葡萄根癌病病原菌类型鉴定及几种杀菌剂和抗菌素对其抑菌效果

以‘巨峰’葡萄茎部及根部癌瘤为材料,于培养基上分离根癌病原菌相似菌株,采用与生长素合成有关基因序列引物及葡萄土壤杆菌6b特异基因序列引物对这些菌株DNA进行PCR扩增,其中有6株菌株中扩增获得特异性目的条带,鉴定为葡萄土壤杆菌章鱼碱类型。通过对向日葵的接种试验,筛选出毒性最强株系。采用抑菌圈法检测了9种杀菌剂和抗菌素对该菌株的抑菌效果。结果表明:72%农用硫酸链霉素对该菌株的抑制作用显著,其200倍稀释液抑菌圈直径为38.84mm;其次为三氯异氰尿酸和80%乙蒜素,二者抑菌圈直径分别为17.37mm和10.66mm。参试的20%龙克菌、80%多菌灵、3%中生菌素、40%可杀得三千、2%春雷霉素、25%叶枯唑对该菌株无明显抑制作用。

引起临床感染常见病原菌类型及分布

目的 :了解引起临床感染病原菌种类及分布变化 ,揭示感染特征 ,为临床诊疗提供依据。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月间从临床标本分离出的 4 789株病原菌进行统计分析。结果 :临床标本中分离出的病原菌以革兰性杆菌为主 ,占 5 3.5 % ,其中假单胞菌属 14 .3% ,埃希菌属 10 .5 % ,克雷伯菌属 8.7% ,不动杆菌属 7.9%。革兰阳性菌占 2 9% ,其中葡萄球菌属 14 .7% ,链球菌属 11.7%。酵母样菌占 16 .7% ,其中白色念珠菌 11.9% ,热带念珠菌 2 .2 %。结论 :临床感染的主要病原菌为正常菌群和条件致病菌 ,以革兰阴性菌为主 ,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主 ,真菌感染呈上升趋势。

糖尿病足感染患者的病原菌类型与病例特点及预后的相关性

目的分析糖尿病足感染(DFI)不同病原菌类型患者的特点,探讨不同病原菌类型与短期预后的相关性。方法选取2017年1月—2021年6月有病原学结果的住院DFI患者224例,收集患者的一般资料、实验室检查指标、溃疡类型、溃疡严重程度、感染严重程度及预后,根据患者感染的病原菌类型分为革兰阳性(G^(+))菌感染组(n=97)、革兰阴性(G^(-))菌感染组(n=65)以及混合菌感染组(n=62),比较各组患者的病例特点及预后情况。采用多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果与G^(+)菌感染组比较,G^(-)菌感染的患者年龄显著偏高;G^(-)菌、混合菌感染的患者既往抗菌药物应用比例高,神经型溃疡比例偏低而混合型及缺血型比例显著偏高,Wagner3—5级所占比例大,感染预后偏差,愈合率显著偏低,住院时间显著延长。Logistic回归分析显示,G^(-)菌感染、混合型或缺血型溃疡、糖化血红蛋白(HbA1c)>9%、年龄>65岁是与未愈患者密切相关的危险因素。Wagner3级及以上、G^(-)菌感染、混合型或缺血型溃疡、HbA1c>9%是与截肢患者密切相关的危险因素。结论不同病原菌类型DFI患者的病例特点不同,G^(-)菌感染与混合菌感染的短期预后较差,影响预后的危险因素包含G^(-)菌感染及其病例特点。提示临床可针对患者的病例特点进行综合评估,判断可能病原菌构成,尽早选用合理的抗菌药物进行经验性治疗,以改善预后。

