鼻咽癌老年患者30例病原菌感染与淋巴细胞亚群的分析

目的观察鼻咽癌(NPC)老年患者放疗后感染的病原菌分布,分析感染与淋巴细胞亚群的相关性。方法收集2020年1月至2022年2月赣州市肿瘤医院收治的老年NPC感染的患者30例,纳入感染组;另收集同期该院收治的老年NPC放疗后未感染的患者30例,纳入未感染组;收集感染组患者病原菌分布及药敏试验数据;检测并比较两组患者外周血淋巴细胞数量(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞),分析NPC老年患者放疗后感染与淋巴细胞亚群的相关性。结果30例感染患者中,以呼吸道感染为主,17例;剩余依次为口腔黏膜感染、泌尿道感染、消化道感染,分别7例、4例、2例。30例感染患者共分离出54株病原菌,以革兰阴性菌为主,共35株,占64.81%;其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别14株、10株;主要病原菌对磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率最高,对阿米卡星耐药率最低。放疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)显著下降,且感染组低于未感染组;两组CD8^(+)显著升高,且感染组高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞亚群水平与NPC老年患者放疗后感染有关(P<0.05)。结论NPC老年患者放疗后感染以呼吸道为主,病原菌主要为革兰阴性菌,对磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药率最高;放疗后患者CD3^(+)、CD4^(+)水平显著下降,CD8^(+)升高,且淋巴细胞亚群水平与NPC老年患者放疗后感染有关。

水产养殖病原菌感染对斑马鱼运动行为影响的研究

病原菌给水产养殖业造成严重的损失。为探究水产养殖病原菌对斑马鱼运动行为的影响,本文对前人的研究进展进行综述,并进一步阐述了斑马鱼行为在水产养殖早期疾病预警和监测中的应用。不同病原菌感染下,斑马鱼早期发育阶段移动距离、速度等运动行为下降;斑马鱼成鱼阶段出现与焦虑或压力相关症状,水箱底部停留次数多、时间长,探索行为降低。通过监测斑马鱼运动探索能力下降等疾病行为,评估病原菌的毒性效应,可以对病原菌诱发的疾病进行预警和诊断。本综述可以拓宽病原菌感染对斑马鱼行为影响的理解,为水产养殖早期疾病预警和监测提供一定理论指导。

重症监护室主要病原菌感染情况与耐药性及感染因素分析

目的:分析重症监护室主要病原菌感染情况及对临床常用抗菌药物耐药情况。方法:选取2019年1月—2021年6月于六安市第四人民医院ICU收治的患者100例,采集病原学标本,鉴定细菌种类并检测菌群对临床常见抗菌药物耐药情况,分析患者多重耐药菌感染的影响因素。结果:本实验100例患者中,分离获得菌株625株,以革兰阴性菌为主,其中检出率排在前5位的为肺炎克雷伯菌17.12%、大肠埃希菌13.28%、铜绿假单胞菌9.92%、鲍曼不动杆菌8.32%、金黄色葡萄球菌7.68%。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。革兰阳性菌对利奈唑烷、替加环素、万古霉素及呋喃妥因几乎完全敏感。多因素logistic回归分析结果显示,机械通气、抗菌药物应用时间≥7天、抗菌药物应用种类≥3种及侵入性操作为ICU患者多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:我院ICU存在较为广泛的感染性疾病病原菌,且耐药性高,临床医生在治疗疾病的同时,应尽量缩短患者机械通气时间,合理选择抗生素种类及治疗时间,以便有效促进患者的预后。

奶牛乳房炎类型与病原菌感染之间相关性的研究

通过对 2 858份不同类型乳房炎奶样的细菌学检验 ,结果分得细菌共 2 4种 31 38株 ,其中分离鉴定出与乳房炎有密切关系的病原菌 1 2种 1 96 8株 ,病原菌检出率为 6 2 .72 %,各种类型乳房炎常见病原菌的区系分布总的趋势是一致的 ,绝大部分是以无乳链球菌为主 ,其次是停乳链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和乳房链球菌等。但不同类型之间、同一类型不同等级之间及隐性乳房炎泌乳期和干奶前之间奶样的细菌分布和细菌种类有所不同。乳房炎的轻重与病原菌检出率呈正相关。

ICU患者病原菌感染情况与耐药性分析

重症监护病房(ICU)患者常发生各种并发症,以感染最常见.为了解我院ICU病房细菌感染及耐药状况,我们对本院2002年6月～2003年12月ICU患者送检标本中分离出的病原菌分布及耐药性进行了分析,旨在为临床抗感染治疗提供依据.

