冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉(简称冠脉)病变程度的关系。方法 选取2020年5月至2024年5月于盐城市第一人民医院治疗的104例冠心病患者为冠心病组,另选取同期于盐城市第一人民医院进行体检的50例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。采用冠脉造影评估患者冠脉狭窄程度,并分为轻度组(34例)、中度组(37例)和重度组(33例)。比较冠心病组与对照组研究对象及不同冠脉狭窄程度患者资料;分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平评估冠心病患者重度冠脉狭窄的价值。结果 冠心病组研究对象NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于对照组(均P<0.05)。重度组患者NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平均高于中度组、轻度组,中度组均高于轻度组(均P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与冠心病患者冠脉狭窄程度呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP单独及联合评估冠心病患者重度冠脉狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.863、0.823、0.942,灵敏度分别为0.788、0.758、0.758、0.909(均P<0.05)。结论 随着冠心病患者冠脉狭窄程度加重,NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平升高,上述指标可用于诊断冠心病冠脉狭窄程度。

急性心肌梗死患者血清ANGPTL8、KLF2表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件发生的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)、Kruppel样因子2(KLF2)表达与冠脉病变程度及主要心脏不良事件(MACE)发生的关系。方法选取106例AMI患者为研究对象,根据冠脉病变程度将患者分为轻度组(52例)和重度组(54例),根据MACE发生情况将患者分为MACE组(18例)和非MACE组(88例)。收集患者一般资料,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清ANGPTL8、KLF2水平,Spearman相关分析AMI患者血清ANGPTL8、KLF2水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者冠脉病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL8、KLF2水平预测AMI患者发生MACE的价值。结果重度组AMI患者高血压史、高血脂史患者比例,收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,Gensini评分以及血清ANGPTL8水平高于轻度组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及血清KLF2水平低于轻度组(P<0.05);且轻度组和重度组AMI患者病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清ANGPTL8水平与Gensini评分呈正相关(r=0.638,P<0.05),血清KLF2水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.612,P<0.05)。高血压史、高血脂史、cTnI、ANGPTL8是AMI患者冠脉病变进展为重度的危险因素(P<0.05),而HDL-C、KLF2是保护因素(P<0.05)。MACE组血清ANGPTL8水平高于非MACE组(P<0.05),而血清KLF2水平低于非MACE组(P<0.05)。血清ANGPTL8、KLF2水平及二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积分别为0.740(95%CI:0.646~0.820)、0.799(95%CI:0.710~0.870)、0.806(95%CI:0.717~0.876)。结论血清ANGPTL8、KLF2表达均与AMI患者冠脉病变程度密切相关,且对MACE发生具有一定预测价值。

人工智能冠脉CT血管成像在冠心病及其冠脉病变程度诊断中的一致性分析

目的分析人工智能(AI)冠脉CT血管成像(CCTA)应用于冠心病及其冠脉病变程度诊断的应用价值。方法选取2022年01月~2023年12月期间的疑似冠心病患者70例,对所有患者均予以CCTA扫描,并将图像上述至工作站,由AI影像辅助诊断平台进行分析,同时邀请放射科诊断医师手动对图像进行分析,评估不同方法在疾病诊断中的应用效果,并利用Kapaa检验分析AI诊断与冠脉造影。放射科诊断医师在CAD-RADS分级方面的一致性。结果70例疑似冠心病患者经冠脉造影检查确诊为阳性(管腔狭窄程度≥50%)40例,阴性(管腔狭窄程度<50%)30例。以冠脉造影检查结果为金标准,AI诊断的灵敏度为92.50%,特异度为90.00%,准确度91.43%,其诊断结果与放射科医师诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAD-RADS分级一致性检验结果显示,AI诊断与放射科医师诊断的一致性良好(Kappa=0.945,P<0.05),AI诊断与冠脉造影的一致性良好(Kappa=0.963,P<0.05)。结论AI辅助CCTA在冠心病及其冠脉病变诊断中具有较高诊断效能,且CAD-RADS分级与放射科诊断医师具有良好一致性。

胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性

目的探讨胃癌模型大鼠胃黏膜组织细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性。方法选择48只健康成年雌性大鼠,按照随机数字表法将其分为对照组、研究1组、研究2组、研究3组,每组各12只。研究1组、研究2组、研究3组均制备成胃癌模型。对照组给予等量0.9%氯化钠溶液,第24周处死取材;研究1组、研究2组、研究3组制备成胃癌大鼠后分别于第8、16、24周取材。分析各组大鼠一般情况及胃黏膜组织病理切片,采用蛋白质印迹法检测胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白的表达,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA的表达,采用Spearman分析法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度相关性。结果对照组大鼠胃黏膜完整正常,外膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层等结构清晰,且无炎症细胞浸润;研究1组大鼠胃黏膜组织与对照组大鼠接近,不存在炎症细胞,且黏膜腺体结构基本正常;研究2组大鼠胃黏膜组织存在破损,细胞核变大,基底部部分腺体细胞形态异常,存在轻度异型性,为早期胃癌;研究3组大鼠胃黏膜组织增加破损,核质比变大,细胞形态不规则,部分腺体存在扩张,黏膜下层及肌层存在炎症细胞浸润,为胃癌进展期。研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势。研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势。采用Spearman相关性结果分析显示,胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度呈正相关(r=0.382、0.781、0.993,均P<0.001)。结论胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT呈高表达,其与胃癌病变程度密切相关。

血清GDF5 mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性

目的分析血清生长分化因子5(GDF5)mRNA在慢性牙周炎患者中的水平及其与病变程度的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月该院口腔科收治的慢性牙周炎患者150例作为研究组,并根据牙周检查情况分为轻度组(53例),中度组(51例),重度组(46例),另选取同期健康体检者50例作为对照组;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清GDF5 mRNA水平;采用Pearson相关分析血清GDF5 mRNA水平与牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数的相关性;采用Spearman相关分析GDF5 mRNA水平与病变程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析慢性牙周炎的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF5 mRNA水平对重度慢性牙周炎的预测价值。结果对照组与研究组GDF5 mRNA水平分别为1.01±0.30、0.70±0.21,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.061,P<0.001)。血清GDF5 mRNA水平、牙周袋探诊深度、附着丧失水平和菌斑指数在轻度组、中度组和重度组中依次升高,两两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GDF5 mRNA与牙周袋探诊深度、附着丧失水平、菌斑指数、病变程度均呈负相关(r=-0.587、-0.521、-0.628、-0.567,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,GDF5 mRNA水平降低是慢性牙周炎发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清GDF5 mRNA预测重度慢性牙周炎的曲线下面积为0.893,灵敏度为79.23%,特异度为88.31%。结论慢性牙周炎患者血清GDF5 mRNA水平随着病变程度的加重而降低,GDF5 mRNA还可以作为预测重度慢性牙周炎的指标。

MRI PDWI-FS序列评估膝骨关节炎病变程度的临床价值及意义

目的 探究磁共振脂肪抑制质子密度加权成像(MRI PDWI-FS)序列评估膝骨关节炎(KOA)病变程度的临床价值及意义。方法 选取2022年1月至2023年12月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的105例KOA患者,均行MRI PDWI-FS序列扫描,以关节镜检查结果作为金标准,分析MRI PDWI-FS序列对KOA软骨损伤分级、K-L分级标准的诊断价值。结果 K-L分级标准显示,105例KOA患者中初期23例,早期17例,中期37例,晚期28例;关节镜检查显示,105例KOA患者2B级损伤82个,占28.67%;3级损伤53个,占18.53%;MRI PDWI-FS序列检出1级损伤83个;2A级损伤64个;2B级损伤86个;3级损伤53个,PDWI-FS序列诊断KOA软骨损伤分级与关节镜检查的一致性较高,Kappa值=0.934,95%CI为0.866~1.002,P<0.001;MRI PDWI-FS序列检出初期21例,早期17例,中期38例,晚期29例,PDWI-FS序列诊断K-L分级标准与关节镜检查的一致性较高,Kappa值=0.856,95%CI为0.743~0.970,P<0.001。结论 MRI PDWI-FS序列可清晰显示关节软骨损伤病灶位置、范围、深度等信息,可有效评价软骨下骨组织挫伤、骨囊变等,有助于临床诊断患者病情程度、针对性制定治疗方案,临床应用价值较高。

