血清降钙素原联合病原微生物筛查在学龄前儿童下呼吸道感染中的临床作用

目的观察血清降钙素原(PCT)联合病原微生物筛查在学龄前儿童下呼吸道感染中的临床作用。方法按照随机数字表法于2017年3月—2019年2月间在廉江市妇幼保健院选取符合研究标准的80例下呼吸道感染学龄前儿童作为观察组(检测出52例细菌感染儿童作为细菌组,28例非细菌感染儿童作为非细菌组),同期随机选取68例健康儿童作为对照组。用PCT联合病原微生物筛查检测三组患儿的PCT、C-反应蛋白(CRP)水平并比较;用PCT联合病原微生物筛查检测治疗前与治疗3 d后细菌组PCT、CRP水平;比较单独PCT检测和PCT联合病原微生物筛查检测的灵敏度、特异度和准确度。结果经检测结果可知细菌组和非细菌组的PCT、CRP水平均显著高于对照组,且细菌组的PCT、CRP水平较非细菌组更高(P<0.05);细菌组给予抗菌药物治疗3 d后患儿PCT、CRP水平基本恢复至正常水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);PCT联合病原微生物筛查的灵敏度、特异度和准确度均高于PCT单独检测(P<0.05)。结论PCT联合病原微生物筛查,能有效检测出下呼吸道感染学龄前儿童体内的PCT、CRP水平,提高了检测的灵敏度、特异度和准确度。

拟诊卡氏孢子虫和(或)巨细胞病毒性肺炎患者病原微生物学筛查及治疗策略

目的通过病原微生物学筛查及对照实验两个方面,为拟诊卡氏肺孢子虫(pneumocystsis carinii pneumonia,PCP)和(或)巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性肺炎患者寻找最佳诊疗策略。方法 192例拟诊患者肺组织标本及BALF标本微生物学镜检,ELISA检测患者血清CMV抗体;荧光定量PCR检测患者血清巨细胞病毒DNA含量。将仅CMV阳性和仅PCP阳性的患者分为两组,一组为覆盖PCP和CMV的联合治疗组,一组为仅覆盖PCP或CMV的单独治疗组,比较两组的住院时间及"14 d内病情缓解率"。结果微生物学检验阳性患者共136人;其中仅CMV阳性17人;仅PCP阳性21人;PCP与CMV均阳性98人。联合治疗组住院时间显著短于单独治疗组(W=162.5,P=0.006),联合治疗组"14 d内病情缓解率"显著高于单独治疗组(χ2=6.454,P=0.011)。结论 PCP与CMV混合感染多见,单独PCP或CMV一项感染少见;覆盖PCP和CMV的联合治疗效果更好。