2018—2022年驻马店市731例疱疹性咽峡炎流行病学及病原学特征分析

目的 探讨疱疹性咽峡炎流行病学及病原学特征。方法 对2018—2022年驻马店市疱疹性咽峡炎病例资料进行流行病学分析,对采集的病例标本进行肠道病毒检测并进行病原学特征分析。结果 疱疹性咽峡炎多发于6岁以下儿童,3岁以下占病例总数就诊患者的92.61%,其中重症133人,占19.65%。发病患儿男女性别比为1.98:1。散居儿童和幼托儿童是发病的主要人群。疱疹和发热最为常见(100%和96.71%),部分患儿伴有呼吸道、消化道症状和抽搐。731例疱疹性咽峡炎患者肠道病毒阳性率为71.27%,其中柯萨奇病毒A10(CoxA10)占37.04%、柯萨奇病毒A16(CoxA16)占32.24%、柯萨奇病毒A6(CoxA6)占15.93%、肠道病毒71(EV71)占1.72%。结论 作为肠道病毒传染源之一的疱疹性咽峡炎患者应纳入监测管理。

某三甲医院2019⁃2022年儿童社区获得性肺炎病原流行病学特征

目的分析蚌埠市第一人民医院2019至2022年儿童社区获得性肺炎(CAP)病原学特征。方法以2019年1月至2022年12月蚌埠市儿童医院入住的8333例CAP患儿为研究对象,采集患儿的鼻咽拭子、痰或静脉血,检测流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3(PIV3)、细菌和肺炎支原体(MP),并记录患儿的一般临床资料。结果患儿以男童为主(61.27%),1~23月龄患儿占比最高,达到59.33%。冬季入院患儿3348例,占比40.18%,高于其它季节。入院患儿以非重症和良性结局患儿为主;细菌、病毒、MP和合并感染检出总数分别为119(2.17%)、1394(25.44%)、3022(55.15%)、945(17.24%),总病原体检出率为65.76%(5480/8333)。患者数、总细菌数、呼吸道病毒、MP和合并感染数在不同年份间差异有统计学意义(P均<0.05);FluA和PIV3合并感染占自身全部检出率百分比分别为31.58%、31.53%,位居前两位。945例合并感染中,MP合并感染392(41.48%)例,占比最多;2种病原体合并感染901例,占比最高(95.34%),其中合并感染模式又以病毒+MP最多(82.12%);PIV1、PIV2、PIV3、Flu A、RSV、细菌、合并感染检出量在1~23月患儿中显著多于2~4岁和≥5岁儿童,差异有统计学意义(P均<0.05),MP在≥5岁儿童检出量高于其它年龄段,差异有统计学意义(P<0.05),FluB和ADV各年龄段检出量差异无统计学意义(P均>0.05);MP、PIV1、PIV2、PIV3秋季检出最多,FluA、FluB、RSV和细菌冬季检出最多。结论临床诊疗中要注意病原体在不同年龄和季节的检出性差异,以及多种病原体的合并感染。

成人重症社区获得性肺炎的流行病学及病原学特征分析

重症社区获得性肺炎(SCAP)是一种病情进展迅速,临床症状严重,预后不佳,且容易引起各种严重并发症的呼吸系统感染性疾病,了解SCAP流行病学特点,早期明确其病原菌谱及病原菌的致病特点对SCAP患者科学合理治疗、降低病死率及改善预后有重要的作用。本文对SCAP的流行病学特点、病原菌谱特点以及病原菌检测方法进行综述,为SCAP的诊治及预后作部分参考。