慢性心力衰竭合并肺部感染患者MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)、微小核糖核酸-21(miR-21)表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性。方法选取2018年1月—2020年4月我院214例CHF,根据是否合并PI分为PI组78例与无PI组136例。比较2组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF合并PI的影响因素;分析CHF合并PI患者心肌功能指数(MPI)与MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21的相关性;分析MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21联合检测对CHF合并PI的诊断价值;分析CHF合并PI患者病原菌类型及MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21与病原菌类型的相关性。结果年龄、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、心功能分级、MPI、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21为CHF合并PI的独立危险因素(P<0.05)。CHF合并PI患者MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21表达均与MPI呈正相关(r=0.870、0.883、0.935、0.766,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21联合检测诊断CHF合并PI的曲线下面积最大(0.917),敏感度、特异度分别为74.36%、91.91%。78例CHF合并PI痰液标本共检出病原菌87株,其中革兰阴性菌62株(71.26%),革兰阳性菌21株(24.14%),真菌4株(4.60%)。MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21与病原菌类型呈正相关(r=0.785、0.625、0.617、0.734,P<0.05)。结论MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21在CHF合并PI患者中异常高表达,并与病原菌类型、心肌功能存在一定相关性,早期联合检测可为临床诊治、病原菌类型鉴别、心肌功能评估提供参考。

真菌性角膜炎患者的常见病原菌类型探究

目的:探究真菌性角膜炎(FK)患者常见病原菌类型及预后相关因素分析。方法:选择本院2016年3月～2018年3月确诊FK患者120例,对患者实施局麻后刮取病灶组织进行真菌培养,所有患者采用5%那他霉素联合0.5%氟康唑眼液治疗,持续用药1周,治疗结束后随访1个月。询问患者病史及一般资料,检查患者治疗前眼部病灶情况,记录患者治疗效果,采用logistic回归分析对治疗效果影响因素;根据真菌培养结果确认菌种。结果:影响患者治疗效果因素有溃疡面积、前房积脓、浸润深度,差异有统计学意义(P<0.05);溃疡面积>16mm^2、前房积脓>2mm、浸润深度>300μm为FK患者治疗无效危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);本次120例患者中,93例真菌培养为阳性,阳性检出率77.5%;其中60例(64.52%)为镰刀菌属,21例(22.58%)为曲霉菌属,7例(7.53%)为念珠菌属,5例(5.38%)为其他菌属。结论:镰刀菌与曲霉菌为FK患者主要病原菌,患者病情严重程度可对预后效果造成影响。

某院临床采样标本中常见病原菌类型及其与抗菌药物使用强度的相关性分析

目的:分析抚州市临川区人民医院临床采样标本中常见病原菌类型及其与抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)的相关性,为临床抗菌药物的使用提供参考。方法:选取2020年1月—12月抚州市临川区人民医院诊治患者各种标本中分离出的15698株病原菌的培养结果资料,分析临床常见病原菌种类及其与AUD的相关性。结果:15698株病原菌中,革兰阳性菌4395株(占28.00%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)、革兰阴性菌11303株(占72.00%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主);多数常见病原菌与AUD间存在相关性,头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯分散片、盐酸多西环素等相关药物AUD与表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均呈正相关。结论:医院临床虽不存在滥用抗菌药物现象,但AUD普遍较高,直接影响医院药物规范使用的管理工作;临床感染病原菌的变迁往往与AUD密切相关,抗菌药物合理、规范的使用,可有效遏制细菌耐药的变迁,避免或减少院内感染的发生。

胎膜早破并发宫内感染病原菌类型分析及其胎膜组织中凋亡因子表达水平

目的分析胎膜早破(PROM)并发宫内感染病原菌类型及其胎膜组织中凋亡因子表达水平。方法98例PROM产妇按宫内感染发生情况分为非感染组和感染组,分析PROM并发宫内感染的病原菌类型,比较两组胎膜组织中Bcl-2、Caspase-3、AIF表达水平。结果37例合并宫内感染产妇中检出52株病原菌,以大肠埃希菌、B族链球菌、白假丝酵母为主。感染组胎膜组织中Bcl-2表达水平低于非感染组,Caspase-3、AIF表达水平高于非感染组(P<0.05)。结论PROM并发宫内感染的病原菌主要为大肠埃希菌、B族链球菌、白假丝酵母,胎膜组织中Bcl-2表达降低,Caspase-3、AIF表达升高。

