基于“医护一体化”工作模式提高患者病原学标本送检率分析

探讨分析病原学标本采集对检验结果产生的主要影响因素,并探讨相应的优化护理管理方式。方法 在2021年4月至2022年3月选择本院接受病原学检验患者60名,随机两组均分,单组内设置30名患者。按实验习惯将其记录为对照组与实验组。在进行管理时,对照组内病原学标本采用常规管理方式,而实验组内则采用病原学标本采集与"医护一体化"管理模式评价结果,分析检验中的影响因素。结果 检验科学标本出现误差最重要的因素就是送检因素一般来说,送检时间太长是造成病原学样品产生差错的一个最重要的原因,其次是检测因素,因为不能及时地进行检测,以及对样品的处理发生了失误,这些都是造成病原学样品产生差错的一个重要原因。在本次研究结果中显示,对照组中30例健康人群的病原学标本异常检出2例,假阴性率为6.67%,而实验组中病原学标本异常检出率为29(96.67%),出现1例漏诊状况(P<0.05)。结论 病原学标本采集检验是临床检查以及体检应用频率较高,在进行血液采样的时候,检验者必须结合自己的丰富的实践,并持续地提升自己的操作技术,这样才可以跟现代医学的发展保持一致,保证在今后的血液采样工作可以更加高质量地进行。

某医院治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检与检测结果分析

目的研究医院感染患者病原学标本送检与抗菌药物使用的相关性,探讨抗菌药物使用的合理性。方法通过回顾性调查方式,对某医院8 775例临床治疗性使用抗菌药物的患者病原学标本送检与检验结果情况进行分析。结果该医院住院患者抗菌药物平均使用率为51.09%,治疗性用药构成比占56.93%,病原学标本平均送检率为66.36%。2013年治疗性用药比例和病原学标本送检率均较2012年有所提高。治疗性使用抗菌药物患者标本病原菌检出居前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。治疗性使用抗菌药物频率由高至低依次为三代头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制、氨基糖阿甘类、碳青霉烯类和氟喹诺酮类。结论该医院住院患者抗菌药物使用处于较合理的状态,病原学标本送检符合相关规范要求。

某医院病原学标本的送检与检测现状调查

目的调查某医院病原学标本送检与检测情况,为了解该院病原菌分布和耐药性提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院2012-2013年住院患者标本送检与检测结果进行调查与分析。结果该医院住院患者2012-2013年度总计送检标本5 027份,主要是痰液,总构成比为56.22%;其次是尿液和分泌物,构成比分别为12.25%和9.23%;其中检出多重耐药菌2 673株,占总数的62.08%。居前四位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,构成比依次为27.19%、19.23%、18.04%和13.86%。结论该医院住院患者送检的病原学标本主要是痰液、尿液和分泌物,检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌占60%以上,应加强耐药菌监测和药敏试验。

上海市90所医院临床病原学标本送检及耐药菌检出现状分析

目的调查上海市90所二级及以上医院患者临床病原学送检及耐药菌检出现状,为促进临床病原学标本正确送检、降低耐药菌提供数据支持。方法采用网络填报的形式,于2015年1月1日-2015年12月31日对上海市90所二级及以上医院2015年患者抗菌药物使用、病原学送检及耐药菌的检出进行回顾性调查,数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果上海市90所二级以上出院患者抗菌药物平均使用率为52.97%,二级医院抗菌药物平均使用率为51.0%,高于三级医院45.1%(χ~2=7247.429,P<0.001);病原体送检中痰培养标本平均送检占比P50(P25,P75)为25.14%(16.74%,37.82%)高于血培养送检占比8.53%(5.93%,12.96%);多药耐药菌检出以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-ESC)检出率最高为50.65%,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)49.19%;痰标本中以检出耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)为主,分别占79.85%和79.39%;MRSA在痰标本中病原体中的构成比(5.38%)高于血标本(2.91%),差异有统计学意义(P<0.001);MRSA、CRAB与CRPA在痰标本病原体中分别占5.38%、7.20%、4.45%,均高于血标本2.91%、0.82%、0.37%(P<0.001)。结论需加强正确的临床病原学标本送检,重视无菌部位病原学送检率,针对性地对二级医院抗菌药物使用加大规范与管理,延缓多药耐药菌的产生。

某基层医院病原学标本送检情况调查

目的了解基层医院住院患者病原学标本送检情况,以提高抗菌药物治疗的患者病原学标本送检率。方法通过回顾性调查方法,对永康市第五人民医院接受抗菌药物治疗的住院患者病原学标本送检情况进行了调查与分析。结果该医院接受抗菌药物治疗的住院患者在用药前病原学标本送检率由专项整治前的35.47%提高到63.78%;接受限制级抗菌药物治疗的住院患者用药前病原学标本送检率由专项整治前的48.08%提高到66.93%;接受特殊级抗菌药物治疗的患者用药前病原学标本送检率由专项整治前的49.63%提高到73.33%。结论实施抗菌药物专项整治后,该医院抗菌药物治疗患者的病原学标本送检率得到全面提高,仍需建立长效监督机制,进一步规范采集送检流程。

临床送检病原学标本不合格的原因分析

目的研究临床送检病原学标本不合格的原因,提出改进对策。方法通过回顾性分析方法,对2011年本医院住院患者临床送检的病原学标本不合格原因进行研究与分析。结果全年发现不合格病原学标本1 102例,不合格率为20.64%,其中痰标本占不合格标本的57.44%。主要原因是采集方法不当,痰标本中混入杂质、血液标本污染等。结论临床送检病原学标本不合格率过高,主要是采集方法不当,应加强采集标本方法的培训。

某医院临床送检标本分离病原菌分布及耐药性变迁

目的了解医院临床送检标本检出的致病菌分布及耐药性变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院2010-2012门诊和住院患者送检标本病原菌检测结果进行统计分析。结果连续3年某医院临床共送检病人病原学标本51 777份,共分离出病原菌16 258株,阳性率为31.4%。检出的病原菌中,居前五位的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌中,产β-内酰胺酶(ELBLs)菌株平均构成比为40.07%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林(MRSA)菌株构成比平均为55.2%。结论临床标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,产ELBLs和MRSA菌株分离率有增加趋势。

住院患者抗菌药物应用管理现状调查

目的了解住院患者医院感染与抗菌药物使用管理现状,为加强医院感染管理提供依据。方法通过回顾性调查方法,对河南省洛阳市某医院住院患者医院感染发生率和抗菌药物应用管理情况进行调查。结果 2014年下半年和2015年度该医院住院患者医院感染率分别为2.53%和1.27%;抗菌药物使用率分别为40.42%和39.54%;治疗性用药患者病原学标本送检率分别为17.67%和22.82%。结论该医院住院患者医院感染发生率和抗菌药物使用率均在规范规定的范围内,病原学标本送检率有待提高。

非结核分枝杆菌病临床诊断的困惑与思考

随着非结核分枝杆菌(NTM)病的增多,NTM病已成为常见病。由于NTM病的临床表现不典型、影像学表现差异性大和病原学标本采集受干扰因素多,容易造成临床对该病的误诊和过诊。因此,应重视详细询问患者的流行病学史及现病史,规范病原学标本采集,注意区分NTM的定植与感染。