2023—2024年西安市某医院儿童呼吸道病原体流行病学特征分析

目的分析2023年7月—2024年6月西安交通大学第一附属医院疑似急性呼吸道感染(ARIS)儿童的病原类型及流行病学特征,为儿童呼吸道感染疾病的精确诊疗及预防控制提供依据。方法采集研究时间段内来院就诊的患儿咽拭子标本共计12169例,其中男性患儿6535例,女性患儿5634例,年龄M(Q1,Q3)为6(3,9)岁,应用多重实时荧光定量PCR技术对样本进行6种呼吸道病原体核酸检测。按照性别和年龄进行分组研究,采用χ^(2)检验进行各组间的差异分析,并从时间维度和感染类型角度探究呼吸道病原体的流行特征。结果12169例样本中共检出呼吸道病原体8241例(67.72%),其中病原体单一感染检出6823例(56.07%),多重感染检出1418例(11.65%)。肺炎支原体(MP)检出率位居首位,为21.81%。6种病原体中,仅鼻病毒(HRV)在性别差异上有统计学意义(P=0.003)。不同年龄组病原体检出率差异具有统计学意义(P<0.001),6~14岁组检出率最高(72.49%)。在每月病原体检出率方面,各病原体检出率在不同月份之间均具有统计学差异(均P<0.001),除HRV全年具有2个检出率高峰外,其他5种病原体仅具有1个检出率高峰且高峰月份并不完全重叠。各年龄组每月病原体检出率表现出与总体基本一致的变化趋势,但在全年各个月份,腺病毒(ADV)和MP在3~14岁年龄段均表现出较高的检出率,与之相反呼吸道合胞病毒(RSV)在<3岁年龄段表现出较高的检出率。在8241例呼吸道病原体感染的患儿中,15种双重感染类型的占比情况具有统计学差异(P<0.001),其中ADV+MP双重感染类型占比最高(4.02%)。各年龄组在双重感染类型占比中具有明显差异,HRV+RSV在<1岁组(1.55%)和1~<3岁组(1.77%)均为占比最高的双重感染类型,而ADV+MP则在3~<6岁组(2.94%)和6~14岁组(5.26%)为占比最高的双重感染类型。结论2023—2024年西安地区儿童呼吸道感染以单一病原体感染类型为主,其中MP检出率最高。随着患儿年龄的增长,ADV、乙型流感病毒(FluB)和MP检出率呈增长趋势,而RSV呈现下降趋势;全年除HRV在春秋两季分别具有2个检出率高峰外,其他5种病原体均呈现出在冬春季节“错峰暴发”的趋势。患儿多重感染类型以双重感染多见,HRV+RSV双重感染在婴幼儿群体(<3岁)为优势感染类型,而ADV+MP双重感染在学龄儿童群体(3~14岁)为优势感染类型。

2559例儿童呼吸道感染病原体分布及流行病学特征调查

目的:研究儿童呼吸道感染病原体分布及流行病学特征。方法:选取2023年于河南中医药大学第一附属医院因呼吸道感染住院治疗的患儿2559例,检测病原体类型,分析其分布情况、流行病学特征情况。结果:共收集标本2559例,男性多于女性,年龄0~14(5.74±3.57)岁,阳性检出率为96.83%。共检出病原体5639株,革兰阳性菌958株(16.99%);革兰阴性菌1308株(23.20%);病毒1998株(35.43%);真菌114株(2.02%);支原体、衣原体、立克次体1182株(20.96%),最常见的病原体为肺炎支原体(MP)、流感嗜血杆菌(Hi)、肺炎链球菌(SP)、鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒(RSV)。2559份标本中检出MP 1182株,不同性别儿童MP检出率比较差异无统计学意义,6~14岁儿童MP检出率最高(P<0.05),在10-12月期间检出率最高(P<0.05)。MP基因23S rRNA区域耐药突变位点主要为A2063G,耐药率达89.85%。结论:儿童呼吸道感染病原体以MP、Hi、SP、RV、RSV为主,不同性别、年龄、发病月份有特异性分布,其中MP耐药基因突变率达到89.85%。呼吸道感染在临床上须尽早诊断,早明确,合理用药,以便控制病情、改善预后。

某院394例流感患儿流行病学特征及病原学分析

目的 分析流行性感冒(流感)患儿的流行病学特征及病原学分布。方法 纳入2020年3月—2023年2月在开封市祥符区第一人民医院确诊为流感的394例1~10岁患儿的咽拭子标本,通过实时荧光定量聚合酶链式反应完成流感病毒检测,分析此394例流感患儿感染的病毒类型及年龄、季节、性别、年份等分布情况。结果 甲型H1N1流感病毒为本次研究检出占比最高的流感病毒,占36.04%;男女患儿之间的甲型H3、甲型H1N1、乙型BV、乙型BY流感病毒占比比较差异无统计学意义(P>0.05);春季及冬季流感患儿占比最多,分别为41.12%、35.53%,且不同季节之间的甲型H3、甲型H1N1、乙型BV、乙型BY流感病毒占比比较差异有统计学意义(P<0.05);7~10岁流感患儿占比最高,为42.13%,不同年龄段患儿之间的甲型H3、甲型H1N1、乙型BV、乙型BY流感病毒占比比较差异无统计学意义(P>0.05);2020年流感患儿占比最高,为43.40%,后续依次为2022年的29.70%,2021年的26.90%;不同年份的冬季流感患儿占比比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年份的各年龄段流感患儿占比比较差异无统计学意义(P>0.05);各年甲型H3、甲型H1N1、乙型BV、乙型BY流感病毒占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 年龄7~10岁的患儿为流感高危群体,且甲型流感为患儿主要感染类型,而甲型流感病毒多见于春、冬季,新型冠状病毒肺炎疫情期间防控政策变化对流感流行有影响,应加强春、冬季7~10岁年龄段患儿的甲流预防工作。