对口腔颌面部间隙感染治疗方法及其感染病原菌类型的研究

目的 :研究口腔颌面部间隙感染的治疗方法及其感染病原菌的类型。方法 :对某院收治的238例口腔颌面部间隙感染患者的临床资料进行回顾性研究。将这238例患者分为A组和B组。其中A组有106例患者,B组有132例患者。对两组患者均进行常规对症治疗。在此基础上,为B组患者进行脓肿切开引流和高压氧治疗。同时,对两组患者均进行病原菌培养。然后,比较两组患者的临床疗效,并观察两组患者感染病原菌的情况。结果 :经过治疗,B组患者的临床疗效明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。这238例患者均培养出病原菌,其中感染金黄色葡萄球菌的患者占比最高,感染星座链球菌星座亚种的患者和感染F群链球菌的患者占比次之,感染表皮葡萄球菌的患者、感染咽峡炎链球菌的患者和感染肺炎克雷伯菌肺炎亚种的患者占比较少。结论 :对口腔颌面部间隙感染患者在进行常规对症治疗的基础上进行脓肿切开引流和高压氧治疗的效果显著。金黄色葡萄球菌是引起口腔颌面部间隙感染的主要病原菌。

ICU导尿管相关尿路感染与不同病原菌类型的临床表现及治疗策略

研究ICU导尿管相关尿路感染( CAUTI)患者的病原菌类型分布,临床表现和治疗策略的异同。方法 通过回顾2021年1月至2023年12月期间的1645120例CAUTI患者的临床数据和病原菌结果,进行病原菌类型的分布分析,探讨不同病原菌类别在感染前的抗菌药物使用情况,应用统计方法处理数据,比较真菌组和细菌组感染前的临床特点和治疗结果。结果 在所有病例中,肺炎克雷伯菌(12.50%)和白色假丝酵母菌(15.00%)是最常见的病原菌。在感染前的临床特点方面,真菌组的患者比细菌组在呼吸、心血管、肝脏等其它慢性疾病(91.18%对比75.58%),应用抗菌药物(包括酶抑制剂和碳青霉烯类药物)的情况更多,机械通气(38.24%对比25.58%)和深静脉置管(52.94%对比40.70%)等侵袭性操作的情况也较多。多因素分析结果显示,感染前住院时间、感染前入住ICU、糖尿病、患有其它慢性疾病、感染前抗菌药物联用、使用酶抑制剂和碳青霉烯类抗菌药物以及感染前尿管使用时间等因素是真菌性CAUTI的影响因素。结论 对于ICU患者,尤其是有相关影响因素的患者,应警惕导尿管相关的尿路感染,尤其是真菌感染的风险,并针对性选择抗菌药物进行治疗,来预防和控制CAUTI的发生。

重症监护室病原菌的类型分布和耐药性分析

目的通过对我院2007年1-12月内外科等共10个重症监护室(ICU)病人病原菌感染情况、病原菌类型及耐药情况进行分析,为临床合理用药提供依据。方法使用梅里埃公司生产的微生物分析系统(ATB仪)及VITEK-32微生物分析仪对ICU送检标本中分离出的病原菌进行鉴定和药敏试验,并对检测结果进行统计分析。结果我院ICU病区2007年1-12月共送检标本1344份,分离菌株901株,阳性率67.0%,其中革兰阴性杆菌538株(59.7%),革兰阳性球菌234株(26.0%),真菌129株(14.3%)。革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌占第一位(32.6%),其次为大肠埃希菌(28.9%)及肺炎克雷伯菌(21.7%)。肠杆菌科细菌对复方磺胺的敏感率均低于50%,对亚胺培南的敏感率均高于90%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率分均超过了50%。嗜麦芽窄食假单胞菌对复方新诺明、左氧氟沙星较敏感。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主(23.7%),其次为溶血葡萄球菌(18.9%)及表皮葡萄球菌(14.5%)。革兰氏阳性球菌对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因敏感性均在80%以上,但对红霉素、左氧氟沙星、利复平的敏感率均低于40%。真菌绝大部分为白色念珠菌(69.8%),其次为光滑念珠菌(13%),除2株光滑念珠菌分别对5-氟胞嘧啶及氟康唑耐药外,其它念珠菌均对临床常用抗真菌药物敏感。结论ICU病房病原菌检出率高,病原菌对抗菌药物耐药性强,临床医生应参考ICU病房病原菌类型及耐药性,结合病人感染状况正确、合理用药。

