支原体肺炎患儿的机体炎症反应、Th1/Th2免疫应答评估及其与病原菌负荷的相关性

目的:研究支原体肺炎患儿的机体炎症反应、Th1/Th2免疫应答评估及其与病原菌负荷的相关性。方法:选择在本院诊断为肺炎支原体肺炎的120例患儿并根据诱导痰中肺炎支原体DNA的拷贝数分为低负荷组和高负荷组,另取同期在志丹县人民医院健康体检的健康儿童作为对照组。检测血清中炎症反应细胞因子、Th1/Th2细胞因子的含量以及外周血中Th1/Th2转录因子的表达量。结果:低负荷组和高负荷组患儿血清中sTREM-1、CRP、sICAM-1、PCT、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的含量以及外周血中T-bet、GATA3的mRNA表达量均显著高于对照组,外周血中SOCS1、SOCS3的mRNA表达量均显著低于对照组;高负荷组患儿血清中sTREM-1、CRP、sICAM-1、PCT、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的含量以及外周血中T-bet、GATA3的mRNA表达量均显著高于低负荷组,外周血中SOCS1、SOCS3的mRNA表达量均显著低于低负荷组。结论:支原体肺炎患儿体内病原菌负荷的增加会造成炎症反应和Th1/Th2免疫应答过度激活。

Th免疫应答与支原体肺炎儿童病原菌负荷及预后的关系分析

目的 探讨Th免疫应答与支原体肺炎(MP)儿童病原菌负荷及预后的关系.方法 选择2022年10月-2023年10月期间新余市妇幼保健院收治的MP患儿107例为观察组,另选择儿童志愿者107例为对照组.采用实时荧光定量PCR(Qrt-PCR)检测诱导痰MP-DNA拷贝数;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Th免疫应答指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)].采用Pearson相关分析法分析MP-DNA拷贝数与Th免疫应答指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析MP儿童预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Th免疫应答指标对MP儿童预后的预测价值.结果 观察组血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4水平均高于对照组(P<0.05).MP患儿痰MP-DNA拷贝数与血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4均呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,病情为危重症以及MP-DNA拷贝数、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4升高是MP患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05).联合检测预测MP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)高于任一单一指标预测.结论 MP患儿Th免疫应答指标TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4水平异常升高,与病原菌负荷呈正相关,其水平升高是MP患儿预后不良的独立危险因素,TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4水平联合检测对MP患儿预后不良具有一定的预测价值.