中国儿童先天性心脏病流行病学特征研究进展

从2004年开始先天性心脏病发病率上升至我国出生缺陷第一位,虽然随着医疗技术在不断发展,先天性心脏病的检出率越来越高,但先天性心脏病仍然是新生儿死亡的重要原因,会给社会及家庭带来极大的经济负担。本文对目前中国儿童先天性心脏病流行病学特征进行总结,提升群众对先天性心脏的认知率,为预防和降低先天性心脏病发病率提供参考依据。

佛山地区过敏性鼻炎合并哮喘患者过敏原流行病学特征调查

目的通过调查佛山地区过敏性鼻炎合并哮喘患者过敏原流行病学特征,为该地区过敏性鼻炎合并哮喘患者的防治提供依据。方法本研究对象为2022年1月至2024年1月佛山市第二人民医院门诊和住院部就诊人群,随机选取200例诊断结果为过敏性鼻炎合并哮喘的患者组成病例组,另选100名健康被试者(未发生过敏性鼻炎合并哮喘,且也未合并其他过敏性疾病)纳入健康对照组。病例组200例过敏性鼻炎合并哮喘患者中,合并哮喘患者112例。采用自制的社会学一般资料调查问卷以及临床症状调查量表对入选对象一般资料进行收集、整理;采用变应源试液以及点刺针实施皮肤点刺试验(SPT)对患者过敏原进行调查分析。结果本组入选的200例过敏性鼻炎合并哮喘患者中,主要临床症状包括鼻部症状、眼部症状、其他症状。鼻部症状前3名分别为打喷嚏、鼻痒、流鼻涕;眼部症状主要症状为眼痒、流泪;其他症状位列前3名分别为乏力、嗜睡、口腔溃疡。本组患者主要变应源包括:尘螨、动物毛发、艾蒿、烟曲霉、牛奶、鸡蛋。采用Pearson相关性分析的方法对过敏性鼻炎与支气管哮喘严重程度之间的关系进行分析,结果显示,二者相关性较强(P<0.05,r=0.752)。病例组PD20-FEV1高于健康对照组,PEF低于健康对照组(均P<0.05)。结论佛山地区过敏性鼻炎合并哮喘患者过敏原患者主要临床症状包括打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、眼痒等症状,主要变应源为尘螨、动物毛发、艾蒿等;过敏性鼻炎合并哮喘患者因受过敏原影响,肺功能水平和生活质量显著降低。对此,临床应采取切实有效的干预措施,以降低过敏性鼻炎合并哮喘疾病患病率,改善患者预后状况。

2020-2023年沧州某医院儿童肺炎支原体感染病原菌分布及单中心流行病学特征

目的对2020年1月至2023年12月沧州某医院儿童肺炎支原体(MP)感染病原菌分布及单中心流行病学特征进行探讨。方法回顾收集2020年1月至2023年12月沧州某医院就诊的1069例呼吸道感染儿童的临床资料,通过酶联免疫吸附实验检测儿童血清中的MP-IgM,统计分析MP感染病原菌在不同年份、年龄、性别、季节中的分布情况及流行特征。结果2020年1月至2023年12月沧州某医院就诊的1069例呼吸道感染儿童中,MP阳性感染率为23.11%(247/1069),2020年-2023年的检出率依次为:35.29%(90/255)、16.84%(49/291)、15.42%(37/240)、25.11%(71/283),以2020年检出率最高,差异有统计学意义(Z=2.451,P<0.05);女童MP感染率25.00%(154/604)相较于男童感染率20.00(93/465)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05);3月龄~1岁,1~3岁、3~7岁、7岁以上儿童MP阳性检出率依次为:11.58%(33/285)、18.47%(46/249)、36.74%(97/264)、26.20%(71/271),以3~7岁儿童检出率最高,差异有统计学意义(Z=5.264,P<0.05);春夏秋冬四季MP感染阳性检出率分别为17.04%(38/223)、23.78%(68/286)、17.18%(45/262)、32.21%(96/298),冬季MP感染率明显高于其他3季,差异有统计学意义(Z=2.822,P<0.05)。结论沧州某医院2020年1月至2023年12月MP阳性感染率为23.11%,近4年来MP感染主要在2020年检出率最高,且冬季感染率高于其他三季,应注意减少室内聚集,同时女性感染率高于男性,应注意加强学龄前期儿童的检测与防治。