张家口地区手足真菌病病原菌分析

手足癣是由皮肤癣菌、酵母菌及其他丝状真菌侵犯手足部位引起的一种常见传染性疾病,为了解张家口地区的手足真菌病及致病菌菌种的分布特点,我科总结了2006至2009年诊断为手足癣的1 680例患者进行真菌学检查,报告如下.

微生物检验在感染性疾病患者预防及诊断治疗中的应用研究

目的分析微生物检验在感染性疾病患者中的应用价值。方法选取晋江市医院晋南分院在2022年4月至2023年3月收治的134例感染性疾病患者为研究对象,随机分为观察组(n=67)和对照组(n=67),对照组行常规性抗生素治疗,观察组先进行微生物检测,然后依照检测结果进行抗生素治疗。分析134例病原菌类型,对比两组感染率、治疗总有效率及复发情况。结果134例患者中共分离出病原菌128株,其中G^(+)菌46株(35.94%),G^(-)菌43株(33.59%),真菌39株(30.47%);观察组总感染率、复发率均较对照组更低(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论微生物检验在感染性疾病可以准确诊断病原菌类型,提高治疗总有效率,降低感染复发。

呼吸衰竭患者肺部感染的病原菌分析

目的探讨呼吸衰竭肺部感染时的病原菌类型及耐药率。方法选取2015年5月至12月符合诊断标准的呼吸衰竭肺感染患者162例，院内感染77例，院外感染85例。收集162例患者痰液后行病原菌培养和药敏实验，分析其病原菌耐药率。结果两组病原菌对亚胺培南均较为敏感，其他革兰阴性菌对第三代头孢和氟喹诺酮类的敏感性也较高。而革兰阳性菌仅对万古霉素敏感。结论呼吸衰竭患者在发生肺部感染时革兰阴性菌为主要病原菌类型，在没有明确病原菌之前亚胺培南、氟喹诺酮类及第三代头孢可作为首选治疗药物。

重症监护室感染细菌分布和耐药性分析

目的分析该院重症监护室(ICU)感染细菌分布及耐药情况。方法收集该院ICU患者标本100份,每份标本均同时做需氧和厌氧培养。用VITEK-32系统对分离出的病原菌进行菌种鉴定,大多数病原菌的药物敏感试验采用VITEK-32系统的GPS-SA和GNS-NT专用药敏卡测定,少数病原菌采用K-B法进行检测。结果送检标本共培养出病原菌220株,包括革兰阴性菌158株,主要有:鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性菌59株,主要有金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、母鸡肠球菌及粪肠球菌;真菌3株。我院ICU中,总耐药率最低的是万古霉素和头孢哌酮/舒巴坦,其次是哌拉西林/他唑巴坦(27.22%)。其他常用抗菌药物都存在较严重的耐药现象。结论该院ICU中大多数感染病原菌对抗菌药物严重耐药,因此ICU医师应严格依据细菌培养和药敏结果合理选用抗生素,临床工作中应加强ICU病区环境微生物监测,从根本上减少院内感染的传播。

降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测在病原菌感染初期中的应用

病原菌感染会引发多种感染性疾病,临床需尽早判断疾病的病原菌类型并实施相应的治疗,但病原菌检出率低及培养时间长等缺陷会影响疾病的治疗,因此需选取更加快捷且准确的病原菌检测方法。本文探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在病原菌感染初期中的应用价值,报告如下。

