上尿路结石术后泌尿系感染患者的中段尿病原微生物培养结果及菌株耐药性分析

目的分析上尿路结石(UUC)术后泌尿系感染患者的中段尿病原微生物培养结果及菌株耐药性。方法回顾性选取2019年1月至2023年6月赣州市南康区第一人民医院收治的78例UUC患者临床资料,统计并分析其中段尿病原菌检出结果及耐药性情况。结果78例UUC术后泌尿系感染患者共取78份中段尿样本,共检出102株病原菌,其中革兰阴性菌65株占63.7%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌32株占31.4%,主要为屎肠球菌和粪肠球菌;真菌5株占4.9%,包括白色假丝酵母菌和热带念珠菌;主要革兰阴性菌对环丙沙星、氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟和哌拉西林等耐药率较高(61.3%~87.1%),对诺氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、亚胺培南及庆大霉素等抗菌药物耐药性处于中低水平(4.6%~48.4%),对美罗培南及阿米卡星无耐药性;主要革兰阴性菌对庆大霉素、红霉素、链霉素、青霉素G及氨苄西林等耐药率较高(60.0%~86.7%),对氯霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及替考拉宁的耐药率处于中低水平(20.0%~53.3%),对万古霉素及利奈唑胺无耐药性。结论UUC术后泌尿系感染患者中段尿病原微生物培养的病原菌种类较多,主要以革兰阴性菌为主,且不同致病菌属耐药性不同,临床应根据致病菌合理选择抗菌药。

中段尿病原微生物培养及耐药性分析对尿路感染患儿抗菌药物合理使用的影响

目的探讨中段尿病原微生物培养及耐药性分析对尿路感染患儿抗菌药物合理使用的影响。方法选取河南省永城市中心医院尿路感染患儿192例(2016年10月-2018年4月),均实施中段尿病原微生物培养及药敏试验,统计致病菌分布情况,统计大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等主要革兰氏阴性菌药敏结果,统计粪肠球菌、屎肠球菌等主要革兰氏阳性菌药敏结果。结果192例标本中,共分离出237株致病菌,其中革兰氏阴性菌构成比为70.89%,而于革兰氏阴性菌中,分离率排在前三位的分别为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌,革兰氏阳性菌构成比为29.11%,而于革兰氏阳性菌中,分离率排在前两位的分别为粪肠球菌、屎肠球菌;大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等主要革兰氏阴性菌对头孢他啶、亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那敏感性较高;粪肠球菌、屎肠球菌等主要革兰氏阳性菌对万古霉素、亚胺培南、舒巴坦氨苄西林敏感性较高。结论通过对患儿病原微生物进行培养发现,大肠埃希菌是引起小儿尿路感染主要致病菌,另外通过对常见抗菌药品药敏试验,可有效指导临床医生选择合适的抗菌药品。

重度颅内感染患者脑脊液病原微生物培养及抗生素使用分析

目的探讨重度颅内感染患者脑脊液病原微生物培养及抗生素使用情况。方法选取2017年5月—2019年5月开封市人民医院重度颅内感染患者574例,采集其脑脊液进行病原微生物培养及药敏试验,分析病原菌分布情况、耐药性及脑脊液细胞学动态变化,根据不同细胞学动态表现分为下降组(n=306)、波动组(n=268),比较两组患者进入修复期治疗时间,以及实施病原微生物培养联合药敏试验前后抗生素合理使用情况。结果574例重度颅内感染患者中共分离出351株致病菌,其中201株革兰氏阳性菌、125株革兰氏阴性菌、25株真菌;革兰氏阳性菌中肠球菌对利奈唑胺、氨苄西林敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对米诺环素、四环素敏感;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、克林霉素敏感,且三者对万古霉素敏感率达100%。革兰氏阴性菌中鲍氏不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南及美罗培南敏感;574例重度颅内感染患者脑脊液细胞渗出期白细胞平均计数(3979.33±489.26)×10^(9)个/L,有核细胞以中性粒细胞为主,进入修复期后脑脊液细胞学白细胞计数(65.79±11.02)×10^(9)个/L,有核细胞以淋巴细胞为主。波动组由渗出期进入修复期治疗时间高于下降组;实施病原微生物培养联合药敏试验后抗生素合理使用率91.84%(526/574)高于病原微生物培养联合药敏试验前。结论重度颅内感染患者主要致病菌为革兰氏阳性菌,其次为革兰氏阴性菌,次之为真菌,而不同致病菌对抗菌药物敏感率存在较大差异,临床应根据脑脊液病原微生物培养、药敏试验结果合理用药,同时给予脑脊液细胞动力学检查,可协助临床及时调整用药方案及计量,避免用药剂量不足引起病原菌药物抵抗,确保疾病治疗效果。

我院抗菌药物临床使用与细菌耐药率的分析

目的:了解我院临床使用抗菌药物的情况和我院临床感染致病菌的排序及其对常用抗生素的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2003年1月～2004年12月抗菌药物的出库金额进行统计,并对同期送检标本的病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验结果进行分析。结果:统计结果表明青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类是我院临床使用最多的抗菌药物,分析结果显示细菌耐药率为52.39%,而且对常用抗生素的耐药率都较高。结论:应该严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,根据各类抗菌药物的适应证,根据病原菌种类及细菌药敏实验结果选择以保证抗菌药物的合理应用。