、发展特征。目前的研究结果支持动态的多因素、多侧面理论作为儿童青少年焦虑症发展的解释模式。