红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性分析

目的分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度及狭窄程度的相关性。方法120例不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉病变支数的不同分为单支病变组(60例)、双支病变组(40例)、多支病变组(20例),根据冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组(50例)、中度狭窄组(40例)、重度狭窄组(20例)、完全闭塞组(10例)。对比不同冠状动脉病变支数组和狭窄程度组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平;使用Pearson法分析红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平与不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度的相关性。结果单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度分别为(9.27±0.71)%、(12.59±1.36)%、(17.87±2.68)%,糖化血红蛋白分别为(6.57±1.12)%、(8.89±2.06)%、(12.65±3.18)%。单支病变组、双支病变组、多支病变组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:多支病变组>双支病变组>单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度分别为(8.71±0.63)%、(11.86±0.92)%、(15.76±1.78)%、(20.36±3.04)%,糖化血红蛋白分别为(5.47±1.15)%、(6.97±1.83)%、(9.22±2.68)%、(14.86±3.89)%。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组的红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平对比,差异均有统计学意义(P<0.05);且红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平从高到低分别均为:完全闭塞组>重度狭窄组>中度狭窄组>轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析法显示,不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数的多少与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.25、0.15,P<0.05);不稳定型心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的轻重与红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平之间呈正相关(r=0.49、0.65,P<0.05)。结论临床可以通过红细胞分布宽度、糖化血红蛋白水平的血清学检测来评估不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数和狭窄程度,进而根据患者病情的轻重来指导临床治疗,从而使患者获得更好的预后。

MPO水平与冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉 病变程度的相关性

目的:探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)病人血浆髓过氧化物酶(MPO)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:选取2020年1月—2021年10月于山西医科大学附属汾阳医院因胸痛或胸闷症状住院并首次行冠状动脉造影(CAG)检查的298例病人作为研究对象,分为对照组(70例)、T2DM组(25例)、CHD组(98例)、CHD合并T2DM组(105例)。收集病人的年龄、性别、高血压病史、吸烟史、饮酒史等临床资料;所有入选者均于入院24 h内采集空腹肘静脉血进行总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)测定;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆MPO水平。根据CAG结果进行Gensini评分评估冠状动脉病变的程度。采用Logistic回归分析对CHD合并T2DM组进行多因素分析。4组Gensini评分与MPO水平之间的关系采用Pearson线性相关分析。结果:4组病人年龄、性别、高血压病史、吸烟史、饮酒史、TC及TG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPO是CHD合并T2DM的危险因素(OR=1.030,P<0.05)。Pearson相关分析显示,对照组、T2DM组、CHD组、CHD合并T2DM组MPO水平与Gensini评分均呈正相关,且CHD合并T2DM组的相关系数更大。结论:MPO是CHD合并T2DM的危险因素,MPO水平对CHD合并T2DM病人冠状动脉病变程度有一定的预测价值。

血清脂蛋白、同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性

目的:探究血清脂蛋白、同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性。方法:选取冠心病患者纳入研究,共计200例作为观察组。选取同时期行脂蛋白、同型半胱氨酸检测的健康体检人群43例作为对照组。观察两组脂蛋白、同型半胱氨酸水平,不同冠脉病变程度的脂蛋白、同型半胱氨酸水平,脂蛋白、同型半胱氨酸的表达水平与冠脉病变程度的相关关系。结果:观察组脂蛋白、同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脂蛋白、同型半胱氨酸的表达水平随着冠脉病变程度的加重而增加,不同程度冠脉病变的患者脂蛋白、同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05)。脂蛋白、同型半胱氨酸与冠脉病变程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:脂蛋白、同型半胱氨酸与冠脉病变程度呈显著正相关,脂蛋白、同型半胱氨酸水平随着冠脉病变程度的加重而增加。

不同年龄急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后分析

目的探讨不同年龄急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后。方法选取2018年1月到2023年6月汉中市中心医院收治的128例急性冠脉综合征患者进行回顾性分析,依照患者年龄将<40岁的分为低龄组(n=25),40~60岁的分为中龄组(n=50),>60岁的分为高龄组(n=53)。所有患者均实施冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗。比较不同年龄患者临床基本特征(性别、体重指数、脑血管疾病史、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史及合并基础疾病情况)、基础实验室指标[收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肌酐及血红蛋白]、冠状动脉病变程度、冠状动脉特点及近期预后情况。结果不同年龄急性冠脉综合征患者的性别、陈旧心肌梗死史、冠心病家族史、合并糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者体重指数、脑血管疾病史、合并高血压及高脂血症情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄急性冠脉综合征患者收缩压、舒张压、LDL-C、HDL-C、总胆固醇、空腹血糖、肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高龄组甘油三酯水平均高于低龄组、中龄组,血红蛋白水平均低于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄组Gensini评分、GRACE评分均明显高于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄急性冠脉综合征患者病变类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),中龄组与高龄组的病变支数明显高于低龄组,高龄组的钙化斑块比例均明显低于低龄组、中龄组,非钙化斑块比例均明显高于低龄组、中龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高龄组总主要心血管不良事件发生率为24.53%,均明显高于低龄组(4.00%)和中龄组(12.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄急性冠脉综合征患者临床基础情况存在一定差异,且高龄患者多以高血压、高血脂症为主,体重指数也存在一定差异。高龄患者冠脉病变程度严重,狭窄程度和疾病危险程度显著高于年龄较低的患者。高龄患者冠脉病变支数与肺钙化斑块情况居多,且预后情况相比年龄较低的患者预后较差。