围产期胎膜早破与生殖道病原菌感染的分析

目的 分析围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的关系。方法 依照病例定义选择2011年6月-2012年5月陕西省人民医院产科的正常孕妇112例和胎膜早破的孕妇108例,采集孕妇的阴道分泌物和宫颈分泌物用定量PCR检测解脲支原体（ureaplasma urealyticum,UU）、沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）、B族链球菌（group B streptococcus,GBS）、白色念珠菌（candida albicans,C.albicans）、淋病奈瑟菌（neisseria gonorrhoeae,NG）、单疱病毒Ⅰ（herps simple virusⅠ,HSV-Ⅰ）和单疱病毒Ⅱ（herps simple virusⅡ,HSV-Ⅱ）共7种病原菌,对研究数据用卡方检验和Fisher判别分析病原菌感染与胎膜早破的关系。结果 7种病原菌中UU,GBS和CT的感染在正常孕产妇组和胎膜早破孕产妇组之间的差异有统计学意义（χ^2=3.644-6.093,P〈0.05）,而C.albicans,NG,HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ的感染在二组间差异无统计学意义（χ^2=0.000-0.046,P〉 0.05）。同时阴道分泌物病原菌定量检测：UU≥105 copy/ml,CT≥103 copy/ml和GBS≥103 copy/ml的含量在正常孕产妇和胎膜早破孕产妇之间的差异有统计学意义（χ^2=0.278-7.015,P〈0.05）。采用Fisher判别分析病原菌的分类正确性,对UU按照〈103 copy/ml,103-104 copy/ml,≥105 copy/ml分为三段; GBS按照〈103 copy/ml和≥103 copy/ml分为两段; CT按照〈103 copy/ml和≥103 copy/ml分为两段作散点图,投影显示UU,GBS和CT感染分类区分明显,说明病原菌感染的数量与胎膜早破的发生是密切相关的,为临床提供了判断感染的依据。结论 围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的数量有关,临床应结合病原菌的感染数量来评估其与胎膜早破发生的相关性。

老年肺结核并发其他病原菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年肺结核患者并发其他病原菌感染时病原菌分布情况及耐药性。方法选取2008年1月至2013年1月在该院治疗的老年肺结核并发其他病原菌感染患者83例,送痰培养及药敏试验,分析病原菌的分布情况及耐药情况。结果 83例患者共送检痰标本225次,培养出病原菌161株,其中细菌124株,真菌37株;G+菌51株对氨苄西林、阿奇霉素及青霉素G的耐药率高,对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素的敏感性较高;G-菌73株对头孢噻肟、环丙沙星、氨曲南等耐药性高,对氨苄西林、头孢唑林、美洛培南、亚胺培南等敏感性高;真菌37株包括白假丝酵母菌21株,霉菌16株,对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药性,对两性霉素的敏感性为100%。结论 G-杆菌是老年肺结核患者并发其他病原菌感染时的主要病原菌,G+菌和G-菌均对常用抗生素的耐药性较高,且真菌感染的比例较大,临床应根据药敏试验结果选用合理的抗菌药物,以增强疗效及降低耐药率。

2013年新生儿重症监护病房病原菌感染情况及耐药性调查与护理防控措施分析

目的探讨2013年新生儿重症监护病房病原菌感染情况及耐药性调查与防控措施。方法选择我院2013年入住新生儿重症监护病房(NICU)的1764例新生儿为研究对象,对比其送检的9类标本中病原菌的检出率及其耐药性。结果 1本次检出革兰阴性菌53例(36.30%),革兰阳性菌93例(63.70%),其中A组阴性菌检出3例(5.66%),阳性菌检出4例(4.30%),检出率为1.37%(7/510),同B组的11.08%(139/1254)对比差异明显(χ2=45.045,P<0.05);2病原菌检出率最高的大肠埃希菌对四环素、氨苄西林等常见抗菌药物耐药性较强,对美洛培南、氯霉素等药物敏感性较强;检出率位列第二的无乳链球菌对氯洁霉素、红霉素等药物敏感度较低,对头孢呋辛钠、氨苄西林等药物几乎无耐药性;金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌均对氨苄西林耐药性较强,临床用药时应避开该类药物以提升疗效。结论大肠埃希菌、无乳链球菌和金黄色葡萄球菌为本院2013年NICU检出率最高的三类病原菌,为有效降低新生儿交叉感染风险,院方应进一步落实NICU管理措施,做好消毒、隔离、监测等常规工作,严格遵循无菌操作原则,控制抗生素给药剂量,为新生儿抵抗力及免疫力的提升创造条件。