2014—2023年天津市武清区手足口病流行病学及病原学特征分析

目的:分析天津市武清区手足口病流行特征及病原谱的变化特点,为该区手足口病的防控提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法分析2014—2023年武清区手足口病的分布特征和病原谱变化。结果:2014—2023年武清区共报告手足口病8642例,年均发病率为75.37/10万,其中发病率最高的为2018年(153.23/10万),最低为2022年(6.83/10万),总体呈下降趋势;发病人数从每年5月份开始上升,7月份达到高峰,2023年发病高峰有所推迟;共报告男性病例5023例,年均发病率为83.41/10万,女性病例3619例,年均发病率为66.48/10万,男女性别比为1.39∶1;散居儿童是主要发病人群,占总病例的55.39%,其次是托幼儿童和学生,各占25.95%和12.47%;全区29个镇/街均有发病,年均发病率居前5位的分别为东蒲洼街(265.48/10万)、下朱庄街(205.64/10万)、上马台镇(106.95/10万)、杨村街(105.80/10万)和汊沽港镇(101.47/10万)。2014—2023年武清区共采集到手足口病阳性标本518例,其中肠道病毒71型48例、柯萨奇病毒A16141例、其他肠道病毒329例。结论:2014—2023年武清区手足口病发病率呈下降趋势;7月份为发病高峰,但2023年发病高峰延后到9月份,此变化应引起关注;散居儿童为主要发病人群,但托幼儿童和学生的构成比逐年上升;发病率城郊地区高于中心城区,中心城区高于农村地区;肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型肠道病毒所占比例逐渐降低,其他肠道病毒占比逐渐升高。

陕西省渭南市麻疹流行病学特征调查研究

目的:调查分析渭南市麻疹流行病学特征,为麻疹防控提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法分析2009—2022年渭南市麻疹疫情监测资料。结果:2009—2022年渭南市累计报告麻疹病例274例,年均发病率0.37/10万。发病呈明显季节性,主要集中在4~6月,占总病例数的61.31%。年平均发病率前三位的区县依次为韩城市(0.78/10万)、潼关县(0.64/10万)和华州区(0.53/10万)。发病年龄主要为0~1岁,占全部病例数的50.73%。发病人群以散居儿童为主(57.30%)。含麻疹成分疫苗(MCV)接种0剂次、1剂次、≥2剂次以及免疫史不详占比依次为34.31%、8.76%、1.82%、55.11%。结论:渭南市近年来麻疹发病率显著降低,2022年发病率达到历史最低水平,但MCV首针及时率及2剂次覆盖率仍需进一步提升。

基于文献的中药肝损伤药物流行病学特征分析

目的分析中药致肝损伤的流行病学特征,为临床安全、合理使用中药以及开展中药肝损伤药物警戒工作提供参考。方法以“中药”“肝损伤”“肝毒性”“致”“诱发”“例”等为关键词,分别检索中国知网、万方数据、维普数据文献数据库,收集中药相关肝损伤的个案报道,提取患者性别、年龄、原患疾病、药物、生化指标、临床表现等信息,通过一般描述性统计、临床表现词频共现分析、Apriori算法,对中药肝损伤的发生规律及风险因素进行分析。结果共纳入文献241篇,涉及患者268例,其中男性124例,女性144例,平均年龄(48.99±15.45)岁,各年龄段中51~60岁高发;肝损伤类型、严重程度分别以肝细胞损害型、重度为主,骨科、皮肤科用药出现肝损伤及重度肝损伤例数相对较多,用药时长主要集中在31~90 d,且此时间段内出现重度肝损伤的例数最多。结论临床医务人员需高度警惕中药肝损伤,降低中药肝损伤发生风险,保障患者用药安全。

体操运动损伤的流行病学特征、机制与防治策略

体操动作复杂,运动员需要具备高水平的力量、速度、平衡、柔韧、空间感和艺术性才能在比赛中取得好成绩。然而,体操运动早期专项化率很高,运动员容易产生过度使用。优秀体操运动员,每周接受高达21—37h的高负荷训练,每年持续11—12个月。因此,他们生长的软骨、关节软骨和骨骼更容易受伤[1]。