血浆核仁素与急性冠脉综合征冠状动脉斑块稳定性、病变程度的相关性研究

背景急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞血栓形成的一组病理性临床综合征。选择特异度和灵敏度高的血清学标志物及检测方法对ACS患者进行快速和准确的早期诊断、评估病情并采取救治措施具有重要的临床价值。目的探讨ACS患者血浆核仁素(NCL)水平与ACS患者冠状动脉斑块稳定性、病变程度之间的关系,以及NCL预测ACS的价值。方法选取2022年长沙市第一医院心血管内科住院并完成冠状动脉造影的117例患者为研究对象,均符合ACS标准。36例为不稳定性心绞痛(UA组)、36例为非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)、45例为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组)(以上均视为ACS患者),并选择39例非ACS患者作为对照组。收集患者血样标本及一般临床资料,检测血浆NCL、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。根据冠状动脉造影的结果将ACS患者分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组。根据超声回声特征将ACS患者分为易损斑块组和稳定斑块组,未见粥样硬化斑块者为无斑块组。评估NCL水平与ACS患者各组CRP、LDL-C的相关性;分析NCL与ACS患者冠状动脉病变支数、冠状动脉病变严重程度以及Gensini积分的相关性;采用多因素Logistic回归分析血浆NCL是否为ACS的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NCL预测ACS发生的最佳截断值。结果NCL水平与LDL-C、CRP呈正相关(r=0.572、0.639,P<0.05)。比较不同颈动脉斑块病变程度的患者NCL水平,易损斑块组(n=73)>稳定斑块组(n=49)>无斑块组(n=33),NCL水平与颈动脉斑块病变程度呈正相关(r=0.543,P<0.05)。冠状动脉多支病变组(n=39)NCL水平高于双支病变组(n=49)(P<0.05),冠状动脉双支病变组NCL水平均高于单支病变组(n=29)(P<0.05),NCL水平与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.445,P<0.05);Gensini积分高分组的NCL水平明显高于低分组、中分组(P<0.05),并且冠状动脉病变支数与Gensini积分呈正相关(r=0.799,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NCL水平升高是ACS的独立危险因素,ROC曲线分析显示NCL最佳截断值为0.765 ng/mL。结论血浆NCL水平对ACS患者斑块稳定性评价有一定临床意义,对ACS识别、风险分层预测有一定参考价值。血浆NCL水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈正相关,血浆NCL水平在一定程度上可作为预测评估冠状动脉病变严重程度的一项参考指标。血浆NCL水平升高可能是ACS发生的独立危险因素,并对ACS有预测诊断价值。