神经外科术后颅内病原菌感染及耐药性分析

颅内感染是神经外科开颅手术后严重的并发症,颅内感染能使脑及其紧邻结构破坏,而且临床上许多抗菌药物由于不能通过血脑屏障在颅内难以发挥其药效,影响患者预后,严重时可导致死亡。根据最新文献报道,开颅手术后颅内感染的发生率为8.0%,术后脑膜炎的发生率为6.0%[1]。

34例儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特征性分析

目的探讨儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点。方法统计我院2019年6月至2019年12月住院的儿童重症肺炎患儿34例,于入院后第1~7天在家长知情同意后经支气管镜下行快速现场评价。结果判断为细菌感染者17例(50%)、病毒感染者7例(20.58%)、支原体感染者4例(11.76%)、混合感染者3例(8.82%)、非感染性疾病者2例(5.88%)、曲霉菌感染者1例(2.94%)。结论本研究通过总结儿童重症肺炎经支气管镜下行快速现场评价后不同病原菌感染的特点,为重症肺炎的病原学诊断提供病理学及细胞学的依据;同时甄别感染性肺炎与非感染性肺炎,指导临床进一步治疗,为完善快速现场评价儿童标准体系提供一定的循证学依据。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对预测ICU患者病原菌感染的临床价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)作为炎症指标对预测ICU患者病原菌感染的价值。方法收集ICU患者相关临床资料及中性粒细胞与NLR、(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平和痰液等标本的培养结果,根据培养结果将患者分为病原菌感染组和非感染组,并对各数据进行分析比较。结果病原菌感染组NLR、PCT和CRP水平高于非感染组(P<0.05),而WBC水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对预测患者是否有病原菌感染,NLR的最适cut off值为14.72,特异度为86.67%;PCT的最适cut off值为2.32 ng/ml,特异度为79.05%。各指标预测患者28天死亡的ROC曲线下面积(AUC),NLR为0.777(95%CI:0.702~0.851),PCT为0.702(95%CI:0.601~0.808),CRP为0.624(95%CI:0.514~0.733)。结论NLR可以作为预测ICU患者是否有病原菌感染的有效指标,且对预测ICU患者死亡有较高的临床价值。

不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较

目的探讨亚胺培南延长输注疗法对病原菌严重感染患者的治疗疗效。方法选取68例于2015年8月至2016年8月期间我院接收的ICU严重病原菌感染患者,随机分为对照组(予以亚胺培南常规治疗,n=34)与观察组(予以亚胺培南延长输注治疗,n=34),观察两组治疗疗效。结果相比于对照组,观察组患者临床有效率显著要高(P<0.05);两组患者消化道不适、皮疹、丙氨酸氨基转移酶升高发生率比较无明显差异性(P>0.05)。结论适当延长亚胺培南临床输注时间,能够提高ICU严重病原菌感染患者的治疗效果,且安全性较高,值得临床推广。

重症药疹伴多种病原菌感染1例

1临床资料 患者,女,18岁,因“发热2个月,皮肤红斑、剥脱近1个月”于2013年3月14日入皮肤科,否认食物过敏史。患者入皮肤科3个月前左下肢烫伤；2月前无明显诱因出现发热伴头晕,最高体温40℃,于当地医院治疗后缓解；1个月前再次发热,当地医院住院治疗6d后突然出现全身浮肿,伴全身及双眼瘙痒,外院考虑药物所致（具体不详）；转院治疗,5d后皮疹消退,出现皮肤脱屑、渗血,伴双目溃烂,双眼视力下降,恶心、厌油,诊断为“重症多形性红斑型药疹,左下肢皮肤烫伤伴感染,角膜溃疡穿孔,脓毒血症”,给予抗感染治疗后体温偶可降至正常,体温正常时视力稍好转,但皮肤损害、视力恢复不佳,遂来我院治疗。

