金华地区猪圆环病毒病病原流行病学调查

试验从2008年12月至2010年3月期间采集金华地区部分猪场疑似PCV2感染症状病料102份,采用PCR技术,利用所设计合成的一对PCV2型特异性引物,对病料中的PCV2目的片段进行扩增检测,试验结果显示平均阳性率为59.80%;然后对PCV2阳性病料进行混合感染检测,结果显示病料中一定程度地感染了PRV、PRRSV以及PPV,且混合感染比单纯感染占更大比例,其中二重感染以PCV2与PRRSV混合感染最高;三重感染以PCV2、PRRSV和PRV三者感染最高。

1985～1992年广东省脊髓灰质炎病原流行病学研究

应用单克隆抗体对广东省１９８５～１９９２年脊髓灰质炎（下称脊灰）流行区的急性迟缓性麻痹（ＡＦＰ）病例粪便标本中分离出的２５４株脊灰病毒作病原分析．结果Ⅱ、Ⅲ型均未发现野毒株，而Ⅰ型２０５株中有１１９株为野毒株，７１株的抗原排列具野毒株和疫苗株的双重抗原位点，且有逐年增加的趋势，表明此期间广东的脊灰流行株主要为Ⅰ型。抽取具双重抗原位点毒株中的２株同时用Ⅰ型野毒株及ＳａｂｉｎⅠ疫苗株的特异ＰＣＲ检测，并进行核甘酸测序，发现其基因组在３２６２／３２６３处重组，证实为后二者的重组株，此２例患者均有服苗史，早期检测有高滴度抗体，提示其可能成为消灭脊灰不可忽视的障碍。

广东省2001年急性弛缓性麻痹病例病原流行病学分析

目的对广东省2001年急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行病原流行病学分析。方法收集2001年AFP病例粪便标本,采用RDa和L20B细胞对标本进行病毒分离与鉴定,并对AFP病例的免疫史、性别、年龄、60d随访结果与病原学结果之间的关系进行了分析。结果 288例AFP病例均采集了粪便标本,分离到脊髓灰质炎病毒(PV)28株,阳性率为9.7％,均为疫苗株,其中Ⅱ型病毒(PVⅡ)15株,为优势株;分离到非脊灰肠道病毒(NPEV)21株,阳性率为7.3％。脊灰减毒口服活疫苗(OPC)“零”剂次免疫的AFP病例的PV分离率依次高于1-2次和完成3次以上(≥3)全程免疫者,达50.0％(9/18);22例无明确诊断的残留麻痹病例的PV分离率为27.3％,远高于其他病例,其中PVⅡ分离率最高,占22.7％(5/22)。结论2001年广东省未发现由脊灰野病毒引起的病例;PVⅡ可能是部分未完成全程免疫的AFP病例的致麻痹病因。

成人社区获得性肺炎病原流行病学及诊断研究进展

2007年美国感染病学会／美国胸科学会成人社区获得性肺炎（community·acquiredpneumonia，CAP）诊治指南中指出对于门诊成人CAP患者，可采取经验性治疗，但对于住院患者，病原学检查则意义重大^[1]。肺炎链球菌、肺炎支原体是CAP常见病原菌。

广东省2003年急性弛缓性麻痹病例病原流行病学分析

对广东省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例进行病原流行病学分析。采集 2 79例AFP病例粪便标本 ,分离到脊髓灰质炎 (脊灰 )病毒 (PV) 2 5株 ,阳性率为 8 96 %,均为疫苗株。其中PVⅡ型 1 4株 ,占 5 6 %。分离到非脊灰肠道病毒 (NPEV) 1 7株 ,阳性率为 6 0 9%。对 2 0 0 3年AFP病例的免疫史、性别、年龄与病原学结果之间的关系进行了分析 ,结果显示 :口服脊灰减毒活疫苗“零”剂次免疫的AFP病例的PV分离率依次高于 1～ 2次和≥ 3次免疫者 ,分别为 4 3 75 %、2 2 2 2 %和 2 37%;1 8例 6 0d后随访残留麻痹的病例PVⅡ分离率为 38 89%。

对肺部真菌感染病原流行病学研究的两点体会

随着广谱抗生素的使用、留置静脉导管等介入性操作的增多及肿瘤、器官移植、应用免疫抑制剂的患者显著增多、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）在全球的流行，深部真菌感染的发病率逐年增加。肺部真菌感染主要由条件致病性真菌（念珠菌、曲霉、隐球菌、毛霉）引起。

猪链球菌病病原流行病学研究及防制措施尝试

猪链球菌是引发猪传染病的主要病菌，一旦感染此病菌，会引发败血症、脑膜炎、淋巴结炎等疾病，不仅对猪的健康不利，也会影响猪的正常发育，导致养殖户直接的经济损失。而且这种病菌对人类也会有传染性的危害，属于人畜共患的病菌，因此进行猪链球菌病原流行病学的研究，能够从原理上加强对该病菌的防控研究，并且根据研究的方向，得到关于控制猪链球菌病的有效措施。