Survivin联合CXCL13对宫颈上皮内瘤变病变程度的评估价值

目的探讨Survivin联合CXC亚家族趋化因子配体13(CXCL13)对宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的评估价值。方法选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院手术切除的101例CIN组织石蜡标本作为研究组,其中CIN 3级(高级别宫颈病变)组织石蜡标本38例,CIN 2级(高级别宫颈病变)42例,CIN 1级(低级别宫颈病变)21例。另选取同期该院因子宫肌瘤行子宫切除的正常宫颈组织石蜡标本101例作为对照组。采用免疫组织化学染色测定不同宫颈组织标本中Survivin、CXCL13蛋白表达;采用多因素逐步Logistic回归分析CIN病变程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Survivin、CXCL13蛋白评估CIN病变程度的诊断效能。结果CIN 3级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1、2级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 2级宫颈组织Survivin蛋白阳性表达率均高于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率均低于CIN 1级宫颈组织、正常宫颈组织(P<0.05);CIN 1级宫颈组织中Survivin蛋白阳性表达率高于正常宫颈组织(P<0.05),CXCL13蛋白阳性表达率低于正常宫颈组织(P<0.05)。不同级别病变组年龄、体质量指数、受教育年限、性伴侣>1个占比、妊娠次数、流产次数、分娩次数、初孕年龄、盆腔炎病史占比、阴道炎病史占比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、尿酸、白细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高级别病变组初次性交年龄低于低级别病变组(P<0.05),高级别病变组口服避孕药、高危型HPV感染、P16阳性、Ki-67阳性占比均高于低级别病变组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,口服避孕药[OR=3.114(95%CI:1.281,7.569)]、高危型HPV感染[OR=5.613(95%CI:2.309,13.640)]、Survivin蛋白阳性[OR=3.435(95%CI:1.413,8.348)]、CXCL13蛋白阳性[OR=3.347(95%CI:1.377,8.134)]是影响CIN病变程度的因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Survivin、CXCL13及两者联合评估CIN病变程度的敏感性分别为72.50%(95%CI:0.612,0.816)、67.50%(95%CI:0.560,0.773)、81.25%(95%CI:0.707,0.888),特异性分别为71.43%(95%CI:0.477,0.878)、76.19%(95%CI:0.525,0.909)、90.48%(95%CI:0.682,0.983),曲线下面积分别为0.726(95%CI:0.629,0.822)、0.712(95%CI:0.604,0.819)、0.898(95%CI:0.834,0.963)。结论Survivin、CXCL13与CIN病变程度有关,随着CIN病变程度升级,Survivin蛋白阳性表达呈上升趋势、CXCL13蛋白阳性表达呈下降趋势,两者联合评估CIN病变程度效能良好,具有一定的临床价值。

残余胆固醇与青年急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度和预后的相关性

目的探讨残余胆固醇(RC)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于沧州市人民医院首次诊断为NSTEMI的患者754例,根据患者发病年龄分为青年组(<45岁)143例和中老年组(≥45岁)611例,所有患者均接受规范化冠心病治疗,收集患者一般临床资料,并根据空腹血脂计算出RC。比较这两组一般资料并进行多因素logistic回归分析青年NSTEMI的影响因素。对青年组根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分并进行随访,随访终点为发生主要不良心血管事件(MACE),根据青年组预后情况再分为MACE组(37例)和非MACE组(106例)。比较两组临床资料,多因素Cox比例风险回归分析青年NSTEMI患者MACE影响因素,采用Spearman相关分析法分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC与SYNTAX评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估RC和LDL-C对青年NSTEMI患者发生MACE的预测价值,并根据最佳截断值将青年NSTEMI患者分为高RC组和低RC组,Kaplan-Meier生存曲线比较RC分组组间非MACE率的差异。结果与中老年组相比,青年组男性和吸烟占例显著增多、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、RC水平显著增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟史、尿酸、HDL-C、LDL-C、RC均为青年NSTEMI的影响因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,LDL-C(r=0.254,P=0.002)、RC(r=0.302,P<0.001)与SYNTAX评分呈正相关关系。青年NSTEMI患者MACE组的LDL-C水平、RC水平、SYNTAX评分均显著高于非MACE组(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,RC、LDL-C、SYNTAX评分均为青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。RC预测青年NSTEMI患者发生MACE的AUC为0.767,敏感度为67.6%,特异度为77.4%,最佳截断值为0.935 mmol/L。生存曲线分析显示,青年NSTEMI患者高RC组和低RC组比较非MACE率差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=17.464,P<0.001)。结论RC是青年NSTEMI的独立危险因素,同时RC与青年NSTEMI患者冠状动脉病变严重程度正相关,并且是青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,对预后评估有一定价值。

缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度的相关性。方法选取2020年3月至2022年1月我院收治的98例缺血性脑卒中患者,根据是否合并脑白质疏松分为观察组和对照组,比较两组蒙特利尔量表(MoCA)和简易智能量表(MMSE)评分。比较脑室旁(PVH)和深部白质病变(DWMH)阳性组与阴性组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病等一般情况。分析认知功能与病变程度的相关性。结果观察组MoCA、MMSE认知功能评分低于对照组(P<0.05);观察组PVH阳性42例、阴性9例,DWMH阳性43例、阴性8例,两组性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、高血脂和冠心病一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),PVH阳性组及DWMH阳性组的MoCA和MMSE评分均低于阴性组(P<0.05);MoCA、MMSE认知功能与PVH和DWMH呈负相关(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者认知功能与病变程度呈负相关,当缺血性脑卒中合并脑白质疏松患者病变程度越严重时,其认知功能障碍也越严重。

