糖尿病足感染患者病原菌分布及其药物敏感试验

目的：探讨不同 Wagner 分级的糖尿病足感染的主要病原菌分布及其药物敏感试验特点。方法回顾性分析空军总医院2012年1月至2014年12月收治的705例糖尿病足患者的足部分泌物培养结果，以及药物敏感试验结果。计数资料比较采用χ2检验。结果共收集705例糖尿病足患者1343份标本，细菌培养阳性991份，阳性率为73．8％。其中，革兰阳性菌358株，革兰阴性菌586株，真菌47株；居前三位的细菌依次为铜绿假单胞菌（21．2％）、鲍曼不动杆菌（20．1％）和金黄色葡萄球菌（12．3％）。轻度糖尿病足患者（Wagner 1、2级）革兰阳性菌和革兰阴性菌感染率分别为48．33％（29／60）和46．67％（28／60），中、重度糖尿病足患者（Wagner 3、4、5级）分别为35．34％（329／931）和59．94％（558／931），差异有统计学意义（χ^2＝4．324，P＝0．038）。轻、中、重度糖尿病足患者病原菌混合感染率分别为3．41％、7．84％和13．84％，差异有统计学意义（χ^2＝11．353，P ＝0．003）。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染为主，铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶的敏感率较高，分别为25．84％、24．76％和23．92％；鲍曼不动杆菌对复方新诺明、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率较高，分别为41．71％、25．13％和24．29％。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌感染为主，金黄色葡萄球菌对替加环素和万古霉素红的敏感率均为100．00％；粪肠球菌对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100．00％。结论不同程度糖尿病足患者感染的病原菌分布不同，且病原菌对多种抗菌药物敏感性不高。