不同的治疗方式对低级别阴道上皮内瘤变转归的影响研究

目的 通过对阴道低级别鳞状上皮内病变(VaIN1)不同治疗方式的效果分析,探讨其适当的治疗方式。方法 回顾性分析2019年1月至2019年7月首次就诊于江西省妇幼保健院诊断为VaIN1的126例患者,分析观察组、药物治疗组及激光治疗组2年内HPV清除情况和VaIN1治愈情况。结果 随访24月内,观察组HPV清除率为80%(44/55),药物治疗组HPV清除率为75.6%(31/41),激光治疗组HPV清除率为81.5%(22/27),三组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.414,P=0.845)。HPV在不同组别中的平均清除时间:观察组17.95±10.01月、药物治疗组(19.10±10.21)月、激光治疗组(14.59±9.01)月,三组比较差异无统计学意义(F=1.941,P=0.151)。随访24月内VaIN1治愈率:观察组为89.1%(49/55),药物治疗组为90.2%(37/41),激光治疗组为90%(27/30),三组间VaIN1治愈率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.038,P=0.981)。在不同组别中VaIN1平均治愈时间:观察组(13.75±7.70)月,药物治疗组(15.51±9.70)月,激光治疗组(10.83±5.76)月,比较差异有统计学意义(F=3.717,P=0.029);相对于药物治疗组,激光治疗组中VaIN1治愈时间缩短4.68月(95%CI:0.26~9.10),差异有统计学意义(P=0.036),余各组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于VaIN1治疗首先选择在两年内的严密观察,如果患者强烈要求治疗,激光治疗效果要优于药物治疗。