COPD合并社区获得性肺炎患者的病原微生物分布及耐药性检测分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原微生物分布及耐药性情况,以期为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析收治的142例COPD合并CAP患者的临床资料,对采样合格痰标本行细菌培养和药敏试验,分析其病原微生物分布及耐药性情况。结果142例患者痰培养阳性者共84例,阳性率为59.15%。共检出病原菌92株,其中G-菌占57.61%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;G^(+)菌占19.57%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌占22.82%,以白色念珠菌为主。主要G^(-)菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率低(<20.00%),对头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高(>80.00%);主要G^(+)菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率低(0.0%),对青霉素、阿奇霉素耐药率高(>80.00%);白色念珠菌对抗菌药物耐药率均较低(<40.00%)。结论COPD合并CAP患者常见病原微生物以G^(-)菌多见,且呈现多重耐药,临床治疗时应据此选择合适的抗生素治疗。

妇产科腹腔镜手术患者感染的病原微生物分布与护理对策

目的探讨妇产科腹腔镜手术患者围手术期感染病原微生物分布及护理措施。方法选取2015年1月至2018年6月我院妇产科收治的行腹腔镜手术患者497例作为研究对象,分离培养感染患者的病原菌,利用K-B琼脂试验检测病原菌的耐药性,采用Excel2010软件对行腹腔镜手术妇产科患者资料进行回顾性分析。结果497例行腹腔镜根治术患者中感染54例,感染率10.87%;术后感染诊断时间2~10d,平均6.8d;感染部位以切口感染为主,占57.41%;其次为盆腔感染,占33.33%。病原菌标本来源:手术创口分泌物21例(38.89%),尿液16例(29.63%),引流液14例(25.92%),深部痰液3例(5.56%)。主要病原微生物是G-菌34株(62.96%),G+菌20株(37.04%)。G-菌中大肠埃希菌18株(33.33%),肺炎克雷伯菌7株(12.96%),铜绿假单胞菌6株(11.11%),鲍曼不动杆菌2株(3.70%),其他1株(1.85%);G+菌中金黄色葡萄球菌11株(20.37%),粪肠球菌7株(12.96%),表皮葡萄球菌2株(3.70%)。大肠埃希菌对亚胺培南、左旋氧氟沙星敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,粪肠球菌对万古霉素、亚胺培南敏感。结论正确认识妇产科腹腔镜手术感染的病原菌分布,严格按无菌操作,制定精细化个性化护理流程,可降低术后感染率,保证手术效果,提高患者满意度。

某院重症胰腺炎感染患者186例病原微生物分布及耐药性分析

急性胰腺炎依据最新的亚特兰大标准可分为轻、中、重三型[1]。目前的研究认为,轻型急性胰腺炎病程具有自限性,患者预后良好,而重症急性胰腺炎常伴有器官持续性衰竭,尤其是老年患者,由于机体抵抗力较差,疾病后期常合并感染,导致病死率升高,对患者的生活质量造成严重影响[2]。虽然目前的重症急性胰腺炎治愈率已高达80%,但由于老年患者住院时间长、机体免疫力低、开腹手术率高等因素,全身脓血症及胰腺坏死感染仍然是重症急性胰腺炎后期面临的主要问题[3]。有文献报道,胰腺继发感染大都为混合感染,且其致病菌主要为厌氧菌及革兰阳性杆菌[4]。如得不到及时有效的治疗,重症胰腺炎患者腹腔液中早期大量渗出的炎性坏死物质及胰酶等,可导致患者多器官功能障碍[5]。因此,笔者特研究了重症胰腺炎感染患者病原微生物分布及耐药性,为临床诊治提供参考。