2011—2021年广西戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析广西戊型病毒性肝炎(简称戊肝)的发病情况和流行趋势,为制定戊肝防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统,收集发病时间为2011—2021年、现住址为广西的戊肝病例资料,并采用描述流行病学方法对报告病例的时间、地区、人群等分布特征进行分析。结果2011—2021年广西累计报告戊肝病例14699例,年均报告发病率2.75/10万,2020年报告发病率最低,为1.73/10万,2016年报告发病率最高,为3.27/10万。年均报告发病率前5位的地区分别为玉林市(5.22/10万)、防城港市(4.23/10万)、梧州市(3.94/10万)、贵港市(3.93/10万)、桂林市(3.48/10万)。报告病例数最多的月份是3月(1854例,占12.61%),上半年报告病例数(8498例)稍多于下半年(6201例)。男性病例10309例,女性4390例,性别比为2.35∶1;男性、女性的年均报告发病率分别为3.76/10万、1.73/10万。各年龄段均有发病,发病率随年龄的升高呈上升趋势,发病数最多的是50~59岁组(3507例,占23.86%)。职业分布中,农民发病人数最多(9726例,占66.17%)。结论近年来广西戊肝发病率总体呈先上升后下降趋势,玉林等地是高发地区,男性、农民、中老年群体是高发人群。应进一步加强对重点地区和重点人群的监测,积极开展健康宣传,以降低戊肝对群众的危害。

产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床及分子流行病学特征比较

目的比较产NDM-1和产KPC-2耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床及分子流行病学特征。方法回顾性分析2017—2020年某儿童医院非重复儿童住院患者临床分离的CRKP,查阅菌株来源患者的病历资料获得患者的基本临床特征。对CRKP进行药敏试验及多位点序列分型(MLST)分析,比较产NDM-1和产KPC-2的CRKP临床及分子流行病学特征。结果2017—2020年共收集164株CRKP菌株,其中96株携带bla NDM-1,68株携带bla KPC-2,产NDM-1的CRKP主要分布在新生儿科室,产KPC-2的CRKP以非新生儿科室居多,两组在标本来源、患者年龄、科室分布和预后情况方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);产NDM-1的CRKP菌株以ST 17型和ST 278型为主,分别为40.63%、18.75%;而产KPC-2的CRKP菌株以ST 11为主,达73.53%。产KPC-2的CRKP分离株对头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率均高于产NDM-1的CRKP分离株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产NDM-1和产KPC-2的CRKP菌株在临床及分子流行病学方面均存在差异,产KPC-2的CRKP菌株表现出更严重的耐药性,感染KPC-2 CRKP的患者预后较差,应引起临床和感控的重视。

2015-2022年银川市梅毒流行病学特征分析及发病趋势预测

目的分析2015—2022年银川市梅毒发病情况及流行病学特征,并预测发病趋势,为提高梅毒防控质量提供科学参考依据。方法采用描述性分析的方法,描述2015—2022年银川市梅毒的流行病学特征,并用发病率建立灰色模型GM(1,1)预测。结果2015—2022年银川市共报告梅毒9455例,年均报告发病率为49.74/10万,年报告发病率呈先上升再下降趋势,主要为隐性梅毒(8039例,42.29/10万)。梅毒全年均有发病,无明显季节性。贺兰县报告发病率最高(65.04/10万),西夏区最低(37.32/10万)。报告发病男女性别比为1∶1.12,报告发病率女性高于男性。梅毒在各年龄段均有分布,主要集中在50岁及以上人群(4640例,102.80/10万),以待业人员(3330例,35.22%)、农民(2589例,27.38%)、离退人员(1003例,10.61%)为主要高发人群。灰色模型GM(1,1)预测2022—2025年梅毒发病率分别为29.27/10万(2022年实际报告发病率为29.94/10万)、29.59/10万、27.13/10万、24.07/10万,呈下降趋势。结论2015—2022年银川市梅毒发病总体呈先上升再下降趋势,60~<75岁人群、待业人员和农民为重点监测人群;应加强重点人群和性病门诊梅毒筛查工作,提高公众防病意识,持续深化医防融合,关注“四类”人群、落实“五早”措施,控制梅毒传播和蔓延。