中青年冠心病患者冠脉病变程度与低密度脂蛋白胆固醇的相关性

目的:探讨中青年冠心病(CHD)患者冠脉病变程度与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。方法:选取2020年6月~2022年1月厦门市中医院收治的220例疑似的中青年CHD患者,根据冠状动脉造影结果分为观察组(n=140例,为CHD患者)和对照组(n=80例,为非CHD患者)。观察组按照Gensini评分分为:观察1组(轻度,<30分,n=44例),观察2组(中度,30~60分,n=46例),观察3组(重度,>60分,n=50例)。对比两组血清检测指标水平、观察组不同类型患者检测指标及与中青年CHD患者冠脉病变严重程度相关性。结果:观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察1组LDL-C、TG、TC水平低于观察2组、3组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,LDL-C、TC、TG水平是中青年CHD患者冠脉病病变严重程度的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中青年CHD患者冠脉病变严重程度与血清LDL-C、TC、TG水平存在一定相关性,LDL-C为CHD风险的独立危险。

生长分化因子15和碱性磷酸酶水平对冠心病患者冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨生长分化因子15(GDF-15)和碱性磷酸酶(ALP)对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法选取2021年1月至2023年12月在内蒙古自治区人民医院心血管内科住院的患者140例。根据最终诊断分为冠心病合并糖尿病组(46例)、冠心病组(51例)和对照组(冠状动脉造影检查未见明显狭窄病变的非冠心病患者,43例)。比较3组GDF-15、ALP水平及Gensini评分,3组不同民族构成比和不同民族患者间以上指标的差异。分析GDF-15、ALP水平与冠心病发生风险的关系及二者对冠状动脉病变程度的预测价值。结果冠心病组、冠心病合并糖尿病组GDF-15、ALP水平及Gensini评分均高于对照组,冠心病合并糖尿病组高于冠心病组(均P<0.05)。3组患者不同民族构成比差异无统计学意义(P>0.05)。汉族与蒙古族患者GDF-15、ALP水平和Gensini评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,冠心病发生风险随GDF-15(比值比=2.356,95%置信区间:1.608~3.451,P<0.001)和ALP(比值比=1.117,95%置信区间:1.019~1.225,P=0.019)水平的升高而增加。受试者工作特征曲线分析结果显示,GDF-15、ALP及二者联合预测冠状动脉病变程度的曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.796和0.939,二者联合预测的AUC大于单个指标(均P<0.05)。结论冠心病患者GDF-15、ALP表达水平升高,且与糖尿病、冠状动脉病变程度相关,二者联合检测对冠状动脉病变严重程度具有良好预测价值。

冠心病患者的冠状动脉病变程度与肠道菌群的相关性探讨

目的分析冠心病患者的冠状动脉病变程度与肠道菌群的相关性,为临床治疗冠心病患者提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月句容市人民医院收治的50例冠心病患者的临床资料,按照冠状动脉病变严重程度将其分为轻度组(25例,Gensini评分≤48分)和重度组(25例,Gensini评分>48分)。两组患者均进行糖、脂代谢指标及肠道菌群检测,比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、氧化三甲胺(TMAO)水平及大肠杆菌、埃希氏菌、双歧杆菌、乳酸菌属丰度;分析血清TMAO水平、肠道菌群属丰度与Gensini评分、血清HbA1c、FPG的相关性。结果与轻度组比,重度组患者的血清HbA1c、FPG水平及血清TMAO水平均更高;经Pearson分析显示,Gensini评分与血清TMAO水平呈正相关;血清HbA1c、FPG水平与血清TMAO、大肠杆菌属丰度、埃希氏菌属丰度呈正相关,与双歧杆菌属丰度、乳酸菌属丰度呈负相关(均P<0.05),与轻度组比,重度组患者的大肠杆菌、埃希氏菌属丰度均升高,双歧杆菌、乳酸菌属丰度均降低,但两组患者肠道菌属丰度和血清HDL-C、LDL-C、TG、TC水平组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论冠心病患者的冠状动脉病变程度与血清TMAO水平、肠道菌群数量存在一定相关性,通过早期测定患者的血清TMAO水平及肠道菌群属丰度,有利于对冠脉病变程度的早期评估,能为冠心病的临床治疗提供一定参考。