小儿尿路感染的病原微生物分布及药敏分析

目的:探讨小儿尿路感染的病原微生物分布以及常见抗生素的药敏分析。方法:选取收治的196例小儿尿路感染患儿为研究对象,针对患儿的相关临床资料进行了回顾性分析。结果:检出病原菌中,构成比例最高的是革兰阴性杆菌,构成比例为84.65%,其中大肠埃希菌构成比例分别为68.81%;革兰阳性球菌的构成比例为14.36%;真菌构成比例为0.99%。结论:导致小儿尿路感染的主要病原微生物是大肠埃希菌,笔者在临床实践的过程中要以药敏试验结果来指导临床的治疗。

细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物分布情况及耐药性分析

目的:探讨细菌性腹泻患儿粪便标本病原微生物分布情况及耐药性。方法:选取2019年1月至2020年1月抚州市临川区人民医院收治的84例细菌性腹泻患儿,全部患者均接受病原菌检测和药敏试验。观察革兰阴性杆菌(G-)、革兰阳性球菌(G+)等病原菌类型的分布情况及耐药性。结果:本研究中84例患者中检出118株病原菌,其中G-类菌株为90株(76.3%),而G+类菌株为28株(23.7%);沙门菌属、致病大肠埃希菌和志贺菌属均对头孢曲松、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药性较低,抗菌耐药性均未超过20%;金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、利奈唑胺和苯唑西林等抗菌药物的耐药性较低,未超过25.0%,而金黄色葡萄球菌对万古霉素、莫西沙星的耐药性均为0。结论:革兰阴性菌为儿童细菌性腹泻症状的主要病原菌,临床治疗过程中可以依据耐药性试验结果选择有效的抗菌药物,持续增强临床治疗效果的同时降低耐药菌发生可能性,进而有效改善患儿的预后情况,促进患儿的康复。

创伤性伤口分泌物中病原微生物的分布和耐药性分析

目的探究创伤性伤口分泌物中所检出的病原微生物分布和耐药性,为抗生素的合理使用提供参考数据。方法收集2021年1月至2023年6月杭州市富阳中医骨伤医院收治的1689例不同住院患者创伤性伤口分泌物中检出的病原菌1836株,使用VITEK-MS质谱仪和VITEK-2Compact全自动细菌鉴定药敏分析系统,结合K-B法进行细菌鉴定及药敏分析。结果共检出1836株病原菌,其中革兰氏阳性球菌1187株,占64.65%,革兰氏阴性杆菌504株,占27.45%,革兰氏阳性杆菌134株,占7.3%,真菌3株,占0.16%;革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌395株(21.51%),表皮葡萄球菌321株(17.48%),溶血葡萄球菌117株(6.37%),沃氏葡萄球菌102株(5.56%),人葡萄球菌人亚种36株(1.96%)。革兰氏阳性杆菌以蜡样芽孢杆菌为主有113株(6.15%),而革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌147株(8.01%),大肠埃希菌102株(5.56%),阴沟肠杆菌66株(3.59%),奇异变形杆菌24株(1.31%)。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素耐药性最强,未检出耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素菌株,但MRSA的出现率较高,占比达35.69%;溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药性较高。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌的耐药性较强,未出现亚胺培南、美罗培南耐药的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素普遍敏感。结论熟悉掌握创口感染主要病原菌的种类、分布特点及耐药情况,有利于临床相对精准地进行经验用药,指导促进抗生素的合理应用。

血培养标本病原微生物分布特征及血流感染患者感染指标分析

分析血培养标本病原微生物分布特征及血流感染患者感染指标。方法 选取2021年1月至2023年6月我院住院患者400份血培养标本进行研究,所有血液标本均接受病原微生物检测及感染指标测定。分析患者血液标本病原微生物的分布情况及患者感染指标水平。结果 经过对血培养标本中微生物进行培养发现,其中最主要的菌群为大肠埃希菌、CNS菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等;经过对血培养标本中的感染指标进行分析,其中PCT水平为(6.37±0.32)ng/mL、CRP水平为(43.57±3.85)mg/L、NEU水平为(87.31±7.26)%。结论 血培养标本病原微生物的检测可有效对患者病原菌分布进行鉴别,从而为患者选择合理的抗菌药物进行治疗,为患者疾病的诊疗提供可靠的诊断依据,值得广泛推广。