重庆市牛轮状病毒病血清流行病学调查

为了解重庆部分地区牛轮状病毒病的流行情况,从黔江、长寿、涪陵等10个地区共采集牛血液样本184份并分离血清,应用ELISA方法进行牛轮状病毒病抗体检测。结果表明:重庆部分地区总阳性率为48.34%,牛轮状病毒病流行较为普遍。从地区分析,涪陵地区阳性率最高,为62.5%,荣昌最低,为37.5%;从品种分析:西门塔尔牛阳性率最高,为58.82%,杂交牛最低,为40%;从年龄分析:3~4岁牛阳性率高于其他年龄,为51.5%,1~2岁牛最低,为38.5%;从性别分析:母牛阳性率高于公牛,分别为50.70%、46.8%。

对流行性感冒与新型冠状病毒感染大流行的思考

流行性感冒对医学界来说是一个古老而沉重的话题,是目前为止人类发病率最高、传染性最强,也是危害最大、最容易因为被轻视而导致不良后果的传染病之一。流感病毒与目前全球范围内暴发流行的新型冠状病毒存在很多相似性,都是传染性强、危害大的呼吸道传染病毒,也很容易变异。对比流行性感冒给我们带来的历史性伤害,新型冠状病毒感染疫情已经成为当前全球危害最大的传染病,已造成超过6亿人感染、超过650万人死亡的大流行。虽然流行性感冒与新型冠状病毒感染作为人类当前需要面对的主要公共健康问题之一,但是相信在不久的将来,通过各国不断努力,依然能够有效预防和控制。

重视烧伤专业在临床医学生外科实习教学中的作用

烧伤是专业性较强的外科分支之一．由于其病原流行病学的限制，导致在大多数医院，甚至许多三级教学医院中缺乏该专业科室。笔者所在医院为三级甲等教学医院，烧伤中心为医院的特色科室之一。我们在烧伤临床实习教学中发现，近年来烧伤在外科实习教学中的作用．有被临床医学生及教学管理部门忽视的现象。分析可能存在如下几个方面原因：（1）在教学安排上过分强调普外科、骨科等传统外科在外科实习教学中的作用。由于普外科、骨科所诊治的疾病发病数量大，理论知识相对容易被掌握．实习医生在操作技能上的可参与性相对较多，从事相关专业的医生数量多，未来从业的机会大旧，因此目前，普外科、骨科的实习时间往往占到外科总实习时间的三分之二。

2009-2021年全国5岁以下儿童发热伴出疹症候群病原构成及流行特征分析

目的了解我国5岁以下儿童发热伴出疹症候群(RFS)的病原构成及流行特征,为儿童出疹性传染病的诊疗和和科学防控提供参考。方法基于国家传染病监测技术平台RFS监测数据,监测病原包括肠道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、水痘–带状疱疹病毒、登革病毒、人细小病毒B19、埃博拉病毒、寨卡病毒、人疱疹病毒6型、EB病毒、A组链球菌、伤寒、副伤寒沙门菌、伯氏疏螺旋体和立克次体。采用描述性流行病学方法分析2009—2021年全国5岁以下儿童RFS病原构成及流行特征。结果我国5岁以下儿童RFS患者以病毒感染为主,主要是肠道病毒(85.78%)、麻疹病毒(10.03%)和水痘-带状疱疹病毒(1.45%),合计占比为97.26%,风疹病毒等其余病原在2018—2021年占比有所增加。2009—2021年肠道病毒优势血清型从肠道病毒A组71型(EV-A71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)转换为柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)和柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)。RFS总体病原检出率在1~2岁年龄组(70.53%)高于其他年龄组(χ2=292.336,P<0.001),南方地区(71.12%)高于北方地区(65.35%)(χ2=305.946,P<0.001);肠道病毒在1~2岁年龄组患儿、南方地区检出率较高,麻疹病毒在<1岁患儿、北方地区检出率较高,水痘–带状疱疹病毒在北方地区检出率较高。RFS总体病原在春夏季检出率高于秋冬季(χ2=295.060,P<0.001),其中肠道病毒夏秋季高发,麻疹病毒冬春季高发,水痘–带状疱疹病毒冬季高发,3种病毒南、北方地区季节性分布峰有所差异。结论2009—2021年全国5岁以下儿童RFS患儿以病毒感染为主,尤其以肠道病毒、麻疹病毒和水痘–带状疱疹病毒感染较为常见,RFS患儿病原体感染呈现多样化趋势,肠道病毒优势血清型发生转变,应持续加强对儿童RFS病原谱的监测。

副衣原体病原学及流行病学研究进展

副衣原体是1999年被正式命名的新的衣原体。大量证据表明它与人类呼吸道感染密切相关,研究表明还可能与动物的泌尿生殖道、眼部感染及全身性疾病有关。针对副衣原体病原学和流行病学的研究为临床、检测和防治提供了重要线索和途径。西文就副衣原体病原学和流行病学的研究进展作一综述。