宫颈上皮内瘤变患者宫颈病原菌感染与HR-HPV感染相关性研究

目的:解析宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的宫颈病原菌感染与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染之间的关系。方法:选取2014年10月～2017年10月期间收治的237例CIN患者(甲组)及同期220例宫颈上皮正常的志愿者(乙组)为研究对象,对两组分别进行宫颈分泌物病原菌培养并检测HR-HPV。结果:甲组病原菌阳性率为34. 6%,乙组为16. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05),CIN I～Ⅲ级对应的阳性率分别为24. 1%、41. 2%、41. 0%,均高于乙组,差异有统计学意义(P <0. 01); HR-HPV阳性患者病原菌阳性率均高于乙组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:CIN患者的宫颈病原菌感染和HR-HPV之间可能存在协同作用,故此本病临床诊断需综合考虑两项指标。

慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原菌感染对血清炎性因子表达的影响

目的 探究及观察慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原菌感染对血清炎性因子表达的影响。方法 选取盐城市中医院2019年12月至2021年10月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者作为研究对象,根据病原菌分类将其分为A组(革兰阴性菌组)和B组(革兰阳性菌组),每组各50例,同时选取同时期无肺部感染的50例慢性阻塞性肺疾病患者为C组,50名体检健康者为D组。检测及比较四组的血清炎性因子(白细胞介素及其他炎性因子)表达水平,同时比较A组与B组入院后1、3、5 d的检测水平。结果 A组、B组及C组的血清炎性因子显著高于D组,A组及B组显著高于C组,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);入院后1、3、5 d,A组与B组的血清炎性因子均先升后降,且A组的血清炎性因子显著高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原菌感染对血清炎性因子表达有影响,革兰阴性菌感染患者的表达水平相对更高,有助于病原菌的诊断及治疗措施的制订。

延长美罗培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效及安全性

目的研究分析延长美罗培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效及安全性。方法选取2011年2～9月我院外科ICU严重病原菌感染患者39例的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组20例患者采用3小时输注美罗培南,对照组19例患者采用常规30min输注美罗培南,观察分析两组患者用药期间的不良反应与治疗效果。结果治疗组患者治愈11例,显著有效6例,有效2例,无效1例,有效率为95%;对照组患者治愈10例,显著有效5例,有效3例,无效1例,有效率为94.7%,两组患者效果无显著差异性,无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应情况对比无显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。结论常规时间输注美罗培南和延长时间输注美罗培南的临床治疗效果五显著差异性,但是延长美罗培南输注时间可以缩短患者在ICU停留的时间。

病原菌感染与孕妇复发性自然流产发生的相关性分析

目的探究沙眼衣原体(CT)、解脲脲支原体(UU)感染与孕妇复发性自然流产之间的关系.方法选取医院于2016年4月—2018年4月收治的172例自然流产孕妇作为研究的观察组,其中75例复发性流产孕妇为观察1组,97例非复发性流产孕妇为观察2组,选取同期在医院实施人工流产的172例正常孕妇作为本次研究的对照组.检测所有研究对象蜕膜组织、宫颈分泌物中CT、UU感染情况,分别对比对照组与观察组孕妇脱膜组织、宫颈分泌物中CT、UU感染情况;观察1组与观察2组孕妇脱膜组织、宫颈分泌物中CT、UU感染情况.结果观察组宫颈分泌物中CT感染、UU感染、CT合并UU感染高于对照组(P<0.05).观察1组宫颈分泌物中CT感染、UU感染、CT合并UU感染高于观察2组(P<0.05).观察组蜕膜组织中CT感染、UU感染、CT合并UU感染高于对照组(P<0.05).观察1组蜕膜组织中CT感染、UU感染、CT合并UU感染高于观察2组(P<0.05).结论 CT、UU感染和孕妇复发性自然流产具有相关性,且可能与非复发性自然流产具有一定的联系,因而,在临床上需要重视自然流产孕妇的CT、UU感染情况,进而进行有效的防治,避免再次发生不良妊娠结局.