小儿尿路感染197例流行病学特点及病原微生物分布

目的探讨小儿尿路感染的流行病学特点、病原微生物分布及常见抗生素的药敏分析，为临床合理选用抗茵药物提供依据。方法选取2016年1月至2018年1月山西省儿童医院收治的197例小儿尿路感染患儿为研究对象，针对患儿的相关临床资料进行回顾性分析。结果发生尿路感染患儿中男性占62．95％，女性占37．05％；〉1岁者占53．81％，〈1岁者占46．19％；合并尿路畸形者占31．98％。检出病原菌：革兰阴性杆菌占83．33％（以大肠埃希菌为主，占62．18％），革兰阳性球菌占14．74％（屎肠球菌及粪肠球菌的构成比例均为5．77％）。药敏分析显示：大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感，敏感率分别为98．97％和100％；屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感，敏感率均为100％。结论导致小儿尿路感染的主要病原微生物是大肠埃希茵，药敏试验对泌尿系感染患者药物的选择至关重要，临床需根据药敏指导用药。

输尿管上路结石并发尿路感染患者尿病原微生物及耐药性分析

目的 分析输尿管上路结石并发尿路感染患者尿病原微生物及药敏试验结果,为指导输尿管上路结石患者术后尿路感染抗生素合理使用提供参考.方法 收集2012年10月至2015年11月我院310例输尿管上路结石并发尿路感染患者的临床资料,回顾性分析患者尿液中细菌分布情况及其耐药情况.结果 310例输尿管上路结石并发尿路感染患者尿液中,共检测出320例菌株.其中革兰阳性菌为44株（13.75%）,革兰阴性菌为272株（85.00%）,真菌为4株（1.25%）;革兰阳性菌对红霉素、四环素等抗生素耐药性较高;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、头孢他啶等抗生素耐药性较高.结论 经尿病原微生物分布分析可知,大肠埃希菌感染是导致我院输尿管上路结石患者术后尿路感染的主要病原微生物;且药敏试验结果显示,革兰阳性菌对红霉素、四环素等具有较高耐药性;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、头孢他啶等具有较高耐药性.

血培养阳性报警时间及病原微生物种类分布

研究血培养阳性报警时间(TTP)和病原微生物种类的分布以及二者对临床诊治血流感染的价值。方法:收集2018年1月至2020年12月期间清华大学第一附属医院住院患者送检血培养标本,统计阳性报警时间、涂片革兰染色结果以及相应病原微生物的鉴定和药敏结果。结果:经筛选后共纳入统计分析899株,其中需氧培养阳性标本538例(59.8%),厌氧培养阳性标本361例(40.2%)。血培养需氧瓶TTP中位时间为19(18-20)h,血培养厌氧瓶TTP中位时间为18(16-20)h(P<0.05)。涂片革兰染色结果中,GPC占57.8%,GNB占35.6%,GPB占4.6%,真菌占2.0%,这四类病原微生物TTP比较有显著差异(P<0.05).其中阳性报警时间最短的是GNB,14(13-16)h,真菌最长为31(22-48)h。鉴定结果中葡萄球菌占35.0%(315株),肠杆菌科占30.3%(272株),肠球菌占17.0%(153株),阳性杆菌占4.6%(41株),非发酵菌占4.3%(39株),链球菌属占3.8%(34株),其他占3.0%(27株),真菌占2.0%(18株)。所有菌株血培养TTP中位时间在24h内,从早到晚依次是:肠杆菌科、肠球菌、非发酵菌、链球菌、葡萄球菌、阳性杆菌和真菌。结论:血培养标本TTP联合涂片革兰染色结果可提早预示临床病原微生物的种类,有助于临床血流感染的诊断和早期合理用药治疗。