临床微生物检验在医院感染中的应用

探讨在实施医院感染控制期间临床微生物检验工作开展临床价值。方法 对来自我院住院的600例患者进行抽取,时间介于2022年1月~2022年6月范围;依据临床微生物检验开展情况完成本次检验研究各组别划分,即包含300例住院过程中未给予微生物检验的参照组,与包含300例住院过程中接受微生物检验的研究组,依据检验情况及时采取有效措施进行医院感染预防;组间比较两组医院感染发生情况,针对研究组医院感染患者的病原菌类型进行观察分析。结果 研究组300例住院患者中,属于轻度感染的患者10例,中度感染患者7例,重度感染患者4例,总感染患者21例;参照组300例住院患者中,属于轻度感染的患者20例,中度感染患者17例,重度感染患者15例,总感染患者52例;研究组医院总感染发生率较参照组医院总感染发生率更低(P0.05);对于研究组21例医院感染患者共分离出病原菌21株,其中变形菌属 1株,大肠埃希菌4株,肺炎克雷伯菌2株,铜绿假单胞菌6株,链球菌属1株,金黄色葡萄球菌2株,溶血葡萄球菌1株,表皮葡萄球菌1株,光滑假丝酵母菌1株以及热带假丝酵母菌2株。结论 对于医院感染而言,其主要体现为大肠埃希菌感染以及铜绿假单胞菌感染。临床微生物检验工作于医院感染检测中的有效应用,可将医院感染发生率显著提高,对于更多信息支持可以做出保证,从而研究针对性措施予以防治。同药敏试验结果加以结合,可为临床抗生素的应用提供依据,将耐药菌株风险显著减少,防止呈现出扩散以及恶化的情况。

ICU患者血清和肽素、内毒素、转化生长因子β1表达与其导尿管相关泌尿道感染关系的探讨

目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者血清和肽素、内毒素、转化生长因子β1(TGF-β1)表达与其出现导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)关系。方法选取2017年7月-2019年10月于本院ICU住院出现CAUTI的78例患者为CAUTI组,同期未出现CAUTI的78例患者为非CAUTI组。收集2组一般资料,对比2组血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平,应用Logistic回归分析探讨血清各指标与CAUTI的关联性,并统计CAUTI不同病原菌(真菌、细菌)感染类型患者血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平对患者病原菌类型的鉴别诊断价值。结果 CAUTI组血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平高于非CAUTI组(P <0.05);Logistic回归分析可知,血清和肽素、内毒素、TGF-β1均与CAUTI具有显著相关性(P <0.05);细菌感染患者血清和肽素、内毒素、TGF-β1水平高于真菌感染患者(P <0.05);ROC曲线分析显示,各血清指标联合诊断CAUTI患者病原菌类型的AUC最大,为0.931,高于单一指标诊断,其诊断敏感度为93.33%,特异度为80.95%。结论血清和肽素、内毒素、TGF-β1表达与ICU患者CAUTI产生具有显著相关性,且应用各血清指标联合检测有利于早期鉴别感染类型,为临床诊治提供一定依据。

分析微生物检验在感染性疾病患者中的效果

分析微生物检验在感染性疾病患者中的效果。方法:于2020年8月-2021年7月开展感染性疾病控制的研究,将120例感染性疾病患者随机分组,各60例,对照组患者入院后根据临床医师经验及患者病情评估、症状及体征观察选择合适的治疗方案,观察组实施入院微生物检验后,根据检验结果选择合适的抗生素治疗。进行感染病原菌、治疗效果及微生物检验价值的对比分析。结果:观察组对60例患者进行微生物检验,检出的病原菌菌株为大肠埃希菌18株(30.0%)、肺炎克雷白杆菌16株(26.7%)、金黄色葡萄球菌14株(23.3%)及铜绿假单胞菌12株(20.0%);观察组患者治疗后,轻度感染比例明显高于对照组(P<0.05),中度及重度感染比例在两组间对比,无统计学差异(P>0.05);观察组对感染性疾病评估的准确性高于对照组,漏诊及误诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的有效率相比对照组更高(P<0.05)。结论:感染性疾病患者入院后,采取微生物检验,对感染的病原菌进行明确诊断。并以此为依据,开展药敏试验,为临床治疗方案的选择提供依据。可通过敏感抗生素的治疗,提升临床治疗效果,获得较好的感染控制效果。