1例化脓性阑尾炎术后感染铜绿假单胞菌患者的药学监护

腹腔感染是阑尾炎术后常见的并发症之一,多重耐药铜绿假单胞菌引起的术后感染会导致患者伤口不愈合,住院时间延长并增加患者经济负担。目前,多重耐药铜绿假单胞菌导致的严重医院感染日益增多,据欧美及我国感染病原菌流行病学调查资料公布,铜绿假单胞菌的感染率名列前茅[1]。青岛市市立医院普外科在2018年1月收治了一例化脓性阑尾炎患者术后腹腔感染多重耐药的铜绿假单胞菌,反复发热,伤口不愈合。

2017年—2021年深圳光明区手足口病流行特征及其病原学分析

目的 分析辖区手足口病(HFMD)流行特征及其病原谱系,探索感染病毒型别与症状的关联性,为诊断及精准防控提供科学依据。方法 采集辖区2017年—2021年有HFDM临床症状病例信息资料及检材,检测病毒型别,采用SPSS 20.0软件对其流行特性统计分析。结果 手足口病例病毒检出率为92.70%,EV-A71占2.25%,CV-A10占3.60%,EVUN占13.23%,CV-A16占16.65%,CV-A6占64.27%,CV-A6为高流行株。病毒分型间混合感染7例,占0.59%,CV-A16、CV-A10混合感染4例,CV-A16、CV-A6混合感染3例,重复感染2例,EVUN感染康复再次感染CV-A6,EV-A71感染康复再次感染CV-A6。病例集中在0岁~3岁,占全部病例的86.68%,HFMD病例临床表现因所感染病毒型别不同存在差异。结论 2017年—2021年辖区HFMD病毒分型主要是CV-A6,EV-A71感染有所下降,HFMD监测应关注毒株型别及多型别混合感染。推动HFMD疫苗接种,构建免疫屏障,仍是降低HFMD感染及重症病例发生的主要措施,学龄前儿童HFMD防控仍需关注。

玉林市急性弛缓性麻痹病例肠道病毒感染状况分析

目的了解玉林市急性弛缓性麻痹(AFP)病例肠道病毒感染及其流行病学情况,为制订维持无脊灰状态AFP监测策略提供科学依据。方法运用流行病学分析方法对玉林市1996～2004年AFP病例中粪便检测到肠道病毒(EV)病例进行分类,分析其免疫史、性别、年龄与病原学结果之间的关系。结果1996～2004年共检测了251例急性弛缓性麻痹病例的粪便标本,分离到肠道病毒55株,分离率为21.91%。包括脊髓灰质炎病毒(PV)14株,均为疫苗相关株,其中Ⅱ型7株,占50%;口服脊灰减毒活疫苗“零”剂次免疫AFP病例的PV分离率依次高于1～2次和≥3次免疫者,分别为20.00%、17.86%和3.40%。PV感染引起残留麻痹6例,其中Ⅱ型4例。口服脊灰减毒活疫苗“零”剂次免疫的PV感染病例残留麻痹率依次高于1～2次和≥3次免疫者。非脊灰肠道病毒(NPEV)41株,NPEV检出农村高于城区。结论玉林市巳连续12年未发现由脊灰野病毒引起的病例。在无脊灰证实以后,应加强对PV和NPEV的研究,特别是本文中脊灰疫苗株病毒对0剂次免疫儿童的致病和致残率高于全程免疫者的原因有待进一步探讨,今后我们应继续抓好常规免疫,提高免疫接种率,消除免疫空白。

神经内科重症监护病房医院感染调查及护理对策

目的 对神经内科重症监护病房 (NICU)患者医院感染发生情况及病原菌流行病学进行调查分析 ,提出医院感染控制措施。方法 调查 2 0 0 1年 4月至 9月期间NICU 6 1例住院患者医院感染发生情况 ,分析所分离出病原菌的分布及耐药情况。结果 医院感染发生率为 6 3.9% (39/ 6 1) ,其中肺部感染发生率 5 4 9% (2 8/ 5 1)。分离出的病原菌仍以革兰阴性菌为主 (34/ 70 ) ,其次为革兰阳性菌 (2 4 / 70 )和真菌 (12 / 70 )。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位 ,且呈多重耐药 ,MRSA分离率占葡萄球菌的 6 6 .7% (10 / 15 )。结论 NICU内医院感染发生率较普通病房高 ,医院感染病原菌复杂且对抗菌药物呈现多重耐药。应合理选用抗菌药物 ,医护人员要严格无菌技术操作和消毒隔离管理 。

呼吸机相关肺炎研究现状

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气(MV)最主要并发症之一,也是重症监护病房(ICU)内主要的致死原因。本文从VAP病原体流行病学、危险因素、耐药现状、初始经验性抗生素选择及VAP的预防等方面进行阐述。

埃博拉病毒病概述

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒感染引起人和灵长类动物的一种以发热、出血和腹泻为主要临床特征的烈性传染病,病死率高达90%。本病于1976年首次发现于非洲的扎伊尔和苏丹,至今已在非洲造成多次大规模的暴发流行。近年来本病已传播至非洲大陆以外的地区,如美国、西班牙、英国和意大利均有发生,这引起了全世界的广泛关注。为了有效防控埃博拉病毒病,本文从病原学、流行病学、临床症状、病理变化以及预防与控制等方面进行概述。