HPVL1蛋白、XPO4、HOXA9与宫颈癌发生及病变程度的相关性研究

目的探究人乳头瘤病毒L1(HPVL1)蛋白、输出蛋白4(XPO4)、同源盒A9(HOXA9)与宫颈癌(CC)发生及病变程度的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月在该院门诊及住院部接受治疗的宫颈病变患者150例为病例组,通过病理检查确诊分为低级别病变组(50例)、高级别病变组(50例)、CC组(50例),同时选取50例宫颈炎患者作为对照组,比较各组HPVL1蛋白、XPO4、HOXA9阳性表达率以及HPVL1 mRNA、XPO4 mRNA、HOXA9 mRNA表达水平。结果病例组非避孕套避孕方式、性伴侣个数≥2个患者比例较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。伴随对照组,低级别病变组、高级别病变组、CC组等病变级别的增加,HPVL1 mRNA、XPO4 mRNA表达水平逐渐降低,HOXA9 mRNA表达水平逐渐升高(P<0.05)。与对照组和低级别病变组相比,高级别病变组、CC组HPVL1、XPO4阳性率降低,HOXA9阳性率升高,差异有统计学意义(P<0.05);与高级别病变组相比,CC组HPVL1、XPO4阳性率降低,HOXA9阳性率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPVL1蛋白、XPO4在宫颈病变组织中下调表达、HOXA9上调表达,3者与CC发生以及病变程度有密切关系。

急性心肌梗死病人血清Klotho表达及其与冠状动脉病变程度和预后的关系

目的:检测急性心肌梗死(AMI)病人血清Klotho表达水平并探讨其与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法:以河北华奥医院2018年1月—2020年8月收治的176例AMI病人作为AMI组,另选取同期健康体检志愿者150人作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清Klotho表达水平。依据SYNTAX评分将AMI组病人分为轻度病变组(60例)、中度病变组(65例)、重度病变组(51例)。随访2年,根据不同预后情况分为预后不良组(66例)、预后良好组(110例)。分析AMI病人血清Klotho表达水平与SYNTAX评分的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清Klotho表达水平与AMI病人预后的关系;采用Cox回归分析影响AMI病人不良预后的危险因素。结果:与对照组相比,AMI组血清Klotho表达水平明显降低(P<0.05)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组血清Klotho表达水平依次显著降低(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清Klotho表达水平明显降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,AMI病人血清Klotho表达水平与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.679,P<0.001)。Kaplan-Meier法分析显示,Klotho低表达组不良预后发生率显著高于血清Klotho高表达组(χ^(2)=22.046,P<0.001)。多因素Cox回归分析表明,Klotho低表达是AMI病人不良预后的危险因素。结论:AMI病人血清Klotho表达水平降低,与AMI病人冠状动脉病变程度及预后有关,有望成为预测AMI病人不良预后的生物标志物。

冠心病患者血清Krüppel样因子5和7表达水平及其与冠脉病变程度关系研究

目的:探究冠心病(CAD)患者血清Krüppel样因子5(KLF5)和Krüppel样因子7(KLF7)表达水平及其与冠脉病变程度的关系。方法:选取进行冠脉造影检查的CAD患者183例,根据冠脉造影结果分为CAD组(98例)和对照组(85例),又根据Genisini评分将CAD患者分为轻度病变组(56例)和重度病变组(42例)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、KLF5、KLF7水平。全自动生化仪检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、三酰甘油(TG)以及总胆固醇(TC)水平。Pearson法分析重度病变组KLF5、KLF7水平的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析KLF5、KLF7对CAD患者发生重度病变的诊断价值。结果:CAD组血清TNF-α、CRP、BUA、LDL-C、TG、TC、Cr、KLF5、KLF7表达高于对照组,HDL-C水平低于对照组(均P<0.05)。重度病变组BUA、Cr、KLF5、KLF7水平高于轻度病变组(均P<0.05)。KLF5、KLF7水平高是CAD患者发生重度冠脉病变的独立危险因素(均P<0.05)。重度病变组KLF5和KLF7水平呈正相关(r=0.427,P=0.000)。血清KLF5、KLF7诊断CAD患者发生重度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.810,两者联合诊断的AUC为0.907,优于各自单独诊断(均P<0.05)。结论:CAD患者血清KLF5、KLF7水平越高,冠脉病变程度越高,两者诊断CAD患者发生重度病变具有较高的价值。