2014—2023年北京市昌平区水痘流行病学特征分析

目的分析2014—2023年北京市昌平区水痘流行病学特征,以便为防控措施提供参考依据。方法收集2014—2023年昌平区水痘病例资料,分析病例的流行特征。结果2014—2023年昌平区共报告水痘病例11524例,年均发病率55.67/10万,发病总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=843.403,P<0.001);发病年龄中位数为19.27岁;10—12月为发病主高峰,4—6月为发病次高峰;发病率居前三位的地区是沙河地区(82.13/10万)、城北街道(71.62/10万)和南邵地区(67.24/10万);男性发病高于女性;发病主要集中在20岁以下组;以学生和散居儿童为主;5起突发公共卫生事件均发生在学校;1、2剂次水痘疫苗年均接种率为65.72%和46.67%。结论昌平区水痘发病总体呈下降趋势,在时空、人群中表现出一定的聚集性,发病年龄后移情况明显。

北京市海淀区猴痘疫情流行病学特征分析

采用描述性流行病学方法分析2023年6月10日至2024年4月30日海淀区猴痘确诊病例的流行病学和临床特征等资料,以了解北京市海淀区猴痘病例流行特征。共分析20例猴痘病例,均为男性,85.0%(17/20)为男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)。年龄M(Q1,Q3)为28(26.5,32.5)岁。临床特征以皮疹(95.0%,19/20)、发热(65.0%,13/20)、淋巴结肿大(35.0%,7/20)为主,皮疹多发于生殖器及肛周(65.0%,13/20)。合并HIV感染者和合并梅毒者各3例(15.0%,3/20)。报告病例医院主要为传染病医院(84.21%,16/19),报告科室主要为皮肤科(57.89%,11/19)和发热门诊(36.84%,7/19)。7条猴痘病毒(monkeypox virus,MPXV)序列均属于猴痘病毒西非型IIb分支,C.1家系。海淀区猴痘病例呈散发传播,MSM人群为高危人群。

5岁以下儿童轮状病毒性腹泻流行病学特征及影响因素分析

目的分析5岁以下儿童轮状病毒性腹泻流行病学特征及影响因素。方法选取100例轮状病毒性腹泻患儿为腹泻组,另选取同期100例健康儿童为对照组。分析轮状病毒性腹泻患儿的临床特征;比较两组的血清指标水平和基线资料;分析5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的影响因素。结果轮状病毒性腹泻患儿以男孩为主,发病年龄以2~3岁为主,发病季节以冬季为主,居住地以农村为主,临床症状以腹泻为主,粪便性质以水样便、蛋花汤样便为主。腹泻组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吮指、挑食、手卫生不合格、玩具消毒频率≤1次/周、餐具/奶具消毒频率≤1次/周、近期有生冷或不洁饮食史、近期与腹泻患者接触、未接种轮状病毒疫苗是5岁以下儿童轮状病毒性腹泻的危险因素(P<0.05)。结论5岁以下儿童轮状病毒性腹泻常见于2~3岁,且以男孩居多,好发于冬季;其影响因素较多,临床应重点关注。

1247例中枢神经系统感染性疾病的流行病学及临床特征分析

目的总结单中心中枢神经系统(CNS)感染性疾病的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2001-2020年解放军总医院第一医学中心诊治的1247例CNS感染性疾病患者的病原体、性别、发病年龄与时间、受教育程度、职业分布等流行病学特点,以及临床表现、住院天数、住院费用、宏基因组学测序的阳性率和预后等临床特征。结果1247例CNS感染性疾病患者的病原体依次为病毒743(59.6%)、结核分枝杆菌249(20.0%)、其他细菌150(12.0%)、真菌68(5.5%)、寄生虫18(1.4%)、梅毒螺旋体18(1.4%)和立克次体1(0.1%);2011-2020年的病例数较2001-2010年增加177例(33.1%,P<0.05);病原体的季节分布差异无统计学意义(P>0.05);男女比例为1.87︰1,多在60岁以下发病;病毒以学生人群易感,尤以大学(大专)及以上学历者较多;结核分枝杆菌和其他细菌感染以农民偏多,梅毒螺旋体感染多见于工人;临床表现以发热、头痛及脑膜刺激征多见,脑神经受累以展神经居多;宏基因组学第二代测序明显提高了临床诊断的精准性;患者中位住院天数为18.00(11.00,27.00)d,中位住院费用2.95(1.60,5.92)万元;疾病病死率1.6%。结论CNS感染性疾病发病率近年有升高趋势,临床表现复杂、症状重、预后差。早期精准诊断及临床规范治疗有利于降低病死率,减轻疾病负担。